幼儿卫生学 第一章 婴幼儿的身体特点 主讲人：文瑜

第一章 婴幼儿的身体特点 第一节 婴幼儿的身体解剖特点 第二节 婴幼儿的身体发育

第一节 婴幼儿的身体解剖特点 早操歌 小朋友，起得早，大家快来做做操， 　　张开小嘴深呼吸，揉揉鼻子吸吸气， 　　洗洗小脸提提神，脖子脖子扭一扭， 　　手臂伸一伸， 小手拍一拍， 　 腿儿踢一踢， 膝盖蹲一蹲， 　　小脚跳一跳， 天天锻炼身体好， 　　脑袋更聪明， 做个新世纪小主人。

提问：在这首儿歌里，能看出我们身体有哪些基本形态吗？

第一节 婴幼儿的身体解剖特点 一、人体的基本形态： 头、颈、躯干、四肢

看看接下来的几张图片，你认识它们吗？想一想：人体是由哪些基本结构组成的，它们的关系是怎样的？

细胞：

组织：

器官：

器官：

器官：

器官：

二、人体的基本结构 细胞：基本结构和功能单位 ↓ 组织 器官 系统 人体

二、人体的基本结构 构成人体生命大厦之砖的是细胞 一类细胞聚合在一起构成组织 不同的组织巧妙的搭配起来就形成器官，如心脏、肾脏、脑、耳、眼、血管等。 不同的器官结合起来，完成某一项功能就是系统。人体共有八大系统

（一）细胞 1.概念 人体由数以亿计的细胞构成，细胞是人体结构与功能的基本单位，也是进行生理活动的功能单位。 2.细胞的结构

A、肌细胞 B、血细胞 C、上皮细胞 D、神经细胞 E D B C A

各种形状的动物细胞

3.细胞的功能 不同形态的细胞，功能不同 树状的神经细胞能产生并传导兴奋， 纤维状的肌细胞具有收缩功能

4.细胞间液 细胞间质是由细胞产生并存在于细胞周围的物质。是细胞与细胞之间的联系物质，也是维持细胞生命活动的重要环境

（二）组织： 功能：保护、分泌、吸收 2.结缔组织 功能：连接、支持、保护和营养，如血液、软骨 3.肌肉组织 包括平滑肌、骨骼肌和心肌 分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织 1.上皮组织 功能：保护、分泌、吸收 2.结缔组织 功能：连接、支持、保护和营养，如血液、软骨 3.肌肉组织 包括平滑肌、骨骼肌和心肌 4.神经组织 包括神经元及神经胶质组成 □

骨骼肌 分布在四肢和躯 干，收缩特点是 迅速有力。

平滑肌 分布在内脏、血管等处，由自主神经支配。 收缩特点是缓慢而持久，具有很大的伸展力

心肌 心脏特有的肌肉组织，具有自律性，能按自己的节律收缩，也接受自主神经的调节

（三）器官 说说人体有哪些主要的器官，你能指出它们在人体的哪个位置吗？

（四）系统 人体有八大系统：分别为运动系统、呼吸系统、血液循环系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、内分泌系统、眼、耳、神经系统及生殖系统、免疫系统。

猜一猜 为什么紧张时想上厕所？ 为什么心情不好会食欲减退？

进入青春期后,男孩和女孩的性器官都迅速发育,并且出现了一些羞于启齿的生理现象:男孩出现遗精,女孩会来月经.这都是正常的生理现象. 青春期的身体变化 进入青春期后,男孩和女孩的性器官都迅速发育,并且出现了一些羞于启齿的生理现象:男孩出现遗精,女孩会来月经.这都是正常的生理现象.

