腕管综合征 腕管综合征又称腕管症侯 群，是指正中神经在腕管内受 到压迫所引起的以手指麻木等 神经症状为特征的病症。
一、病因病机 祖国医学认为本病由于急性损 伤或慢性劳损，使血瘀经络；及寒 湿淫筋，风邪袭肌，致气血流通受 阻而引起。
腕管是一个骨纤维管道，有一定 的容积，在正常情况下，指屈浅、深 肌腱在腕管内滑动，不会妨碍正中神 经。但当局部遭受损伤等外在因素的 影响下，如局部骨折脱位，骨质增生， 韧带增厚；或腕管内容物体积膨大时， 引起腕管相对狭窄而发病。
二、临床表现 初期主要为正中神经受压症状，如 患手桡侧三个半手指（拇、食、中、 1 ／ 2 环指）有感觉异样、麻木、刺 痛。一般夜间较重，当手部温度增 高时更显著，劳累后症状加剧。
偶可向上放射到臂、肩部。叩 击腕部屈面正中时，可引起手指正 中神经分布区放射性触电样刺痛。 腕关节掌屈 90 度， 40 秒钟后可见 症状加剧，甩动手指，症状可缓解。 患肢可发冷、发绀、活动不利。
后期患者出现大鱼际肌（拇展短 肌、拇对掌肌）萎缩、麻痹及肌力 减弱，拇、食指及环指桡侧的一半 感觉消失；拇指处于手掌的一侧， 不能掌侧外展（即拇指不能与掌面 垂直）。肌萎缩程度常与病程长短 有密切关系，一般病程在四个月以 后可逐步出现。
以止血带阻断手臂血循环 （其压力应在收缩压与舒张压之 间），可使症状重新出现并加剧。 拍摄 X 线片，能排除局部的骨性 改变。
三、辨证治疗 （一） 治疗原则：舒筋通络，活血 化瘀。 （二）主要手法：按法、揉法、摇 法、擦法等。 （三）取穴：阿是、曲泽、内关、 大陵、鱼际穴等。
（四）操作方法： 患者正坐，将手伸出。掌心朝 上置放桌上，医者用拇指点按曲泽、 内关、大陵、鱼际等穴。亦可配用 一指禅推法在前臂至手沿手厥阴心 包经往复治疗。在腕管及大鱼际处 应重点治疗，手法应先轻，然后逐 渐加重。
再用摇法摇揉腕关节及指关节。 继之用擦法擦腕掌部，以达到 舒筋通络，活血化瘀的目的。
四、按语 （一）治疗期间，患侧腕关节注意 休息，不宜负重持力。 （二）避免受寒着凉，以免患腕部 疼痛加重。
（三）若腕管内有占位性病变、 腕部骨折脱位引起者、经手法 治疗无效或多次反复发作、类 风湿性滑膜炎等，应在局麻下 进行手术。使受压的正中神经 松解，症状即可消失。