月嫂培训系列课程 —— 产妇基础护理

课程目录 医院期间的护理 产妇护理 产妇家庭护理

医院期间的护理 1. 确定岗位无误 确定称呼 张小姐，您好！ 我是您的月嫂 刘 x x，以后叫我 刘姐就行。

医院期间的护理 2. 清洗双手，更换工装

医院期间的护理 3. 整理操作面 准备凉白开水，每天中午要更换 喝水杯、吸管、餐具 准备红糖、黑芝麻、苹果 干毛巾2条 拖鞋一双 产妇专用卫生纸 整理产妇换洗衣物、出院衣物 整理产妇床面 整理产妇洗漱用品

医院期间的护理 4. 恶露护理 什么事恶露？产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。 恶露册成分：有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。 恶露的颜色和流量。 恶露的护理 观察颜色、流血量。通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。 即时更换垫巾 冲洗下身和臀部的血迹 2周后 3-4天 1周后 3周后 血性恶露 量多、色鲜红，含有大量血液、粘液及坏死的内膜组织，有血腥味。 浆性恶露 随着子宫内膜修复，出血量逐渐减少，颜色转为暗红色与棕红间，子宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。 白恶露 恶露转变为白色或淡黄色，量更少，早晨的排出量较晚上多。 浅红色恶露。含有少量的血液，伴有较多的坏死胎摸组织和黏液，并且有细菌的存在。

医院期间的护理 5. 剖腹产刀口护理 刀口渗血怎么办? 刀口红肿怎么办? 刀口感染怎么办? 刀口发痒怎么办? 如何保持刀口清洁? 剖宫产术后24小时内应严密观察刀口有无渗血。如有渗血应及时告知医生，更换敷料(主要是盖在刀口上的纱布)，查明原因。 刀口红肿怎么办? 观察刀口周围皮肤是否有红肿，如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射,同时每日更换敷料。 刀口感染怎么办? 剖宫产术后如体温持续偏高,刀口局部红肿、发热、疼痛,说明手术刀口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。 刀口发痒怎么办? 在医院时刀口发痒由医生进行处理,回家后可用无菌棉签蘸75%酒精,以刀口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏,可用脱敏胶布。 如何保持刀口清洁? 观察包扎是否松动异位。手术刀口除用无菌敷料覆盖,须加医用多头腹带包裹,大小便时如有污染应立即向医生说明情况,更换敷料。 洗浴时如何保护刀口? 剖宫产术后10日可淋浴,洗浴后将刀口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。

医院期间的护理 6. 顺产侧切的护理 喂奶时，可以选择侧躺在床上喂，这样可以减轻部分的肌肉压力。可以在两腿之间垫上枕头或者小褥子减轻对切口的压迫。 一定要保持局部的清洁卫生，卫生用具及内衣内裤勤换勤洗，洗后在阳光下暴晒，以达成杀菌消毒的目的。 若有会阴部撕裂伤或会阴部侧切伤口，则每天用5000倍的高锰酸钾溶液冲洗2-3次，在每次大便后还要再洗一次。会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷，平卧时应卧向伤口的对侧，以避免恶露流向伤口，增加感染的机会。 拆线后伤口内部愈合尚不牢固，不宜多走动和做过大的运动，尽量避免下蹲和大便时屏气用力，以免伤口裂开。 此外，还要注间饮食的搭配，防止便秘。多补充水分，每天喝足2000cc。多吃新鲜疏菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。当发生便秘难解时，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便。

医院期间的护理 7. 产后褥汗护理 什么是褥汗：产妇在生产后的第一个星期出汗较多，尤其在睡眠时，常常会把衣服、被子浸湿，医学上将这种生理现象称为“褥汗”，7天左右会自然停止。一般来讲，每个产妇都有褥汗。 原因：妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其中有一部分从汗腺排泄。 护理措施：要注意出汗后受凉伤风，及时擦干面部和颈部的汗水，每天睡前擦洗身体，及时盖严暴露部位，及时更换和清洗被汗浸潮的内衣。

