艾灸疗法 罗湖区中医院 张焕琨

艾灸疗法 一、概念 艾灸疗法，是以艾绒或以 艾绒为主要成分制成的灸材，点 燃后悬置或放置在穴位或病变部 位，借灸火的热力和药物的作用， 激发经气达到防治疾病目地的一 种方法。 艾灸疗法种类很多，常用的有：隔物灸、悬灸两大类。

二、操作方法 （一）隔物灸： 是指用药物或其它材料，将艾炷（用艾绒制成的圆锥形小体称为艾炷，一般锥体高1cm左右，锥体直径0.8cm左右，燃烧一炷即为一壮）与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法。 目前，常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。

1．隔姜灸： 用鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2-0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸。当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。

2．隔蒜灸： 用鲜大蒜头切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼 烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸的壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。

3．隔盐灸： 用纯净食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸的壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。

（二）悬灸： 用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤3～5cm处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感。一般施灸时间10～15分钟。常用的悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸、温盒灸等。

1．温和灸： 用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤2～3cm左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，灸至皮肤潮红为度，一般施灸时间10～15分钟。

2．雀啄灸： 用点燃的艾条对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，一般施灸时间5～10分钟。

3．回旋灸： 用点燃的艾条与施灸部位皮肤保持一定距离2-3cm，均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。

4．温盒灸： 将温灸盒置于所选的施灸部位（穴位或痛点）中央，点燃艾条后放在施灸部位上方的灸盒中，或封盖以调节温度，每次每部位灸20～30分钟。一次可灸数穴。

三、适应证 常用于寒邪束表、寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻的感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄泻、风湿痹痛、眩晕、面瘫、颈肩腰腿痛、痛经、遗尿等病证。

四、禁忌证 （一）中暑、高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血者等禁用。 （二）孕妇的腹部和腰骶部禁用。

五、注意事项： （一）如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水 泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收， 一般2～5日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫 针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油等，要 保持疮面洁净。

五、注意事项 （二）注意晕灸的发生，如发生晕灸现象，按晕针处理。 （三）患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。 （四）灸时应注意防止烫伤，尤其幼儿患者更应认真守护观察；艾灸完毕后，应彻底熄灭灸火，防止再燃。

六、常见疾病的运用 （一）感冒 *感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常 见外感疾病， *四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时为 多， *表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶 寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

操作步骤： 1．主穴： 风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。 2．配穴： *风寒加风门、肺俞、列缺； *气虚加足三里； *身痛加大杼； *腹痛、腹泻加神阙。

操作步骤： 3．操作： 悬灸法或隔姜灸法，每次选取3～4穴，每穴每次灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，至痊愈。 *提示：在感冒流行季节，可按上述方法预防性治疗1周。

（二）面瘫 *面瘫是以口眼向一侧歪斜为主证的病证， *又称为口眼喎斜。

操作步骤： 1．主穴； 翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。 2．配穴； *风邪胜者加灸太阳、风池； *气虚者加灸足三里。

3．操作： 温和灸法，每次选取2～4穴，每穴每次灸 15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每 日1～2次，7～10次为1疗程。 *提示：面部皮肤娇嫩，应避免灼伤皮肤。

*泄泻亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。 （三）泄泻 *泄泻亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。 *以排便次数增多，粪便稀薄为临床表现。 *本病多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

操作步骤： *胃脘胀痛者加中脘、内关； 1．主穴： 天枢、足三里。 2．配穴： *湿盛者加上巨虚、阴陵泉； *脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海； *脾肾阳虚者加命门、肾俞、脾俞、关元、神阙； *肝木乘脾者加脾俞、太冲。

悬灸法，每次选取2～4穴，每穴每次灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次，5～7次为1疗程。 3．操作： 悬灸法，每次选取2～4穴，每穴每次灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次，5～7次为1疗程。 *提示：艾灸时，时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。

（四）痛经 *妇女正值经期或经行前后出现周期性症状。 *以小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者为主要症状。

操作步骤： 1．主穴： 中极、气海、三阴交。 2．配穴： *气血亏虚加脾俞、胃俞； *肝肾不足加肝俞、肾俞； *寒凝加归来、地机； *气滞加肝俞、太冲。

操作步骤： 3．操作： 悬灸法，每次选取2～4穴，每穴每次灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次。 *每个月经周期，以月经前5～7天开始治疗，5～7次为1疗程，共治疗三个月经周期。 *提示：本疗法治疗原发性痛经疗效较好。

（五）胃痛 *胃痛，又称胃脘痛，以上腹胃脘部经常 反复发作性疼痛为主要临床表现。 *本病相当于西医的急慢性胃炎、消化性溃 疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等引起的胃 脘疼痛。

操作步骤： 1．主穴： 中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。 2．配穴： *饮食内积配梁门； *肝气犯胃配太冲； *气滞血瘀配膈俞、公孙； *胃阴不足、虚火上炎配内庭； *脾胃虚寒甚配气海、关元。

3．操作： 悬灸法，每次选取2～4穴,每穴每次灸15～20 分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。 每日1次，7次为1疗程。 *提示：艾灸时，时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。

（六）厥证 *厥证是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。 *其特征为突感眩晕、行动无力、迅速失去 知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。 *本病相当于西医的脑组织短暂性缺血、缺 氧所致的各种疾病。

操作步骤： 1．主穴： 水沟、中冲、涌泉、足三里。 2．配穴； *虚证配气海、关元、百会； *实证配合谷、太冲。

3．操作： 悬灸法，每次选取2～4穴，每穴每次灸15～ 20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。 *每日1次，5次为1疗程。 *提示：尽快找出发生厥证的病因，治疗原发疾病。

谢 谢 ！