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中醫學簡介 宋明燁

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中醫學的建立 人吃五穀糧食,沒一個不生病的。 遠古醫學起於動物有病自己找藥物治療的本 能,有「伏羲嚐百草製砭」「神農嘗百草, 日遇七十毒」之說。 醫起於巫,也是全世界各民族共同的經驗。 隨著人類經驗的累積,與文字記載,代代相 傳。自商朝開始解剖人體以來,經過春秋、 戰國時代、秦漢的醫藥學者整理,建立系統, 將醫術變成整體性的醫學。

遠古時代的中醫 基本概念:生理應與與大自然合而為一,治 療方法也應合乎自然。 天人合一,天指四度空間,包括天文、山川 河流、四季、天候,人指臟腑與生活習慣。 並從其他生物吸取養生經驗與治療方法。 治療方法包括了食療、針灸、藥療、導引、 按蹺、湯熨、毒熨、薰蒸、洗浴及外科手術 等。

致病的原因分類 外因:風、寒、暑、濕、燥、火,六種自然 界的氣候變化,容易導致外感疾病的發生。 內因:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情, 同樣可以控制人身五臟六腑氣機的變化。 不內不外因:飲食饑飽、呼叫傷氣、思慮過 度、耗傷精神、筋骨勞傷、房室大勞,及虎 狼毒蟲、刀傷折損、神鬼附體、受驚、溺水、 壓傷等等難以預知的病。

精氣神 有形生於無形,氣為無形,氣聚則生,氣散 則死。 氣之精者為精,是最精微的氣。四肢九竅及 臟腑的功能,都是精的作用使然。 神是世間萬物生存的法則,同於道。 練精化氣(炁),練氣化神,練神還虛,化 虛合道。

陰陽 從日夜定出陰陽。自然現象都是陰陽消長。 明暗、天地、熱冷、動靜、火水、清濁、男 女、上下、升降、前後、外內都是陰陽。 陰為物質,陽為能量,質能可以轉換,陰陽 能夠互生。 陰為血,陽為氣,有形之物難以速生,無形 之氣當先顧及。 陽生陰長,陽殺陰藏,一天、一月、一年都 在陰陽交替。

六氣與五行 天有六氣,風寒暑濕燥火,地有五行,木 火土金水。 從四季與北斗星的關係發展出五行。 五材、五行的區別。 ( Element, Momentum, Phase ) 五是制衡之數。六是均衡之數。

五行對應 五臟五行五體五官五榮五色五神五志五時五氣五味 肝木筋目爪青魂怒春風酸 心火脈舌面紅神喜夏火苦 脾土肉口唇黃意思長夏濕甘 肺金皮毛鼻毛白魄憂秋燥辛 腎水骨耳髮黑志恐冬寒鹹

生剋的新觀念 生是提供基本能量,剋是提取運作能量。 會有運作能量提取過多(乘)與反向提取 運作能量(侮)的情況發生。 達成雙向式的制衡。 疾病大多先是運作能量不足,再引發基本 能量不足。 得到的運作能量與提供的運作能量應保持 均衡。否則引起過盛或虛衰。

經絡觀念的興起 在馬王堆的帛書中首見經絡之名,共十一經 絡,與黃帝內經的十二經絡差了心包經。 經絡的起源:細胞分裂增生後,相互連絡的 管道。經絡是網路,穴道是截點。 同類細胞形成系統後,經絡是連外道路。 《黃帝內經.靈樞》:決生死,處百病,調 虛實不可不通也。 疾病分經證、臟證與腑證。

中醫理論的形成 重要典籍:五十二病方、湯液經、神農本草 經、黃帝內經、傷寒論。 五十二病方是春秋時期的經方。 神農本草經:確定藥性藥味與疾病的關係。 黃帝內經:確定了中醫生理、病理與治療的 最高原則。 傷寒論:確定理法方藥與辨證論治的方法。 傷寒論的方藥許多根據湯液經而來。

診斷方法 八綱辨證 虛實:邪氣盛為實,正氣奪為虛。生理運行 與代謝的快與慢,會造成虛實互見。 寒熱:寒證是感受寒邪或體內陽氣不足,熱 證是感受熱邪或陽氣亢盛陰液不足。 表裡:表為病在腑,裡為病在臟。 陰陽:虛實、寒熱與表裡的統括。虛、寒、 裡為陰,實、熱、表為陽。

現代醫學的循環概念

中醫的循環概念

整體循環概念的分解 脾胃之氣是為中氣,是整個循環的大轉盤。 肝分辨清濁,分解食物中的能量與物質。 脾從胃吸收能量送到肺,繼續產生更多的能 量,傳輸於所有的臟腑。肺朝百脈,為相傅 之官,治節出焉。 再從小腸裡提取第二次能量造成精與血,藏 於腎與肝。 精能生髓、生骨、生腦、生血。 形成左邊升的循環。

整體循環概念的分解 升的氣都以水蒸氣的方式呈現。到達最高的 心之後,又再降溫,凝聚為水液下降。 利用下降的循環,把心的陽氣傳播到全身。 心與腎的重要性:是人身的水與火,奠定了 全身的陰陽循環。 膽協助胃的下降,形成右半邊的循環。

經絡的表裡關係 表(腑)表(腑) 裡(臟)裡(臟) 表(腑)表(腑) 裡(臟)裡(臟) 小腸經 ( 火 ) 心經 ( 火 ) 胃經 ( 土 ) 脾(土)脾(土) 三焦經 ( 相火 ) 心包經 ( 相火 ) 膽經 ( 木 ) 肝經 ( 木 ) 大腸經 ( 金 ) 肺經 ( 金 ) 膀胱經 ( 水 ) 腎經 ( 水 )

傷寒論的六經關係 經絡 五行六氣經絡五行六氣 手太陽小腸經 水寒 手太陰肺經 土 濕 足太陽膀胱經 足太陰脾經 手陽明大腸經 金 燥 手少陰心經 君火火 足陽明胃經 足少陰腎經 手少陽三焦經 相火暑 手厥陰心包經 木風 足少陽膽經足厥陰肝經