水痘
水痘的概述 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 全年均可发病，冬春季多见。
传染源、传播途径、易感人群 传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。
临床表现 1、皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等表现； 2、分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在； 3、皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处,开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重； 4、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。
皮疹特点 1、先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。 2、皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性； 3、皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。 4、皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 5、口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃。
水痘并发症 1、继发性细菌感染 2、水痘脑炎。 3、肺炎
治疗 1、主要是对症处理，患者应隔离。一般不需用药，加强护理，发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分，修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物，疱疹破裂者，可涂以1%龙胆紫，有继发感染者可局部应用消炎药. 2、抗病毒疗法。
水痘的预防 1、水痘的预防措施 首先要对患者进行隔离,至皮疹干燥结痂为止方可解除隔离。 2、减少接触，防止感染：水痘高发时期，家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所，避免孩子接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。 3、注意个人卫生，增强体质：要讲究个人卫生，经常给孩子洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。 4、经常开装通风，保持空气清新。 5、及时接种水痘疫苗。 6、如孩子在家发病并诊断为水痘，请家长要及时通知学校，以便学校采取预防措施。
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