早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華 嬰 兒 按 摩 與 親 子 互 動 早產兒基金會 居家護理師 劉 舜 華

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基 金 會 簡 介 一、經濟補助 二、社區教育宣導：出版各式文宣品 三、建立早產兒健康保護網：居家護理小 組、早產兒醫療訓練中心、出院追蹤 檢查工作、早產兒防治... 等。 四、醫療團隊教育訓練：舉辦、協辦各類 講座、國外考察、代訓。 五、學術研究 六、籌募基金

居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目居 家 護 理 小 組 服 務 項 目 一、輔導全國相關醫療院所施行 早產兒個案管理及追蹤訪視 二、提供電話諮詢服務 三、家庭訪視 四、提供相關醫療資訊及衛教資料 五、個案轉介及社區資源提供 六、建立早產兒父母聯絡網 七、成立早產兒父母支持團體 八、早產兒居家照護教育宣導

嬰兒按摩 -- 觸感研究所 ( Touch Research Institute ) 費博士 ( Dr. Tiffany Field ) 一位早產兒母親的志業 1991 年起嬌生公司贊助研究 世界首座專門進行撫觸感官的基礎與 用研究的機構

撫 觸 與 生 命 的 關 係 六週大的胎兒即有觸感的反應 生命中最重要的一次按摩發生 在陣痛和分娩的過程中

每 天 按 摩 ， 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 ， 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 ， 好 處 多 多身 體 健 康每 天 按 摩 ， 好 處 多 多身 體 健 康 降低焦慮和壓力 強化免疫功能 增強靈活反應 增加體重 改善睡眠 刺激消化及排泄 促進呼吸與循環 減輕疼痛 紓解嬰兒脹氣 促進嬰兒運動功 能發展和協調

每 天 按 摩 ， 好 處 多 多 心 理 平 衡 寶寶 提昇身體形象和自我價值 2. 養成健全的人格和內在的力量 父母親 加強親密親子關係 2. 增進父母養育寶寶的自信心 3. 増進親子溝通 4. 增加觀察寶寶的能力

足月嬰兒按摩 足月嬰兒按摩 憂鬱的青少年母親所生的嬰兒 分按摩組及搖晃安撫組 按摩組的立即效果 正在按摩時，有更多清醒時間，較少哭泣 同時升高唾液內的可體松含量 按摩之後，清醒時間減少而較易入睡 搖晃安撫組的立即效果 搖晃時容易入睡，但停止後容易醒來

動物撫觸研究 剝奪撫觸對行為之影響 1965 年 : 短期隔離造成立即且明顯的行為異常 及生理焦慮，長大後會主動避免社交, 表現出攻擊、憤怒、憂鬱的行為。 1987, 1989 年 : 早期剝奪會對以後有持續影響 甚至影響下一代。

撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式撫 觸 是 最 輕 鬆 的 溝 通 方 式 嬰兒按摩的方法： 印度按摩 撫觸由軀幹往外，放鬆關節及屈曲的肌肉 瑞典按摩 按摩由四肢往內朝軀幹撫觸，讓血液回流至心臟 和肺部 不論使用何種方法，都必須穩定且適中的使力

嬰 兒 按 摩 的 技 巧 規律且互動的享受與嬰兒的撫觸才是最重要的 隨著嬰兒的反應：有個別差異，喜歡或不喜歡 身體部位的碰觸 。 不同年齡使用不同的按摩方法 。 剛開始或出生兩個月大之內：簡單按摩臉部、 四肢與背部 。 穩定或較大的嬰兒：可作較複雜的動作 。

如何為嬰幼兒按摩 適用年齡：嬰幼兒 用物準備：柔軟的被單、毛巾或尿布、嬰兒油或乳液 時間：任何時間。如沐浴後、午睡或晚上就寢前 先從 5 分鐘開始，再延長至 15 至 20 分鐘 地點：溫暖安靜的房間，冬天時需準備電暖器 姿勢：一般物理治療師建議用搖籃式 操作者自身的準備 : 如姿勢、情緒.....

