乳 腺 增 生 症 乳腺炎性疾病 浙江大学医学院附属第一医院 刘小蕉
乳腺增生症 流行病学特征及病因 a) 乳房疾病中最常见 b) 育龄期妇女的常见病 c) 卵巢功能失调, 雌孕激素比例失调有关 d) 疾病具有自限性
乳腺增生症 临床表现 a) 乳房胀痛 月经前, 劳累, 精神紧张及心情 不畅时较明显 b) 乳房肿块 双侧、多发、肿块形状多样、 边界欠清 ，质地韧、触痛明显 c) 病程长、发展慢、可自行缓解，具有自限 性和重复性
乳腺钼靶摄片 乳腺 B 超
乳腺增生症 诊 断 a) 注意鉴别诊断 ，防止乳癌漏诊 b) 乳腺增生症的诊断不要一锤定音 c) 选择一些辅助检查手段帮助诊断 d) 对乳房肿块性质有怀疑，要建议活检
乳腺增生症 下列情况要密切随诊 a) 病变局限于单侧 b) 肿块大小与月经周期无关联的 c) 绝经后仍有明显的腺体增生 d) 既往乳房手术病理有上皮增生活跃 及异型增生
乳腺增生症 治 疗 a) 确诊的乳腺增生症不需外科治疗 b) 药物不能从根本上彻底治疗疾病 c) 药物只能缓解部分病人, 部分症状 d) 要让病人定期复查, 是治疗的一部分
乳腺的炎症性疾病 乳腺特异性炎症： 乳腺结核 乳腺非特异性炎症： 1. 急性乳腺炎 2. 浆细胞性乳腺炎
乳腺的炎症性疾病 1. 急性乳腺炎 产后 2-6 周的哺乳期，初产妇多见 金黄色葡萄球菌或链球菌 全身症状： 发热、寒战 局部症状及体征： 患乳疼痛、早期质硬肿块 并红肿热痛、后期形成脓肿则波动感明显 治疗： 抗感染、脓肿切开引流为主
图示、急性乳腺炎脓肿形成
乳腺的炎症性疾病 2. 浆细胞性乳腺炎 病变基础 导管扩张 浆细胞浸润的非细菌性炎症 流行病学 岁非哺乳期妇女
乳腺的炎症性疾病 2. 浆细胞性乳腺炎 主要症状 乳头溢液、乳房肿块、脓肿、窦道及瘘管 临床分期 急性期（红肿） 亚急性期 慢性期（窦道或瘘管形成） 治疗 手术治疗最彻底、最有效
图示、慢性淋巴细胞性乳腺炎 急性期慢性期
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