医院期间的护理 8. 乳房护理 在产奶之前排查乳房健康情况 1、正常乳头 2、扁平乳头 3、内陷乳头     2、扁平乳头 3、内陷乳头 判断乳头是否正常的简单方法是观察乳头是否高于乳晕6mm以上。乳头高度不足6mm，这说明乳头发生了问题。 乳头短小或内陷会使乳头内的输乳管闭塞和受阻，抑制初乳的分泌，引起乳汁淤积，严重者会导致乳房胀痛或继发乳腺炎。因此这些乳头问题必须尽早解决。

医院期间的护理 8. 乳房护理 在最早时间里做乳房清洗工作 做乳头的矫正工作 手法牵拉 自我按摩 负压吸引 使用乳头矫正器

医院期间的护理 8. 乳房护理 做乳头的防皲裂保养工作 做好每次哺乳前的乳房清洁工作 协助新生儿第一次吮吸，辅导产妇正确的哺乳姿势 摇篮式 交叉式 橄榄球式 侧卧式

医院期间的护理 8. 乳房护理 做好产奶后的开奶工作 做好乳房剩余奶水的排空工作 做好母乳的储存工作

医院期间的护理 9. 大小便的护理 给产妇讲解第一次排尿疼痛的原因并给予鼓励 正确使用床上便盆及其保管 产妇去卫生间前的准备工作 给产妇讲解第一次排便注意的事项并给予鼓励

医院期间的护理 10. 液体的观察 点滴液体的观察和离位的交接 尿液的观察和离位的交接

医院期间的护理 11. 饮食 要根据产妇营养配餐的原则给予正确的指导和讲解 协助产妇订餐和用餐 餐后的护理（洗手、漱口） 按时提供红糖水、白开水、芝麻、水果

医院期间的护理 12. 下床活动 13. 预防抑郁 讲解早下床活动的好处（排气、排恶露、恢复体能） 搀扶防止头晕 懂得抑郁发生的原因 做好疏通工作 带动并营造良好气氛 调整产妇情绪

医院期间的护理 14. 预防风寒和骨骼疼痛 15. 安全 16. 洗漱护理 懂得招风和骨痛的原因 注意提醒注意事项 白天需要离开病房时要交接其他人员监护产妇和新生儿 夜晚睡觉前保证房门上锁 16. 洗漱护理 早晚洗漱要提前做准备 一周可以洗头，两周可以洗澡，能下地开始就可以刷牙和梳头

医院期间的护理 17. 产后恢复操 顺产3天后可以做，剖腹产一周后可以做产后恢复操（产后初级训练），做法要循序渐进。产后操能促进产妇产后全身血液循环，早日恢复体形，防止产后并发症，帮助子宫及产道的恢复。 为安全不建议做操，建议3个月身体完全康复后做产后瑜伽（产后中、高级训练）。产后瑜珈能调节产妇的情绪，更快、更好的协助子宫及产道的恢复，帮助妈妈恢复身体的变形部位，做健康、美丽、快乐的女人。

产妇家庭护理 工作安排 早晨 上午 下午 晚上 整理产妇所有生活必须品并分类摆放 员工洗漱 照顾产妇洗漱 给客户提供菜单 凉好白开水，每日中午更换一次 早晨 制作早餐 员工和产妇就餐，每次饭后清洁餐桌和厨房 打扫产妇房间卫生 清洁和整理产妇衣服 每次就餐前提供水果 制作加餐，清洁餐桌、厨房 每次哺乳帮助产妇吸空乳房 辅助产妇给婴儿哺乳 上午 制作中餐 安排家人就餐，条件可以的话可以一起就餐 清洁餐桌和厨房 安排产妇午休，员工带宝宝一起午休 制作加餐 安排产妇洗澡或洗头并注意不要着凉和安全 下午 制作晚餐、就餐、清洁餐桌和厨房 安排家人和产妇、婴儿单独空间 员工洗漱 整理夜间喂奶器具 照顾产妇夜间洗漱、洗下身、洗脚 安排产妇休息 晚上 工作安排

谢谢!