为什么在青春期的时候会出现第二性征的发育？

三、人体功能的调节 （一）神经调节 （二）激素调节

（一）神经调节：人体最主要的调节方式。 神经调节的基本方式是反射。 反射的途径是反射弧。

知识点回顾

反射分为条件反射和非条件反射。 非条件反射是先天形成的，与生俱来的，如膝跳反射、眨眼反射等 条件反射是后天形成的，较为复杂的反射。比如望梅止渴、不寒而栗等 你还能举出哪些非条件反射的例子？

植物性神经示意图

（二）体液调节：一种比较原始的调节方式，作用范围广泛、作用缓慢持久 主要指一些化学物质如内分泌腺所分泌的激素及新陈代谢的产物如二氧化碳，通过血液循环或组织间液作用于机体的组织和器官，促进或抑制组织或器官发生功能性的变化。

1.激素调节

患者一

患者三 年龄18岁，身高0.83米,智力低下.

患者一 这些人患了: 病因是: 侏儒症 幼年时期 生长激素分泌不足

资料下载 阳鸣村，位于四川资中县，几十年下来，全村男女几乎一个身段——80厘米左右，有的竟然只有40多厘米高。此一个村子的矮子之集中堪称“世界之最”。

患者二 此人患了 病因是 巨人症 幼年时期 生长激素分泌过多

曾金莲，1964年出生在湖南沅江县，出生后4个月开始不正常生长，不到四岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1.5—2斤大米。在她1982年死时身高已有2.47米。

患者三 这是一个 的患者. 病因是 呆小症 幼年时期 甲状腺激素分泌不足

激素调节和神经调节的关系

激素调节和神经调节的关系 如果你是一个篮球迷,看一场比赛时,看到自己喜欢的球队进球,你会欢呼雀跃,对方进球则让你捶胸顿足.尽管你意识不到,你此时已经面红耳赤、心跳加快、血压升高。 大脑皮层兴奋→促使肾上 腺激素的分泌→促使心跳加快 、血压升高、血管扩张、面红耳赤。

神经调节和体液调节协调作用的实例 1.实例 体温恒定的调节

神经调节和体液调节的关系： 神经和体液调节是相互影响的。 1.体液调节受神经调节的控制。 2.体液调节也可影响神经系统 的功能。

神经体液调节，使各器官系统协调一致， 内环境稳态得以维持，细胞各项生命活动正常进行，机体能适应环境不断变化。

练习： 1.跳水运动员在跳水的时候只有神经调节的作用，没有体液调节。（ ） 2.神经系统的某些部分也释放激素。（ ）

系统一 动作的执行者：运动系统

内容提要 一、什么是运动系统 二、小儿运动系统的特点 三、小儿运动系统的卫生保育要点 （一）骨 （二）骨连结 （三）骨骼肌 （一）骨骼 （二）关节 （三）肌肉 三、小儿运动系统的卫生保育要点

一、运动系统概况 组成 功能： 骨 ——杠杆 骨连接 ——运动的支点 骨骼肌 ——运动的动力 骨骼 支撑体重、维持体形、保护内脏 55 CXL

二、小儿运动系统的特点 （一）骨骼 1、骨的成分和结构特点 （1）骨骼在生长。婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长，加粗。 （2）婴幼儿骨头好比鲜嫩的柳枝。婴幼儿骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有正常、良好的姿势。 （3）不良姿势易导致脊柱变形 56 CXL

二、小儿运动系统的特点 （二）肌肉 1、肌肉的特点 （1）容易疲劳。婴幼儿肌肉的力量和能量储备都不如成人。在组织幼儿户外活动时要适时让幼儿休息，避免过度疲劳。 （2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚。幼儿会跑、会跳了，可是画条直线却挺费劲，这与不同的肌肉发育早晚有一定关系。 57 CXL

二、小儿运动系统的特点 （三）关节和韧带 1、关节和韧带的特点 （1）肘关节较松。当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”。因此，需注意勿猛力牵拉婴幼儿的手臂。 （2）脚底的肌肉、韧带还不结实。若运动不适量，就容易使脚弓塌陷，形成“扁平足”。 要有适度的锻炼。 58 CXL

