1 肺轉移癌症和 肺 癌衛教手冊 《肺臟》 肺臟為一對海綿狀、圓柱型器官，是呼吸系統 的一部份，右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉， 當我們吸氣時肺讓氧氣進入身體，身體細胞需 要氧氣才能功能正常存活，當我們呼氣時肺讓 身體廢物二氧化碳排出體內。

《肺癌流行病學》 惡性腫瘤一直是國內十大死亡之首因，也是國內 十大癌症死亡原因第一名，且有逐年增加的趨勢。 空氣污染和吸菸人口的增加，是促使肺癌直線上升 的重要因素，吸菸是引起肺癌的主要原因之一，男 性吸菸者，得肺癌的機會為不吸菸者的十倍。此外 ，有 25% 不抽菸者得肺癌是因為吸了二手菸所造成， 長期接觸二手菸得肺癌的機會約為不吸菸者的兩倍 。此外若干礦苗的放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠 煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物、汽機車 所排放廢氣中的苯及多環芳香烴等也是導致肺癌的 原因。華人女性肺腺癌比西方國家多，可能與烹飪 食物過程所產生之油煙污染以及燒香等習俗有關。

3 《肺癌》 惡性腫瘤就是一般所謂的「癌症」，它成長迅速並且可 能會經由淋巴管或血液而轉移，而良性腫瘤雖會長大， 但不會蔓延到身體他處。在治療方面惡性腫瘤雖經切除 後，仍有可能局部復發或轉移至遠端器官，預後不良； 良性腫瘤經切除後復發率低，預後良好。 肺癌在病理組織學上可分為 4 種主要類型︰ 小細胞癌 ( 佔 25%) ：小細胞癌生長的很快，容易迅速擴 散到其他器官，但對化學治療或放射線治療約有八成的 反應率。 鱗狀上皮細胞癌（佔 25% ） ：是男性最常見的肺癌類 型 ，也與抽菸關係最為密切。 腺癌（佔 30% ）：肺癌中最常見的類型，大多發生於女 性，沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤 通常長在肺部邊緣的腺體組織，屬於周邊型病變，患者 多半沒有任何自覺症狀。 大細胞癌（佔 15% ）：但常有早期轉移的現象。 後三者則統稱非小細胞癌。非小細胞癌在台灣約佔全部 肺癌 90% ，和小細胞癌比較起來，非小細胞肺癌生長速 率較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人是在診斷出 來時是屬於可以開刀治療的。

4 《肺癌症狀》 肺癌的臨床症狀，中央型的肺癌長在氣管或大支氣管內， 較易阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽、 咳血痰或阻塞性肺炎等症狀。周圍型的肺癌長在肺的周 邊部位，早期幾乎沒有症狀，通常等到腫瘤大到一定程 度，才出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。有 5% 的肺癌患者甚至在確定診斷時並無臨床症狀。 《肺癌診斷》 胸部 X 光是篩檢及發現肺癌的基本檢查，胸部電腦斷層 檢查則用來瞭解疾病侵犯的程度，痰液的細胞學檢查病 人較不痛苦，不過檢出率並不很高，胸部超音波則用來 指引醫師，以細針抽吸取得檢體，做細胞學或病理切片 檢查，支氣管鏡檢查則可觀察在氣管或支氣管的病變， 胸腔鏡或開胸並且可以做腫瘤細胞學檢查或切片檢查術 探查，則是用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確 定診斷時才執行。

5 肺轉移性腫瘤 (metastatic tumor of the lung) 指身體 其他部位的惡性腫瘤，經淋巴或血液轉移到肺。 按癌腫性質，肺部是癌症擴散最常見的器官，轉 移率約為 20 ～ 30 ％。轉移多在原發腫瘤出現後 2 年 內發生，少數在 5 年或 10 年以上才發生。 各類惡性腫瘤有其傾向性的轉移途徑。血供豐富 的腫瘤如腎、腎上腺、甲狀腺、絨毛膜等癌腫以 及骨肉瘤，多傾向於血液轉移；乳腺、胃、胰腺 癌多經淋巴道轉移。食管癌、惡性縱隔腫瘤有時 可直接侵犯鄰近的氣管或支氣管，形成類似中央 型肺癌的團塊。肺轉移來自乳腺、骨骼、泌尿生 殖器和消化道的腫瘤為最常見，約占 80 ％。 《肺轉移癌症狀》 癌症若擴散到肺部，可能會有下列症狀 : 咳嗽不停、 呼吸短促胸部感染、胸腔積液、胸部疼痛、不適 及沉重。 《肺轉移癌症診斷》 胸部 X 光、胸部電腦斷層和腫瘤細胞學檢查或切片 檢查術探查。 《肺轉移癌》

6 冷凍微針標靶治療，又稱為 ” 氬氦刀 ” ，乃是利用 1.47mm 細針微針進入肺臟，以冷凍微針產生冰球將癌 症組織降溫至零下 40 ℃，「降溫 - 升溫」的方式將腫瘤 組織摧毀造成細胞及組織壞死，以達到移除腫瘤組織 的目的。 肺轉移癌和肺癌冷凍治療 新型氬氦刀 — 冷凍微針標靶治療 活化的癌細胞治療後的癌細胞

7 《肺癌和肺轉移癌治療》 肺癌冷凍微 針標靶治療 肺癌傳統 切除手術 肺癌化 學治療 肺癌放 射治療 肺癌標 靶藥物 治療 適應症 早期根除肺 癌，中晚期 支持性肺癌 治療 早期肺癌 晚期肺 癌 中晚期 肺癌 治療 原 理 超細針介入 冷凍腫瘤並 移除 手術切除 化學藥 物治療 體內外 放射線 治療 標靶藥 物治療 病患 限 制 少數嚴重心 肺功能不全 少數病人 適合 不能重 覆治療 部份病 人無療 效 年齡 限 制 vvv 開刀 傷 口 v 周圍組織 傷害和副 作用 vvv 副作用 針孔小傷口 部份輕微 呼吸急促 傷口大、 胸臂痛和 呼吸短促 嘔吐、 噁心、 掉髮、 疲勞 喉乾、 吞嚥困 難、疲 勞、皮 膚改變 嘔吐、 噁心、 發燒、 水腫、 頭痛、 肌肉痛 住院 時 間 1-2 天 7-14 天 不需 住院 治療 次 數 一次 十多次 長期 服藥

肺轉移癌和肺癌冷凍治療優點 1. 針孔傷口，傷口小住院時間短 2. 治療過程疼痛感低 3. 精準治療腫瘤範圍 4. 搭配化療、放療和標靶藥物達到 最好治療效果 肺轉移癌和肺癌 冷凍治療適合病患 1. 拒絕接受手術和多腫瘤的病人 2. 年齡大、體質弱、無法全身麻醉 3. 拒絕接受放化療之產生副作用 4. 肺轉移癌可以縮小腫瘤延緩 併發症並延長壽命 5. 特殊位置胸壁胸膜血管附近腫瘤 6. 晚期病人可搭配化療、放療和標 靶藥物 7. 其他治療常復發病人 請洽醫學影像部