第四章 心理发展与心理卫生 护理学院 王芳

学习目标 1．了解个体心理发展的特点和规律。 2．叙述遗传与环境在个体发展中的作用。 3．试述婴儿动作发展的主要规律。 4．说出心理发展的阶段划分。 5．解释个体不同年龄阶段心理卫生要点。

第一节 概述 一、心理发展 心理发展是个体心理从无到有，从简单到复杂的变化历程。 种系发展 种族发展 个体发展

心理发展的基本观点 1、方向性和顺序性 2、不平衡性 3、普遍性和差异性 4、连续性和阶段性 5、成长和衰退的辩证统一

二、研究心理发展的基本原理和方法 遗传和环境 连续和阶段 内在和外在 关键期

三、影响心理发展的因素： （一）遗传因素（二）环境因素（三）成熟与学习因素 遗传素质是重要的，是发展的必要条件，但不是惟一条件。它为儿童心理发展提供可能性，但却不能把儿童心理的发展变为现实。儿童心理向什么方向发展，发展到何种水平，即发展的现实性，则是由儿童所处的环境和教育条件决定的。从这个意义上说，环境和教育条件是儿童心理发展的决定性因素。 （一）遗传因素（二）环境因素（三）成熟与学习因素

四、不同年龄阶段的心理发展 1、胎儿期 2、乳儿期（0-1） 3、婴儿期（1-3） 4、幼儿期（3-7） 1、胎儿期 2、乳儿期（0-1） 3、婴儿期（1-3） 4、幼儿期（3-7） 5、童年期（7-12） 6、少年期（12-15） 7、青年期（15-35） 8、中年期 （35-65） 9、老年期（65以上）10、寿终期

第二节心理卫生 一、健康与心理健康的现状和任务 （一）心理健康的概念和现状 （二）心理健康的目的、意义和任务

二、心理健康的基本标准 心理健康的基本标准应涵盖以下八个方面： 1．智力在常态分布曲线内及对客观事物能作出正常反应； 2．心理、行为特点与生理、年龄基本相符； 3．情绪稳定、积极与情境适应； 4．心理与行为协调一致； 5．社会适应，主要是人际关系的适应与协调； 6．行为反应适度，不过敏、不迟钝，与刺激情境相适应； 7．自我意识与自我实际基本相符，“理想我”与“现实我”之 间差距恰当； 8．在不违背社会规范的条件下，能恰当地满足个人的合理 需要； 9．性心理健康。 返回

四、不同年龄阶段 心理发展特点及心理卫生 一、胎儿期心理发展特点及心理卫生 1、心理发展特点 具备皮肤感觉、听觉、运动功能 躯体发展 具备皮肤感觉、听觉、运动功能 躯体发展 2、心理卫生 1）优生 2）妊期营养 3）稳定情绪 4）胎教：抚摸训练、音乐训练、情感交流

二、儿童期 （一）乳儿期心理发展特点及心理卫生 （二）婴儿期心理发展特点及心理卫生 （三）幼儿期心理发展特点及心理卫生 （四）童年期心理发展特点及心理卫生

（一）乳儿期心理发展 乳儿期是指从出生到1岁的年龄阶段 1．心理发展特点 生理系统发展(无意识） 1．心理发展特点 生理系统发展(无意识） 大脑的结构和功能得到迅速发展，这使动作的快速发展成为可能；心理现象开始发生，感知觉已经发展；小儿由于能听懂一些简单的词，开始出现作为人类特有的言语交际能力；由于定向条件反射的形成，儿童从第3个月起能较集中地注意新鲜事物，5、6个月已出现较稳定的情绪。

（一）乳儿期心理发展 2．心理卫生的重点 （1）供给充足的营养，保证生长发育的要。 （2）提供适宜的刺激，进行情感交流，建立良好的亲子关系。 （3）教育和教养，容许个体差异的存在。

（二）婴儿期心理发展 1．心理发展特点 动作、语言发展（准意识） 婴儿期是指1～3岁的年龄阶段 1．心理发展特点 动作、语言发展（准意识） 1～1.5岁是理解言语，1.5～3岁是表达言语的阶段；其各种心理活动带有明显的直觉行动性，知觉开始具有概括性和随意性，无意注意得到发展，识记则主要是无意识记，有意识记刚刚萌芽。出现了词的思维，但思维离不开动作；婴儿已基本上具备了各种形式的情绪，开始萌发高级的社会情感，但很不稳定；在1岁左右，意志开始萌生，在2、3岁时，开始表现出最初的自觉能动性。个性特征开始萌芽，自我意识开始出现，初步学会最简单的自我评价