三、保育要点 1、让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。 2、教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。 3、勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。 4、为促进脚弓的形成应进行适当的运动。 59 CXL

思考与练习 1、儿童的骨骼有什么特点？ 2、如何促使儿童的骨骼正常发育？

系统二 气体交换站：呼吸系统

内容提要 一、什么是呼吸系统 二、小儿呼吸系统的特点 三、小儿运动系统的卫生保育要点 （一）呼吸道 （二）肺 （一）呼吸频率 快 （二）声带不够坚韧 （三）鼻咽部的细菌易侵入中耳 三、小儿运动系统的卫生保育要点

一、呼吸系统概况 （一）什么是呼吸系统 1、呼吸：人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气并排除二氧化碳的过程称为呼吸。 2、呼吸系统由呼吸道和肺组成。 肺是气体交换的场所； 呼吸道：鼻腔、咽、候、气管、支气管。

二、婴幼儿呼吸系统特点 1、呼吸频率快：婴幼儿的胸腔狭窄，肺活量小，但代谢旺盛，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小，呼吸越快。 若空气污浊，婴幼儿很易缺氧。 2、声带不够坚韧：婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清凉的音质，变成哑嗓子。 3、鼻咽部的细菌易侵入中耳，引起中耳炎。

三、保育要点 1、多组织户外活动。 户外空气新鲜，新鲜空气含氧量高，每天要组织婴幼儿到户外活动。幼儿活动室、我是也要经常通风换气，保证空气新鲜。 2、教会幼儿擤鼻涕。 擤鼻涕的正确方法是：轻轻按压住一侧鼻孔，擤完一侧，再擤另一侧。 3、保护嗓子。

思考与练习 1、婴幼儿呼吸系统有什么特点？ 2、为什么擤鼻涕也要讲究方法？

系统三 循环不已的运输流——血液循环系统

内容提要 一、什么是血液循环系统 二、婴幼儿血液循环系统的特点 三、婴幼儿血液循环系统的卫生保育要点 （一）心脏 （二）血管 （三）血液 （一）年龄越小，心率越快 （二）心肌易疲劳 （三）可触及的浅表淋巴结 三、婴幼儿血液循环系统的卫生保育要点

一、什么是血液循环系统 1、血液循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它由心脏和血管组成，血液在其中流动。 2、血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。 3、淋巴系统是血液循环系统的一部分。 69 CXL

二、婴幼儿血液循环系统特点 1、年龄越小，心率越快。 婴幼儿因为心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快 2、心肌易疲劳。 3、可触及的浅表淋巴结

三、保育要点 2、小儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎，或头上长疖子，都可使颈部淋巴结肿大。 3、预防动脉硬化始于婴幼儿。 1、锻炼可强心，但运动量要适度，不要过累； 2、小儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎，或头上长疖子，都可使颈部淋巴结肿大。 3、预防动脉硬化始于婴幼儿。

思考与练习 1、婴幼儿血液循环系统有什么特点？ 2、婴幼儿血液循环系统的保育要点？

系统四 食品加工管道——消化系统

内容提要 一、什么是消化系统 二、婴幼儿消化循环系统的特点 三、婴幼儿消化系统的卫生保育要点 （一）消化道 （二）消化腺 （一）牙齿 （二）流 （三）婴儿漾奶 （四）容易发生脱肛 三、婴幼儿消化系统的卫生保育要点

一、什么是消化系统 （一）概念 消化：是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。 吸收：经消化的食物成分通过消化管壁进入到血液循环的过程。

一、什么是消化系统 （二）消化系统的组成 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、胸腺、肝脏和胰腺等。

二、婴幼儿消化系统的特点 1、牙齿 （1）、乳牙萌出 一般在6-7个月时出牙，最迟不应晚于1岁，乳牙共20颗，2岁半左右出齐。 （2）、乳牙的生理功能 咀嚼食物，帮助消化； 促进颌骨的发育； 有助于口齿伶俐； 有利于恒牙的健康。 （3）、六龄齿：六岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称“六龄齿”。 77 CXL

