春季常见传染病防控

为什么春季容易患呼吸道传染病 病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃； 气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降； 人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾病的人与人相互传染； 封闭的房间，空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。

春季高发传染病有哪些 流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性腮腺炎（流腮）； 病毒性胃肠炎、猩红热、SARS、肺结核、人禽流感等。

麻 疹 至今人们只发现一种病毒抗原类型，麻疹病人是唯一传染源，无动物宿主，也没有无症状的病原携带者。 麻 疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，(其病原体麻疹病毒为RNA病毒)，又是一种疫苗可预防传染病。未免人群普遍易感，20世纪60年代之前，几乎每个儿童都感染过麻疹。 至今人们只发现一种病毒抗原类型，麻疹病人是唯一传染源，无动物宿主，也没有无症状的病原携带者。 患病后和接种麻疹疫苗均可获得持久免疫力，近年来发病有大龄化趋势。 麻疹一年四季均可发生，但以冬末春初为高发期。

麻疹的 免疫预防策略 达到并维持95%人群免疫力的策略 让每一个儿童都获得免疫机会： 麻疹疫苗的常规免疫： 8-12月龄麻疹疫苗第一针（基础免疫）； 麻疹疫苗的加强免疫： 18-24月龄麻疹疫苗第二针； 麻疹疫苗的强化免疫活动： 依据麻疹流行情况开展强化免疫活动，保护大龄儿童。 国家免疫规划目标： 实现2012年消除麻疹。

麻 疹 麻疹传染性极强，在人群密集处容易发生流行。 麻 疹 临床特征：发热（体温可达40℃）、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹，典型麻疹可概括为“发热三天，出疹三天，退热三天”； 麻疹最常见的并发症有支气管肺炎，其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等导致病情严重恶化； 麻疹传染性极强，在人群密集处容易发生流行。

麻 疹 传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。 传染源：病人是唯一的传染源。 传染期：出疹前后５天内为本病的传染期，如果合并肺炎，应延长5天。

易 感 人 群 没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人，不论男女老幼皆易受到传染。 ６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。 患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在８-14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３-４周，症状也较轻。

控制措施 在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离，并避免易感人群的接触。 对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后2日内接种有预防效果。

麻疹的皮肤表征 麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑

流 感 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。 流 感 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。 流感病毒有甲、乙、丙三个型，流感病毒由于其血凝素和神经氨酸酶抗原的变异而著称。正是由于病毒的高变异率，使得它能够逃脱宿主的防御并导致每年的流感流行，同时还能够使同一个人重复感染多次。这就是为什么每年都要接种流感疫苗的原因：其中甲型流感病毒变异频繁，一旦流行，传播快、波及面广 ；B型流感病毒较少发生变异，C型则未发现有变异。

流感与 普通感冒有什么不同？ 流感 普通感冒 病原体 流感病毒 腺病毒、合胞病毒等 流行 爆发流行或大流行 多为散发 流感 普通感冒 病原体 流感病毒 腺病毒、合胞病毒等 流行 爆发流行或大流行 多为散发 症状 全身 局部（鼻腔、咽喉） 发病早期 急骤 渐进 发热 高热（＞38℃） 常为低热 临床表现 头痛、肌肉酸痛 喷嚏、鼻腔 充血、鼻塞 咽喉痛和咳嗽 咽喉痛 严重程度 全身虚弱 轻度 病程 全身不适1～2周 康复快 并发症 严重如肺炎 轻

传 播 途 径 流感病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播。（感染者咳嗽或打喷嚏） 因直接接触被污染流感病毒的物品（如食具、茶杯或玩具等），然后又接触自己的嘴或鼻子，感染病毒。

传 播 速 度 患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见，流感病毒散播的迅度惊人。为免受感染，在流感高峰期间，应避免到人多拥挤的地方。

易 感 人 群 人对流感病毒普遍易感。病后虽然可以获得一定的免疫力，但是因为流感病毒亚型经常会发生小幅度变异，即“抗原漂移”，人对变异后的病毒仍然易感。所以感染过流感的人，仍有可能再次感染。

个人预防措施 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰。 预防接种流感疫苗（在流感高发季节前2-4个月接种效果最佳）； 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰。 勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或将手擦净。 避免与他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。 注意环境卫生和室内空气流通，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加开窗通风换气的次数，教室开窗时要注意保暖。 多喝水，多吃蔬菜水果，注意营养和休息，增强机体免疫力。 如果出现发热、咳嗽等症状，要及时就诊，采取措施（如带口罩）、不要与其他人密切接触，避免传染他人。

水 痘 水痘是由一种水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 水 痘 水痘是由一种水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触或吸入急性水痘-带状疱疹感染者水疱内液体被感染。 以冬、春季多见，病后可获终身免疫。 多数病例为轻型，仅有低度或中度发热，伴有流涕、咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。

水 痘 潜伏期：一般为14-16天。 临床症状：初始发热，从头面部、颈部和胸背部散在、多处出现丘疹和水疱疹，表现出特有的水痘样皮疹和瘙痒，水疱形态直径在1-4mm，水疱表面细薄，可见清亮液体； 水疱后期可能并发细菌感染时，继而化脓破溃，以后干燥形成痂皮；患儿少则出现数十处皮损，多则200-500处皮损。

伴有感染 ↙ 水 痘 早期透明水疱 ↘

水痘与 手足口病皮疹的区别 手足口病皮疹的特点 水痘的特点 疱疹较小且表皮较厚； 疱疹较大且皮较薄、 早期透亮； 手足口病皮疹的特点 水痘的特点 疱疹较小且表皮较厚； 疱疹较大且皮较薄、 早期透亮； 离心性分布，手足为多； 全身分布，头颈、 躯干部为多； 皮疹数目少； 疱疹数目多， 可达数百个； 皮疹形态单一 。 疱疹形态大小多样。

流 行 性 腮 腺 炎 病原体-流行性腮腺炎病毒 传染源：人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 传播途径-空气飞沫经呼吸道或经直接接触患者的唾液传播。患者可在唾腺明显肿胀之前6至7日及之后9日这段期间传染未有免疫力的人 易感人群：腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，2岁以下、  40岁以上很少发病。