2、婴儿期常见的心理卫生问题： 1）营养不良和肥胖症 2）行为问题：进食、睡眠和排、吸吮手指 3）适应困难 4）情绪问题 5）言语发展障碍 3、 婴儿期的心理卫生的重点： 1）合理科学的喂养，保证充足的营养 2）言语的早期训练 3）情感的培养 、

2、幼儿期常见的心理卫生问题： （三）幼儿期心理发展 幼儿期是指3～6、7岁的年龄阶段 1．心理发展特点 社会系统发展（性别意识） 1．心理发展特点 社会系统发展（性别意识） 2、幼儿期常见的心理卫生问题： 1）幼儿情绪障碍 2）行为障碍：睡眠障碍、偏食、遗尿、咬指甲、口吃等 3）品行障碍：说谎

3、幼儿期心理卫生的重点： 1）养成良好的生活和行为习惯 2）丰富其游戏活动 3）培养孩子的独立性 4）塑造良好的人格 5）正确对待孩子的过失和错误

（四）童年期心理发展 童年期是指6、7岁至11、12岁的年龄阶段 1．心理发展特点 技能活动系统（责任意识） 1）脑的发育 2）认知能力的发展 3）情绪情感的发展 4）个性发展

（四）童年期心理发展 2、童年期常见的心理卫生问题 1）入学适应 2）学习疲劳 3）厌学与逃学 4）问题行为

3、童年期心理卫生的重点： 1）帮助儿童尽快适应学习环境 2）培养学生的学习动机与学习兴趣 3）建立正常的同伴交往 4）培养集体观念 5）养成良好的品行 6）建立良好的亲子关系

早期教育 科学的早期教育： 1、开发智力 2、训练运动能力 3、养成良好的思想道德 4、培养情感意志 5、塑造健全人格

三、青年期 这一时期实际上包括两个阶段： 这一时期是人生价值形成的黄金期，也是发生各种心理行为问题和疾病的高峰期。 1、青少年期（青春期）：是指个体十一二岁到十七八岁这一阶段，相当于一个人的中学时期。 2、青年期：是指十七八岁到二十七八岁这一阶段，基本相当于一个人的大学生涯。 这一时期是人生价值形成的黄金期，也是发生各种心理行为问题和疾病的高峰期。

一、初中生面临的心理危机 生育发育高峰 心理发展矛盾

（一）生理发育高峰 11、12——14、15岁 是生理发展的有一个显著加速期 身心发展中有种种矛盾和一些特殊表现 面临心理危机 少年期是一个半幼稚与半成熟， 独立性与依赖性， 自觉性与幼稚性错综矛盾的时期 （一）生理发育高峰 身体外形的变化 1、身高：平均每年6—8厘米，女性要比男性早两年进入青春期，女性为12岁，男性为14岁，同时存在个体差异

2、体重 城市女生 在11至14岁时体重增加最快， 平均每年4.4公斤 城市男生 在13至15岁时体重增加最快， 平均每年5.5公斤

3、第二性征出现 男性表现 喉结突出，嗓音低沉，体格高大、肌肉发达、胡须、汗毛、腋毛、阴毛 女性表现 嗓音细润、乳房隆起、骨盆宽大、皮下 脂肪较多、臀部变大、体态丰满、腋毛、阴毛

（二）生理机能变化 脑成熟，兴奋与抑制趋于平衡 脑重量接近成人 心血管系统发达 肺活量增加 男性肌肉发达，女性身材丰满

（三）性的发育和成熟 性器官发育 性激素增多 性机能成熟

案例 作曲家罗伯特.苏曼（1810-1856）患有躁狂——抑郁症双相障碍，精神病学家詹姆斯认为这种躁狂症可能导致了他创造性的思维。 苏曼在1840年一年里写了24首乐曲，相当于他前8年作品的总和。这是因为整个一年苏曼都处于躁狂发作期。他的多产在以后的几年里突然刹车，直到1844年他再也没写出过出品，并企图自杀。 后来苏曼逐渐恢复了他的创作，在1849年的躁狂发作期间，他创下了一年写出27部乐曲的记录

