行為改變技術期末報告 指導老師 楊淑娥 班級 幼保二乙 組長 4A0I0032黃莉婷 組員 4A0I0025謝瑜翃 4A0I0052林莞心

個案資料 姓名：小美女 性別：女 年齡：三歲十個月 出生序：老二 (上面有個哥哥、下面有個弟弟) 父母教育程度：爸爸高中畢業；媽媽大學畢業 家庭成員：爸爸、媽媽 　、爺爺、奶奶、哥哥、弟弟

家族圖

行為分析 （一）、具體陳述問題行為： 不喜歡吃青菜，就算是一點點、一小絲的青菜都不願意吃，大人叫她要吃青菜就翹嘴巴，放到她的碗裡會生氣。 不喜歡吃青菜，就算是一點點、一小絲的青菜都不願意吃，大人叫她要吃青菜就翹嘴巴，放到她的碗裡會生氣。 　 （二）、確定問題行為的嚴重程度： 1.吃飯的時後，一定會先將小小絲的青菜全挑起來後才吃。 2.只愛吃肉類食物或是餅乾，大人沒有盯著她的話，青菜就完全不碰。

標的行為：以幼兒喜愛的食物加以改善喜愛物之內容物 例如：剛開始先在飯中加入少量的蔬菜，讓個案可以跟著飯一起吃下去，在慢慢增加到可以一大匙一大匙的量去吃。

家中作息 小美女個性活潑、愛撒嬌。 小美女在家大約在下午四、五點的時候會跟哥哥一起吃點心（餅乾、甜點）。 平時在家會和弟弟玩，等下午哥哥幼稚園下課後，媽媽會先帶他們去運動，運動完回家之後，就會吃晚餐。

晚餐食譜5/19~5/25 5/19 蔬菜雞絲粥 (蔬菜:高麗菜、紅蘿蔔、青豆、玉米)  5/20 肉羹麵 荷包蛋 香菇炒甜椒  5/21 白飯 麻婆豆腐 花椰菜 金針排骨湯 5/22 咖哩雞肉飯 涼拌小黃瓜 小魚乾味噌湯 5/23 五榖飯 番茄炒蛋 金針菇絲瓜 蛤犡冬瓜湯 5/24 白飯 胡蘿蔔炒蛋 火鍋湯料 5/25 白飯 空心菜 竹筍炒肉絲 海帶湯

晚餐食譜5/26~6/1 5/26 白飯 甜椒 咖哩 貢丸湯 5/27 南瓜飯 清蒸吻仔魚 空心菜 紫菜蛋花湯 5/28 白飯 滷雞腿 洋蔥 酸辣湯 5/29 白飯 海帶豆乾滷蛋 小黃瓜 鮮魚湯 5/30 番薯飯 絲瓜 雞肉菜捲 山藥竹笙湯 5/31 鍋燒冬粉 胡蘿蔔炒蛋 煎豬肉片 綠豆粉圓湯 6/01白飯 香腸炒蛋 鮭魚 高麗菜 苦瓜湯

晚餐食譜6/2~6/8 6/02 蘑菇豬排麵 高麗菜 竹筍炒蝦米 玉米濃湯 6/03 肉燥飯 菜圃蛋 蒸鱈魚 甜椒 香菇雞湯 6/04 乾麵 酥炸杏包菇 洋蔥炒蛋 紫菜湯 6/05 麵線 酥炸地瓜 花椰菜 魚丸湯 6/06 白飯 絲瓜豆簽 蔥花蛋捲 扁食湯 6/07 什錦蛋炒飯 炒空心菜 紅豆圓仔湯 6/08 白飯 雞蓉豆腐羹 胡蘿蔔炒蛋 番茄冬瓜湯

份量計算參考 為了統一份量的計算，以這支湯匙來取青菜給璇璇。

觀察過程-第一週 5/19 5/20 5/21 5/22 5/23 5/24 5/25 星期 項目 觀察者 媽媽 莉婷 青菜 甜椒 花椰菜 高麗菜、 紅蘿蔔、 青豆、玉米 甜椒 花椰菜 小黃瓜 絲瓜 胡蘿蔔 空心菜 份量 3匙 1匙 半匙 喜好 喜歡 不喜歡 普通

