老年瘙痒症 组员：李丹，潘鑫瑶，张玲 ，金舒晨
老年瘙痒症 1 概述、病因——李丹 2 发病机制 ——潘鑫瑶 3 临床表现和诊断——张玲 4 防治措施——金舒晨
概述 老年瘙痒症是指老年人只发生皮肤瘙痒而无皮肤原发 损害的皮肤疾病。 老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢 的变化有密切关系的皮肤病，常见于中老年人，容易在冬天发 病。 一到冬季，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起 来，且越搔越痒，越痒越挠，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止 痒而入睡。就是老年皮肤瘙痒症，是与季节、天气、冷热变化 和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。
病因 老年性皮肤瘙痒既是一种症状，亦是老年人常见的一种 皮肤病，据统计发病率为10%左右。 产生原因 ！↓ 爱用很烫的热水洗澡，次数过于频繁，使用碱性大的肥 皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。 而且与许多系统疾病有关，如内分泌的改变、消化不良 和便秘、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、 部分肿瘤等。 机体代谢紊乱和内分泌异常是引起皮肤瘙痒的重要原因 之一。
一、内因 1.皮肤退行性变 其发病原因是人至老年期，皮肤萎缩退化，皮脂腺和汗腺分泌 减少而皮肤干燥所引起。 2.系统性疾病 ①肝胆疾病：严重的肝胆系统疾病可以造成肝内或肝外性胆汁阻 塞，使血液内胆酸潴留，刺激皮肤内感觉神经末梢引起瘙痒，即 胆汁淤积性瘙痒。 ②内分泌和代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进或低下，甲状 旁腺功能低下，妇女闭经期或卵巢功能退减。 ③恶性肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病、白血病、多发性骨髓瘤、内脏 恶性肿瘤 ④神经精神疾病：脑或骨髓肿瘤时可发生全身皮肤瘙痒、精神性 瘙痒、神经官能性表皮剥蚀。
二、外因 ①环境因素： 冬季气候干燥时易发病，夏季气 候温暖湿润后症状减轻或消退。部分病人在风吹日 晒，空气过分潮湿，以及穿化纤或毛料衣物，过分 洗涤时易发生皮肤瘙痒。 ②药物、食物及毒品 ： 抗抑郁药、中枢神经兴 奋药、辛辣刺激性食物、饮酒、鸦片类生物碱等可 致瘙痒。 ③感染因素： 寄生虫、细菌、病毒感染等。
临床表现 ①全身性瘙痒症 开始即为全身性或起初局限于一处，以后扩展到 全身。瘙痒多呈阵发性，尤以夜间为甚。瘙痒部 位较固定，常见于四肢伸侧位、后背。时间和程 度因人而异。 ②局限性瘙痒症 多发于肛门、阴囊、女阴等处。阴囊瘙痒症多为 阵发性剧痒。女阴瘙痒症主要发生在大阴唇外侧 ，夜间阵发性为主。
诊断 依据初发时只有 瘙痒而无原发性皮肤损害可作出诊断。 更为重要的是寻找引发瘙痒症的可能原因或潜在性疾病。 做全面的体格检查和必要的实验室检查， 包括： 血常规、√尿常规、√尿糖、√肝功能、√肾功能、 √血清胆红素 空腹血糖、血尿素氮以及胸片，肝、脾B超等。 局限性瘙痒症则要进行真菌、细菌、寄生虫学等检查。
防治措施 ①一般治疗 防止皮肤老化，应用α-果酸（ AHA），抗自由基超氧化物歧化 酶（SOD），维A酸（RA），维 生素E，维生素AD。 积极寻找病因并根除，不能发现 或不能根除者对症治疗。
② 内用药物 抗组胺药、5-羟色胺受体拮抗药和 镇静药等。 普鲁卡因静脉封闭，钙剂或硫代硫酸 钠静脉注射。 无禁忌症可用性激素治疗，男性服用 甲睾酮或丙酸睾酮；女性用己烯雌酚 ，或黄体酮。
③外用药物 根据病情，发病季节及个体情况的不同 ，选择不同的药物和剂型，以保护、润 泽、止痒为主。 ＊夏季用液剂（樟脑酊、炉甘石洗剂等 ） ＊秋季用霜剂或软膏（醋酸去炎松尿素 霜，维生素E）
④物理疗法 全身性瘙痒可进行紫外线照 射、淀粉浴、温泉浴、糖浴 。 女阴瘙痒可用氦氖激光 肛门瘙痒可采用冷冻疗法
⑤中医中药针灸疗法 中药主要应用祛风药和虫类药 针灸疗法可选曲池、合谷、三 阴交、神门等穴。
⑥避免刺激因素 有规律的洗澡 浴后使用润肤剂 不要用热水烫洗 不要使皮肤干燥 贴身衣物应着光滑纯棉制品 避免辛辣刺激食物酒品浓茶咖啡 心理治疗包括解除紧张精神，克服搔抓习惯
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