二、婴幼儿消化系统的特点 2、流 3、婴儿漾奶 4、容易发生脱肛 78 CXL

三、婴幼儿消化系统保育要点 1、保护乳牙和六龄齿 （1）保证充足的营养和阳光 （2）给予适宜的刺激 （3）避免牙齿手外伤 （4）经常漱口和刷牙，保持口腔清洁。 2、减少婴儿漾奶 3、培养定时排便的习惯 4、预防脱肛 婴幼儿血液循环系统 79 CXL

思考与练习 1、婴幼儿消化循环系统有什么特点？ 2、婴幼儿消化循环系统的保育要点？

系统五 泌尿、输尿、贮尿、排尿—— 泌尿系统

内容提要 一、什么是泌尿系统 二、婴幼儿泌尿循环系统的特点 三、婴幼儿泌尿循环系统的卫生保育要点 （一）肾脏 （二）输尿管 （三）膀胱 （四）尿道 二、婴幼儿泌尿循环系统的特点 （一）无约束 （二）尿道短 （三）肾脏排泄代谢废物的能力不如成人 三、婴幼儿泌尿循环系统的卫生保育要点

一、什么是泌尿系统 （一）概念 泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

二、婴幼儿泌尿系统特点 1、由“无约束”到“有约束”排尿； 一般到了三岁，白天就可以不再尿湿裤子，夜间也不再尿床了。 2、尿道短，容易发生上行性感染； 婴幼儿尿道短，尤其是女婴更短，尿道口容易被粪便污染，所引起的泌尿道感染叫“上行性泌尿道感染” 3、肾脏排泄代谢废物的能力不如成人。

三、婴幼儿泌尿系统保育要点 1、既要训练婴幼儿有控制排尿的能力，又要使幼儿养成不长时间憋尿的习惯； 2、注意婴幼儿外阴部的清洁与护理； 3、一般1岁左右就应穿封裆裤。 4、饮水量要充足。

思考与练习 1、婴幼儿泌尿系统有什么特点？ 2、婴幼儿泌尿系统的保育要点？

系统六 身兼数职的皮肤

内容提要 一、皮肤的功能 二、婴幼儿皮肤的特点 （一）保护功能差 （二）调节体温功能差 （三）渗透作用强 三、婴幼儿皮肤的保育要点

一、皮肤的功能 1、感觉器官； 2、保护人体的防线； 3、调节体温； 4、排泄器官。

二、婴幼儿皮肤的特点 1、皮肤的保护功能差； 2、皮肤调节体温的功能差； 3、皮肤的渗透作用强。

三、婴幼儿皮肤的的保育要点 1、养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁； 2、注意衣着卫生； 3、加强锻炼。 4、预防中毒。

思考与练习 1、婴幼儿皮肤有什么特点？ 2、为什么不能给幼儿园的小朋友用化妆品？

系统七 人体内的化学信使—— 内分泌系统

内容提要 一、什么是内分泌系统 二、婴幼儿内分泌系统的特点 三、婴幼儿内分泌系统的保育要点 （一）人体的调节系统 （二）包括垂体、肾上腺、甲状腺、胸腺、胰腺和性腺等。 二、婴幼儿内分泌系统的特点 （一）生长激素在睡眠时分泌旺盛 （二）缺碘影响甲状腺的功能。 三、婴幼儿内分泌系统的保育要点