心理卫生的重点   1）家庭、学校等成长环境的和谐建设    2）性知识的正确引导    3）促进人格健康发展    4）防止不良嗜好的形成

四、青年期 青年期是指14、15岁至27、28岁的年龄阶段 （一）心理发展特点 人生价值系统发展（自我形象确立） 1、青年期的生理心理发展特点 : 抽象逻辑思维能力已形成，自我意识已成熟，在性意识方面，远比少年深刻、成熟，在两性交往的基础上，开始考虑恋爱、结婚。

2、青年期常见的心理卫生问题 1）入学适应问题 2）学习上的心理 3）人际交往中的心理问题 4）恋爱与性心理卫生问题 5）与自我有关的心理卫生问题

3、青年期心理卫生的重点 1）树立正确的自我意识 2）建立和谐的人际关系 3）培养对成败的心理承受力 4）积极开展性心理卫生教育 进行科学的性知识的教育 鼓励正常的异性交往 培养意志力和自控力

五、中年期 中年期一般指35～60岁的年龄阶段 （一）心理发展特点 心理成熟（自我价值实现） （一）心理发展特点 心理成熟（自我价值实现） 中年期的划分有很多标准，最常见的分法是30或35岁开始为中年期，60至65岁结束。 中年期还有一个很特殊的阶段——更年期，更年期俗称“多事之秋”、“第二青春期”，是由中年向老年过渡的时期。 心理发展日趋成熟 心理活动能力继续发展并不断提高 心理冲突较为严重 更年期的心理变化

2、中年期常见的心理问题    1、渴望健康与追求成就的矛盾    2、人际关系错综复杂    3、家庭与事业的冲突

3、中年期的心理卫生的重点 1）重新定义成功，调整抱负水平 2）保持和谐的人际关系 3）学会休闲 4）重视婚姻调节 5）平稳过渡更年期

六、更年期 （一）心理发展特点 更年期是中年向老年过渡的时期。女性一般为45～55岁，男性一般为55～65岁之间。该期间内分泌功能减退，女性绝经，神经分泌功能处于不稳定状态，适应环境的应激能力下降。易在精神因素和躯体因素影响下出现平衡失调。而女性的更年期表现得更明显，身心方面出现一些异常情况。 （二）心理卫生 1．认识自身身心变化，注意保健。 2．保持乐观情绪，安排规律生活。

七、老年期 1、心理发展特点 自主与回归（缅怀、回顾整理阶段） 一般将人60岁至65岁以上到死亡这一阶段称为老年期。 老年期一般指60岁以后的这段时期 1、心理发展特点 自主与回归（缅怀、回顾整理阶段） 一般将人60岁至65岁以上到死亡这一阶段称为老年期。 “人生中第一次，一个大的生命转折的周期包含更多的衰老而不是增长。失去比获得的更多。”

1）认知能力下降 2）情绪变化 3）丧失感与孤独感 4）性格改变 5）疑病和病态心理

2、老年期心理卫生的重点 1）更新观念，减缓心理衰老 2）调节情绪，保持平常心态 3）培养健康有益的情趣 4）适当的劳动和适度的锻炼

空巢现象 空巢，是家庭生命周期发展的最后一个阶段，是指核心家庭里最后一个孩子离开父母家。 子女不在身边的老年人家庭，称为“空巢家庭”，伴随而来的是“空巢综合症”。 “空巢综合症”的出现是由于难以适应家庭生活模式变化的结果。

如何度过空巢期？ 帮助老年人转变观念 倡导良好的社会风尚 建立完善的社会支持系统

思考题 1．以下不符合动作发展规律的是 A．由头到脚 B．由整体动作到分化动作 C．由远及近 D．由大肌肉到小肌肉 E．由简单动作到复杂动作 2．个体社会化发展的最重要时期是 A．中年期 B．青年期 C．童年期 D．幼儿期 E．婴儿期 3．心理健康的标准不包括 A．躯体健康 B．正常的智力水平 C．健康的情绪特征 D．健全的意志 E．完善的人格 4．影响健康的社会因素不包括 A．政治动荡 B．经济变革 C．生活事件 D．社会支持 E．风俗习惯 5.影响健康的心理因素不包括 A．认知能力 B．情绪状态 C．人格特征 D．行为方式 E．生活事件