嬰兒按摩注意事項 1. 餵食後一小時內，不得按摩腹部。 2. 臍帶尚未脫落時，省略腹部按摩。 3. 按摩力道應適中 4. 按摩者須注意指甲修剪 5. 按摩時與孩子語言、視覺、聽覺的互動及溝通 6. 只要孩子喜歡，可自創更多的動作加入按摩內。

瞭解嬰兒傳達的訊息 當寶寶喜歡時： 1. 不動、安靜讓你為他按摩 2. 眼睛及臉會看著你 3. 手腳呈現協調與緩和的動作 4. 微笑 5. 眼睛變的明亮、神采奕奕

瞭解嬰兒傳達的訊息 當寶寶不喜歡時： 1. 把頭轉開 7. 咳嗽 2. 手腳不停揮動或踢 8. 拱背 3. 打哈欠 9. 做鬼臉 4. 哭鬧 10. 打嗝 5. 轉身想離開 11. 目光呆滯 6. 皺眉 12. 呼吸變快

按摩步驟 1. 臉 永遠的微笑 永遠的微笑

按摩步驟 2. 胸 開卷有心 開卷有心

按摩步驟 3. 上肢 高高低低加油維護

按摩步驟 捏擠扭轉反反覆覆 捏擠扭轉反反覆覆 3. 上肢

按摩步驟 搓滾小棒手 搓滾小棒手 3. 上肢

按摩步驟 4. 腹 搖槳 搖槳

按摩步驟 漫步 漫步 4. 腹

按摩步驟 我愛你 I : I : 用您的右手在嬰兒左腹由上下畫一個英文字母 “ I ” LOVE LOVE : 依您的方向由左至右畫一個倒寫的 “ L “ YOU : YOU : 依您的方向由左至右比畫一個倒寫的 “ U ” 4. 腹

按摩步驟 5. 下肢 ( 同上肢 ) 高高低低加油維護 捏擠扭轉反反覆覆 搓滾小棒腿 搓滾小棒腿

按摩步驟 6. 背 上上下下分分合合 上上下下分分合合

嬰幼兒感官刺激 視覺刺激 光線充足 姿勢及擺位 顏色鮮豔 距離 公分 聽覺刺激 提供時機 音調高低及聲音來源 玩具選擇 觸覺刺激 擁抱與撫觸 袋鼠式護理 選擇不同材質玩具

專家給幼兒父母十六點的提醒： 第一、即使父母盡力而為，子女也不見得會全力合作，所以不要期望日常事 務可以順利地進行。 第二、如果事先沒有提醒或緩衝，不要突然改變任何常規。 第三、避免提出任何可以用「不」回答的問題，例如，「你要進去嗎？」 第四、如果事關重要，不要讓子女自己選擇。 第五、不要期望子女能夠毫無問題地等待或輪流。 第六、要避免像：「你一定要吃光你的午飯，才能出去玩。」這類極端又不 留餘地的話，要用「顧全面子」的技巧，例如，「你的外套該放那兒 呀？」 第七、雖然子女成長中的行為會給父母添麻煩，但儘量把這些行為看作不成 熟，而不是惡劣或反叛，故要避免因為孩子的要求和頑固而情緒激動。 第八、聽了子女的「不」或「我不要」的反抗語，不要吃驚或激動。

第九、如果父母想幫子女，但他卻要別人，不要難過，這只是 子女唱反調的技倆，並不表示他真的不喜歡父母。 第十、不要在子女老套的「媽媽做」、「爸爸做」的聲中昏 頭轉向。 第十一、父母不用驚訝發現自己在一天內應付子女後會疲倦不 堪。 第一二、不要只是停留腳步等待下一個時期的來臨，雖然子女 正在經過「這個時期」，但父母應該用自己最好的方 式對待他、管教他、幫助他，必要時，也可以處罰他。 第十三、不要期望子女泰然自若地和其他孩子分享玩具。 第十四、也不要拿走子女感安全的毯子、或心愛的邋遢玩具，亦 不要表示看不慣。 第十五、不要開始教兩歲的孩子認字，可以念書給子女聽，但不 須急急用正式的方法開始教他任何事情。 第十六、如果子女所遺傳的基因不是特別優異，根本沒有甚麼方 法可以把孩子變得更聰明，所以父母別擔心子女的智商。

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結 論 嬰兒按摩： – 對治療身體慢性、心理或行為異常有潛在 效益 – 支持免疫系統及其他生理反應來預防疾病 – 非侵入性、無副作用、低成本

結 論 把握孩子學習歷程中的關鍵期 設定合適的目標 以平常心看待你的孩子 讓父母親成為孩子最佳的能源

謝 謝 聆 聽 敬 請 指 教

撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果 1986 年美國小兒科期刊發表，對早產兒每天 進行三次 15 分鐘的按摩，體重增加 47% 。並 提早 6 天出院 。 按摩 → 增加迷走神經活動 → 產生更多荷爾蒙、 胰島素 → 有助於食物吸收 → 體重增加 。 按摩可降低壓力，增強免疫力 。

撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果撫 觸 在 醫 療 上 的 效 果 2000 年台大醫院小兒部新生兒科發表，對早 產兒每天進行三次 15 分鐘的按摩，體重增加 將近 50% 。