台湾民众由于生活富裕, 运动机会又 少, 所以多数人患有营养过剩、过度 肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上台 湾饮食文化盛行、酒席多、应酬频繁, 以致吃喝的机会也多。这种吃得好又 喝得凶的生活方式, 导致脂肪肝的发 生率普遍提高, 民众不可不慎 !
致因与症状 脂肪肝是典型的文明病, 由于此症初期没 有自觉症状, 肝功能检查可能正常, 肝也未 必肿大, 所以很容易被人忽视。但是医师 提醒民众, 部分类型的脂肪肝也可能并发 肝硬化与肝癌, 不得不小心防范。
初期 80% 罹患者没有临床症状 正常的肝细胞中大多含有少量的脂肪, 约占 肝重量的 2 至 5% 。当脂肪囤积超过肝重 量的 5% 时, 即称为脂肪肝。 脂肪肝主要是因为三酸甘油酯代谢异常, 使 得肝细胞质囤积过多的脂肪颗粒, 而影响细 胞质本身的功能, 导致肝机能异常所致。根 据临床报告显示,80% 的脂肪肝患者, 绝少 有症状出现, 仅少数出现上腹部饱胀、食欲 不振或全身倦怠等现象。
脂肪肝可大致分为六种酒精及药物所致者较难治疗, 易 引起脂质代谢异常, 导致脂肪肝的因素有以下六种： 1. 肥胖 吃太多、吃太好, 以致营养过剩所致。 肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪较厚。 2. 肝炎恢复期 此时肝炎患者, 由于尚不能大量活动, 又进食过多高热量食物, 加上原本肝 功能已多少有些影响, 所以易形成肝 炎后脂肪肝。
3. 糖尿病患 易因醣类代谢异常, 使肝醣贮存减少、肝中 脂质增加, 而导致糖尿病脂肪肝。 4. 嗜酒者 长期酗酒会导致酒精中毒、肝脏对脂质代 谢的功能障碍, 使肝内脂质囤积, 称为酒 精性脂肪肝。这类病人若不戒酒, 将可能 变成肝硬化或肝癌。
5. 药物 喜欢乱服成药、施打毒品或长期使用四环素、 金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害 肝细胞的药物, 将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋 白从肝内排除受阻, 而引起药物性脂肪肝。这 类病患将导致肝硬化、肝衰竭而死亡。
6. 营养不良 长期厌食、饥饿或吸收不良时, 全身的脂肪 将被逼燃烧, 使大量脂肪进入肝脏, 等待 代谢。但因长期缺乏蛋白质会导致脂 质代谢异常, 使脂肪囤积肝脏。这种营 养缺乏性脂肪肝, 较常见于减肥不当的 人。
检查与治疗 超音波检查是诊断脂肪肝的利器 排除致病因肝脏多数可恢复正常 由于近年来罹患脂肪肝的人数, 节 节升高, 民众若担心自己在不知不 觉中罹患此症, 最好的预防之道, 就 足定期接受肝脏超音波检查。超 音波扫瞄脂肪肝准确性 97% 民众 应定期接受检查。
过去影像学检查并不发达的时代, 要诊断 脂肪肝, 须进行肝穿刺。而目前超音波和 计算机断层摄影检查, 则可直接从屏幕上 观察肝的变化。尤其是超音波检查, 既经 济实用, 又不伤害身体。并且超音波检查 诊断脂肪肝的准确度, 高达 97% 。
轻度的脂肪肝患者, 并不需特别做积极治疗, 只要针对致病因, 进行减肥、运动、控制血糖、 戒酒或停止乱服不必要的成药, 即可恢复。而 因体质关系导致的血中三酸甘油酯偏高, 则需 服用医师开的降血脂药物。 医师表示, 只有在小儿发高烧时, 服用阿司匹 林所致的脂肪肝、肝衰竭或少数怀孕末期的 妇女, 发生原因不明的脂肪肝, 较难防治之外, 一般的脂肪肝患者, 若谨遵医嘱, 去除致病因, 通常不会有严重后果, 千万勿贸然服用偏方, 增加肝脏负荷。
事实上, 「脂肪肝」会因病因的去除, 而得以 改善, 但其中长期过量饮酒以及长期服用药 物所引起的脂肪肝, 在原因持续存在之下, 少 数的人可能形成不可回复的「肝硬化」。 除此之外, 已罹患脂肪肝的病患, 在心理上千 万不要存有过度的忧虑, 否则心里压力更会 造成情绪的低落及倦怠。
脂肪肝的预防 由于经济繁荣, 大家生活富裕, 「脂肪肝」亦有 增加的趋势。因此, 我们对饮食应该加以节制, 不可暴饮暴食, 而使体重增加 ; 更不能长期酗酒, 加重肝脏的伤害, 此外营养不良或失调, 也是形 成脂肪肝的原因之一, 所以要注意营养的均衡 摄取。