酒渣鼻 (rosacea).

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酒渣鼻 (rosacea)

定义 是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病。

病因和发病机制 可能与精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高温及寒冷刺激、胃肠功能紊乱、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染等有关。 皮脂溢出的基础上,由于感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调,毛细血管长期持续扩张而导致相应的临床表现。

临床表现 多累及中年人,女性较多,但病情严重的常为男性患者。 慢性病程。 常并发痤疮和脂溢性皮炎。 常无明显自觉症状。 临床分三期,各期之间无明显界限。

红斑期 红斑期

丘疹脓疱期

鼻赘期

鉴别诊断 寻常痤疮 脂溢性皮炎 激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎

治疗 一般治疗:生活应有规律,注意劳逸结合;注意纠正胃肠功能、调整内分泌;避免各种刺激(特别是温度变化)及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物。

外用药物治疗:避免使用激素常用1%甲硝唑霜、硫磺制剂(如复方硫磺洗剂、2 外用药物治疗:避免使用激素常用1%甲硝唑霜、硫磺制剂(如复方硫磺洗剂、2.5%硫化硒洗剂)及抗生素制剂(如2%~4%红霉素醑、1%林可霉素醑等)。

内用药物治疗: 甲硝唑(400mg/d口服)或替硝唑(250mg/d口服)——较多蠕形螨的患者; 四环素和红霉素——炎症明显或丘疹、脓疱较多者; 谷维素——植物神经功能紊乱、月经前或月经期加重的女性患者。

其他疗法 对红斑期及鼻赘期可行切割术,即局麻后用手术刀片按纵、横方向浅划以切断毛细血管网;鼻赘期损害也可切除后整形;多功能电离子治疗仪及脉冲染料激光可去除毛细血管扩张。