一、什么是内分泌系统 1、内分泌系统是人体内的调节系统； 2、人体主要的内分泌腺包括垂体、肾上腺、甲状腺胸腺、胰腺和性腺等

二、婴幼儿内分泌系统的特点 1、生长激素在睡眠时分泌旺盛 2、缺碘影响甲状腺的功能。

三、婴幼儿内分泌系统的保育要点 1、组织好幼儿的睡眠，使睡眠时间充足，睡得踏实； 2、合理使用加碘食盐；

思考与练习 1、婴幼儿内分泌系统有什么特点？ 2、婴幼儿内分泌系统的保育要点？

系统八 视觉器官——眼

内容提要 一、眼球的结构和功能 二、婴幼儿内分泌系统的特点 三、婴幼儿内分泌系统的保育要点 （一）5岁以前可以有生理性远视 （二）晶状体有较好的弹性。 （三）可能出现倒视。 三、婴幼儿内分泌系统的保育要点

一、眼球的结构和功能 人的眼睛像一架照相机。眼球前面的角膜和晶状体好比是照相机的透镜，起着屈折光线、聚光的作用。瞳孔好比照相机的光圈。视网膜可以感觉光线的刺激，产生视觉，好像照相机的底片。

二、婴幼儿眼睛的特点 1、5岁以前可以有生理性远视。 2、晶状体有较好的弹性。 3、可能出现倒视。

三、保育要点 1、教育幼儿养成良好的用眼习惯，有保护眼睛的意识。 2、家庭及托幼机构为儿童提供良好的采光条件，以及适合身材的桌椅。 3、幼儿读物，字体宜大，字迹、图案应清晰。 4、教育幼儿避免眼外伤。 5、不用手揉眼睛。 6、定期给幼儿测查视力，以便及时发现异常，及时 矫治。

思考与练习 1、儿童的眼睛有哪些生理特点？ 2、怎么保护儿童的眼睛？

系统九 听觉器官——耳（兼司平衡）

内容提要 一、耳的结构和功能 二、婴幼儿耳的特点 三、婴幼儿耳的保育要点

一、耳的结构和功能 耳可分为外耳、中耳和内耳三部分。 1、外耳包括耳郭及外耳道 2、中耳 3、内耳可以感受声音，保持平衡。

二、婴幼儿耳的特点 1、耳郭易生冻疮。 2、外耳道易生疖。 3、易患中耳炎。 4、对噪声敏感。

三、保育要点 1、冬天注意头部保暖，预防耳郭生冻疮。 2、洗头时，避免污水流入外耳道。 3、不要用发卡、火柴棍等给婴幼儿掏耳屎。 4、教会幼儿擤鼻涕。 5、减少环境噪音。

思考与练习 1、婴幼儿耳的特点？ 2、为什么婴幼儿易患中耳炎？

系统十 人体的司令部——神经系统

内容提要 一、什么是神经系统 二、婴幼儿神经系统的特点 三、婴幼儿神经系统的保育要点

一、什么是神经系统 1、神经系统的组成，由中枢神经和周围神经组成。 2、神经系统的基本活动方式是反射。 3、大脑皮质活动的某些特性。

二、婴幼儿神经系统的特点 1、脑细胞数目的增长。 2、容易兴奋、容易疲劳。 3、需要较长的眨眼时间。 4、脑细胞的耗氧量大。

三、保育要点 1、注意用脑卫生。 2、保持室内空气新鲜。 3、保证充足的睡眠。 4、提供合理的膳食。

思考与练习 1、脑细胞在利用能量来源方面有什么特点？ 2、婴幼儿神经系统的保育要点？

系统十一 生殖系统

内容提要 一、生殖系统的结构 二、婴幼儿生殖系统的特点 三、婴幼儿生殖系统的保育要点

一、生殖系统的结构 1、生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官。 2、男性外生殖器官和内生殖器官。 3、女性外生殖器官和内生殖器官。

二、婴幼儿生殖系统的特点 1、生殖系统发育缓慢，要到将来进入青春期后才发育迅速。 2、男孩可能有包茎或包皮过长。

三、保育要点 （一）进行科学的、随机的性教育。 1、培养“性角色意识” 2、没有性歧视。 3、没有性压抑。 4、自然地回答性问题。 （二）注意包茎与包皮过长的处理。 （三）保护幼发外生殖器的健康。 1、幼女患外阴阴道炎的原因。 2、要会“用水” 3、教幼女自己洗的几点建议。

