婦產科緒論 大仁科技大學護理系 江曉菁講師
新手上路
學習目標
可以學到 以家庭為中心的周產期照護 母親及嬰兒的生命統計 產科護理人員的角色 產科護理的倫理和法律觀
現在生育率這麼低 … 學生：老師，現在生產率節節下降，沒有人要生小孩，為什麼還要學產科? 老師：人要學會逆向思考，正因為大多數人覺得沒有人要生小孩所以不用學，你學會了以後你就是最珍貴的!
目錄 以家庭為中心的周產期照護 母親與嬰兒生命統計 產科護理人員的角色 產科護理的倫理和法律觀
以家庭為中心的周產期照護 現今產科照護強調以「以家庭為中心」的照護。 護理人員應提供人性化及個別化的照護。 提供充足的醫療諮詢 。
周產期照護原則 胎兒有權利被健康地生下來 生育期家庭有權利選擇醫療照護方式 懷孕和生產應被視為正常健康的狀態 生產是重要家庭關係的開始 強調父親與母親的照護一樣重要，鼓勵先生陪產 主張待產生產及產後恢復皆在同一病室(LDR) 提倡早日出院
生育期家庭有權利選擇醫療照護方式 照顧提供者應成為家庭的夥伴 生產計畫書 提供資訊及專業的支持態度 而不是家庭依賴的權威者 提供生產過程細節的說明和選擇 孕婦有自主權決定自己想要的生產方式 護理人員可協助規劃
生產是重要家庭關係的開始 照護提供者要注意 家庭成員身體的需求 考慮心理、社會層面的需求 如將生產環境布置得較為家庭化 在產檯哺餵母乳 鼓勵父母早期與嬰兒接觸
何謂 LDR ? LDR（labor, delivery and recovery room）：主張待產生產及產後恢復皆在同一病室 鼓勵產後24小時親子同室(母親同室) 不限制訪客 即使新生兒在加護、重症單位，對方式時間不應設限
母親及嬰兒生命統計 出生率 死亡率 嬰兒死亡主因
出生率 Birth Rate 粗出生率：一年內每1000人中人口之 出生數。 100年8.64‰ 一般生育率(總生育率)：一年內每1000 位15-49歲育齡婦女之活產數
死亡率 Mortality Rate 一年內出生未滿1歲之嬰兒死亡數 嬰兒死亡率= x1,000 當年出生之活嬰總數 1年內出生未滿4週嬰兒死亡數 新生兒死亡率= x1,000 當年出生之活嬰總數
死亡率 Mortality Rate 一年內於懷孕期間或懷孕終止後42內之婦女死亡數 孕產婦死亡率= x100,000 該年活產數 一年內於懷孕期間或懷孕終止後42內之婦女死亡數 孕產婦死亡率= x100,000 該年活產數 懷孕28週以上之死胎數+活產後1週內死亡數 周產期死亡率= x1,000 懷孕28週以上之死胎數+一年中的活產數
產科護理人員的角色 產科護理人員角色 照顧者 教育者 諮詢者 技術員 代言人 管理者 研究者
倫理和法律觀 人工流產是面臨最多爭議的倫理問題，主要有 人工授孕引起的爭論有二: 胎兒何時有存活能力? 母親的選擇權和胎兒的生命權衝突? 有人主張可以控制生命也可以製造生命 有人反對，因違反「自然法則」
倫理和法律觀 試管嬰兒可增加不孕夫妻的受孕力，其法律問題可分為二個層次: 為醫事法的考慮 一般民刑法的問題 護理人員在執行倫理決策時，應保障病人(包括胎兒)的健康照護、瞭解護理專業倫理、認識自己的價值觀、並尊重孕婦的決定，不要勉強別人接受自己的價值觀
重點回顧
課後作業