疥瘡（scabies） 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 疥瘡是疥蟎或稱疥蟲引起的，雌疥蟎在皮膚表面交配後，在角質層上挖掘隧道，然後產卵在孔穴裡。3-10天後幼蟲孵出，在皮膚上活動，成蛹，隨後成為成蟲，可在人體皮膚上存活2-4週。雌疥蟎的挖掘活動及疥蟎卵在孔穴裡的存在使得皮膚出現類似過敏反應的癥狀，伴之而來的是難忍的奇癢。由於疥蟎喜歡在夜間活動，所以晚上癢感尤甚，甚至使患者情緒煩躁，無法入睡。這種癢感使得患者不住搔癢，從而導致疥瘡隨搔癢而傳染到其他地方，最終遍布身體各處。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
臨床症狀: 臨床上最主要症狀為：皮膚發疹與夜間劇癢。感染初次潛伏期平均為2-6週，再次感染則於24小時出現症狀懷疑疥瘡感染時可考慮下列四種臨床症狀： 1.夜間明顯劇癢：此劇癢與一般的皮膚疾患有所不同，可 能是疥蟲及其糞便等產物之過敏反應或夜間體溫升高而 增加疥蟲活動所致。 2.膚疹之流行型態：疥瘡之傳播，多數與身體密切接觸有 關，故流行常發生於家庭成員間、性伴侶、學齡期孩 童、或直接照顧病患之醫護人員。 3.漸進性發疹及發癢：出現第一次感染疥瘡之病患，除非 疥蟲數目極多或宿主免疫力低之外，通常於4~6週後才出 疹。 4.持續之皮膚出疹：好發於皮膚軟部，如指縫、掌緣，腕 關節、腋窩、臀部、乳暈部、腹部、肚臍周圍、男性之 外陰部及其周圍皮膚，特別是陰囊、包皮、龜頭等；除 幼兒外，一般皮疹少見於顏面、頭皮等處。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
（一）硫磺藥膏（Sulfur ointment）5%-10%的硫磺，連擦3天。 治療: （一）硫磺藥膏（Sulfur ointment）5%-10%的硫磺，連擦3天。 （二）Crotamiton 【Ulex cream 或Lotion（衛樂速）】： 1. 第一、二天用肥皂洗澡，清潔皮屑後，以手掌自頸部以下到腳 底全身塗抹。 2. 第三天依同樣方法洗澡、塗藥水。而後將內衣褲、床單、被褥 等用55℃以上熱水泡十五分鐘後清洗；不可用熱水清洗之衣 物，單獨洗淨後用塑膠袋密封靜置三星期，再取出洗淨曬乾。 （三）含Mesulphen 的藥膏（如Mitigal、Scalphen藥膏）：連擦3天 ，有刺激性。 （四）25%Benzyl benzoate lotion （BB lotion）：連擦3天，有刺激 性。 （五）Gamma benzene hexachloride cream（Scabi）：只擦1天，停留 12-24小時後洗掉，毒性較大，不宜於熱水澡之後使用，且濃 度勿＞1%，有神經毒性。（小孩、孕婦不用）。 預防: 1. 一旦發現疥瘡癥狀，應立刻通知曾頻繁接觸過的人，如所有家庭 成員，孩子的學校等。除去藥物治療以外，還必須對衣物，用品 ，環境進行處理，疥蟎離開人體後能存活幾個小時或可以存活1-2 週，但是在大於60℃的環境中只能存活小於1小時，且冷凍條件對 疥蟎也是致命的，所以應該採取以下措施： ․清洗與熱風乾燥：用大於60 ℃熱水滌洗，後用大於60 ℃熱風吹 乾 。對於不適合水洗的物品，要吹乾或用熨斗熨一遍。 ․密封與冷凍：對於並非近來穿過的衣物，需要密封於塑料容器 內，密封兩週以上或放入冰盒冷凍一晚。 ․房間打掃：對沙發墊地毯等要使用吸塵器，並用拖把清洗各處 地面特別是廁所地面。 2. 定時對使用的毛巾和衣物進行洗燙，可在熱水中加入硼砂。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■人工預約掛號∕（04）24631166 ■網址∕www.ccgh.com.tw 101.03.16 制訂