思考与练习 1、正确的性教育应包括哪些内容？ 2、婴幼儿生殖系统的保育要点？

系统十二 人体的防御机构——免疫系统

内容提要 一、免疫的概念 二、免疫系统的功能 三、免疫作用的种类 四、保育要点

一、免疫的概念 免疫是机体的一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。

二、免疫系统的功能 1、防御感染。 2、自身稳定。 3、免疫监视。

三、免疫作用的种类 1、非特异性免疫，为先天具有的免疫力。 2、特异性免疫。 （1）自动免疫 （2）被动免疫

四、保育要点 1、配合卫生防疫部门，完成预防接种工作。 2、合理配膳。 3、培养幼儿良好的卫生习惯，会洗手。 4、了解每名幼儿是否为过敏体质。

思考与练习 1、婴幼儿免疫系统的功能？ 2、婴幼儿免疫系统的保育要点？

第二节 婴幼儿的生长发育 儿童正值生长发育阶段。生长发育有其一般的规律。生长发育是否正常，是反映健康状况的一面镜子。

一、年龄阶段划分法 （一）医学儿科学的年龄阶段划分法（八个阶段） 1、胚发育期。 2、胎儿期。 3、新生儿期。 4、婴儿期。 5、幼儿期。 6、学前期。 7、学龄期。 8、青春发育期。

一、年龄阶段划分法 （二）教育学的年龄阶段划分法（六个阶段） 1、胎儿期。 2、新生儿期。 3、婴儿期。 4、幼儿前期。 5、学龄前期或幼儿期。 6、学龄期。

二 生长发育的一般规律 （一）生长发育的不均衡性 1、速率不同。 2、长度比例不同。 3、各系统的发育不均衡。

二 生长发育的一般规律 （二）生长发育的个体差异性 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异，个体发育不可能一致，必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。

三 影响生长发育的因素 （一）遗传因素 遗传和先天环境对生长发育的影响是肯定的。 （二）后天因素 1、营养。 2、体格锻炼。 3、生活安排。 三 影响生长发育的因素 （一）遗传因素 遗传和先天环境对生长发育的影响是肯定的。 （二）后天因素 1、营养。 2、体格锻炼。 3、生活安排。 4、疾病。 5、其他因素 （1）家庭人口。（2）季节。（3）污染。

四 常用的评价指标 1、形态指标。 指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，常用和最重要的为身高和体重。 2、生理功能指标。 四 常用的评价指标 1、形态指标。 指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，常用和最重要的为身高和体重。 2、生理功能指标。 指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各 种量度，常用的有握力和背肌力、肺活量、脉搏和血压。

五 常用的评价方法 评论儿童的身高、体重需要有科学的“尺度”，这就是“标准”。按我国卫生部要求，自96年起，儿童体格发育评价采用国际通用的世界卫生组织（WHO）推荐的标准。该“标准”用三把“尺”来衡量儿童的生长发育，即“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”三个指标。 用三把“尺度”来衡量“高矮、胖瘦”才更全面。

六 粗略的评价方法 （一）体重 1、按体重增长的倍数来计算。 2、按体重增长的速度来计算。 3、按公式推算。 （二）身高（3岁以下为身长） 1、按身高增长的倍数来计算。 2、按身高增长的速度来计算。

七 测量方法 （一）身长（身高） 身长（身高）是生长长度的重要指标，也是正确估计身体发育特征和评价生长速度时不可或缺的依据。 （二）体重 体重是指人体总重量，在一定程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况。

思考与练习 1、影响儿童生长发育的因素是什么？ 2、为什么要用“年龄别身高”、“年龄别体重”、和“身高别体重”来评价儿童的体格发育？