口 腔 护 理 （oral care） 南通大学护理学院 基础护理教研室
特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法
适应症 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者
目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。
评估 诊断 计划 操作步骤 实施 评价
口腔评估（assessment of oral cavity） （一）病情和自理能力的评估 （二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估 （三）口腔情况的评估 口唇 粘膜 牙龈 牙齿（义齿） 舌 气味 PH值
用物准备 口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管。必要时备张口器。 口护包外备： 弯盘、手电筒、外用药等。
口腔护理常用漱口液 溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液（朵贝氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
实施(implementation) 口腔护理操作 流程
口腔护理操作 流程 洗手、戴口罩 携用物至床旁、解释 侧卧或仰卧，头偏向操作者 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床单 铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床单 唇干用温水湿润 涂药、擦唇 嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察口腔 拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 擦洗硬腭、舌面及舌下 从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右 同法擦洗右侧 嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬 弧形擦洗左颊粘膜 左下内、左下咬。 口腔护理操作 流程
棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内 口唇→牙的外侧面→ 牙内面、咬合面→颊粘膜→硬腭→舌面→ 舌下
评价(evaluation) 1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激； 2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转； 3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。
注意事项 昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。 昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在病人口腔内。
注意事项 棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜，不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。 传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和处理。