特別偏好:高麗菜、玉米、青豆、花椰菜 甜椒→味道太重 空心菜→菜梗太硬 改變方式 空心菜煮嫩一點，只給個案吃葉子的部份

第二週（開始執行） 5/26 5/27 5/28 5/29 5/30 5/31 6/1 星期 項目 觀察者 媽媽 莉婷 青菜 甜椒 空心菜 洋蔥 小黃瓜 絲瓜 胡蘿蔔 高麗菜 份量 1匙半 半匙 2匙 1匙 小貼紙 X O

個案對於空心菜葉已經大幅增加到一匙半，胡蘿蔔炒蛋也可以增加到一匙半，絲瓜增加一匙。 仍然不喜歡甜椒、小黃瓜。不過小黃瓜至少還有吃半匙，甜椒完全是零。 新增加的洋蔥目前只願意進食半匙。

第三週 6/2 6/3 6/4 6/5 6/6 6/7 6/8 星期 項目 觀察者 莉婷 媽媽 青菜 高麗菜 甜椒 洋蔥 花椰菜 絲瓜 空心菜 胡蘿蔔 份量 半匙 1匙半 4匙 2匙 1匙 小貼紙 X O

因為個案非常想要去海生館，所以她願意嘗試甜椒、洋蔥、空心菜，目前增加半匙~一匙左右。 第三週個案會主動要求媽媽多煮一些她喜歡的(花椰菜、胡蘿蔔)，與媽媽討論的結果就是除了她喜歡的還有她接受度不高的，要求她一定要嘗試吃一點。

決定增強物 小美女的爸爸媽媽曾經帶她去屏東的海生館，她一直很想再去，經由與她的爸媽討論，爸爸跟媽媽也大方同意 ，如小美女可以不挑食吃青菜的話，就可以去海生館。 如果小美女有吃青菜就可以在獎勵卡貼一張小貼紙，如果沒有吃就要收回一張貼紙，如集滿十張小貼紙就可以去海生館。 （備註：父母本來就有計畫暑假要帶孩子們去海生館玩。

小美女吃菜集點卡

使用的方法 歸納幼兒不喜歡吃的青菜，將青菜煮熟後，切成小碎塊加入飯中，讓幼兒吃下，剛開始是少量，如果幼兒接受度高，再加入不同樣的青菜讓幼兒嘗試，讓幼兒喜歡青菜的味道，最後再讓個案一塊一塊的吃，改善挑食習慣。 如果個案有吃青菜就可以給她在獎勵卡上貼一張小貼紙，如果沒有吃就要在獎勵卡上收回一張小貼紙。

增強後曲線圖

遇到的問題 1.一開始先不要讓幼兒知道我們是因為要輔導她所以才加青菜下去飯裡面，先從少量開始添加。 2.可能無法每餐都使用飯和菜混合的方法，需事先請媽媽準備。 3.要請爺爺奶奶接近晚餐時，不要給小美女吃太多東西，以免晚餐吃不下。 4.只有一位組員能夠觀察到幼兒，但是能觀察的時間也有限，所以需透過詢問家長的方式交互進行觀察 (觀察者有打工及上課)

總結 一開始個案對於味道重獲是比較硬的蔬菜很排斥，我們試著把她喜歡的肉類食物混在味道重的菜裡面或是硬青菜把它煮爛熟，雖然還是不喜歡，媽媽會跟她說一定要吃，才會健康長大!第二個禮拜開始，她開始會去舀她沒有吃過的青菜，一旦放到嘴裡不喜歡，馬上吐掉!媽媽說要愛惜食物，如果吃一小口，飯後可以玩她最喜歡的ipad。當初爸媽有答應她暑假要去海生館，所以她第三個禮拜開始會問媽媽可不可以煮她喜歡的青菜ex花椰菜或是高麗菜，媽媽準備的晚餐至少有兩種以上的菜，媽媽也會柔性勸導她希望它可以吃另外一種，目前集點6點，也願意主動嘗試，雖然份量不多〈大約一匙至一匙半〉，不再像之前看不喜歡的菜時出現苦瓜臉、把碗移開拒絕菜進入碗中。