反方

更年期面面觀 林辰禧、莊文怡

前言 平均餘命81.9 平均年齡:49.9±3.8

何謂更年期 因為卵巢功能萎縮，女性荷爾蒙(雌激素 和 黃 體 素 ) 分 泌 逐 漸減少， 月經週期不規則，終至完全停止，並且一年內不再有月經，這種現象稱做停 經。

冠狀動脈心臟病、腦中風、血栓性栓塞明顯增加 西醫觀點 激素缺乏病，需輔助藥物使用治療 2002年7月Women`s Health Initiative 隨機對照實驗，以一萬 六千名，50-79歲女性為研究對象，原本要進行8 年實驗，變為 5.2年 乳癌發生率增加超過預期標準 冠狀動脈心臟病、腦中風、血栓性栓塞明顯增加 每年每一萬名婦女得心臟病者多7人，中風者多8人，罹血栓者多18人，乳癌多8人，骨折者少5人，大腸癌少6人

中醫觀點 女子七七癸水竭，故形壞而無子《黃帝內經》---正常生理過程 《醫宗金鑑》婦人經斷復來，若月水不斷，不見他證，乃血有餘， 不可用藥止之。 主因是「腎虛」，腎的陰陽能量為五臟陰陽能量的根本，可導致 其他臟腑能量運動失調。 可經由神經及內分泌系統之協調作用，度過更年期。 可以溫和藥物調配。

相關研究發現 女性主義認為是一自然生理過程 印度及韓國婦女認為停經後之轉銜及改變為更自由，社會角色由 壓抑到開放 日本及台灣婦女認為可減除月經等不必要的困擾 菲律賓婦女認為是一個自然的人生轉變時期 曹麗英(2008)婦女經由自我覺察到”亂經，處於健康狀況多變化” 時期，覺得經歴更年期是”自然生命的過程”（研究發現受訪婦女對更 年期的健康知識並不普遍，母親輩並未對此事多做討論???）

In February 2006, WHI researchers reported that among the women in the estrogen-alone trial who were 50-59 years of age at study entry, women in the estrogen group had a non-significant trend towards lower rates of heart attacks compared to the placebo group, and significantly fewer women in the estrogen group required procedures to re-open clogged arteries. "Heart attacks are uncommon among younger women, and the more relevant question is about long-term benefit as women grow older," noted Jacques Rossouw, M.D., chief of the NHLBI Women's Health Initiative Branch.

性別 年齡 婦女的身體經驗與政治 身體展現性別在社會的意義，《苗條=美麗=健康》 女性接受男性，專業技術的權利在女體上的運作。 不同的年齡在不同的社會文化中代表不同的意義。 美國社會：女性身體價值由生育力及性感與否決定 年齡 年老女性象徵沒有生育能力、女性魅力減少、低社會價值

政策制度 醫療體制 婦女的身體經驗與政治 家庭計劃—由專家決定可以生幾個孩子 生育主宰權被人口政策漠視 專注測量荷爾蒙變化，症狀與如何診斷治療 缺乏女性發聲權 醫療體制

科技物化女性的陷阱 醫療科技簡化婦女荷爾蒙及其身體症狀 婦女主觀經驗被消音，被醫師權威所淹沒 婦女停經醫療化 醫療化—醫師保留資訊,病人依賴醫師,醫療人員為生活問題的專家,民眾依靠專家

更年期迷思 更年期論述的形塑 更年期的刻板印象 醫學上的一個名詞 更年期知識由媒體文宣傳播，衛教資料由醫師及藥商提供，強調停經症狀，荷爾蒙補充療法及骨質疏鬆症 更年期的刻板印象 情緒不穩定，被要求好好控制情緒 醫學上的一個名詞 女性感覺是醫學將不明病因的責任與醫學的莫可奈何加諸於婦女身上

台灣中年女性的文化意涵 擺脫月經的困擾 女性家庭角色的漸釋 中性美的迷惑 生育時機的結束

荷爾蒙副作用 雌激素 黃體素 紅疹 發癢 腸胃不適 失眠 性慾改變 乳房漲痛 頭痛 噁心 浮腫 體重上升 陰道出血 分泌物增加 罹患乳癌 子宮內膜癌 黃體素 紅疹 發癢 腸胃不適 失眠 性慾改變

健康走過更年期 飲食 減少飽和性脂肪 增加高纖食物 大豆異黃酮 水分增加 鈣,鎂 減少發胖飲食 規律運動 八段錦 瑜珈 氣功 正向的生活態度 接受更年期變化 學習放鬆 加入女性團體 了解自己的變化

(曹麗英，1998）

王秀紅等（2008）．婦女重要的人生過渡期：更年期面面觀．在婦 女健康：理論與實務（第二版）（頁15-1-15-41）。台北市：禾楓。 王秀紅等（2008）．女性主義的經驗與反思．在婦女健康：理論與 實務（第二版）（頁25-1-25-11）。台北市：禾楓。 曹麗英（1998）．台灣婦女更年期經驗之探討-處於健康多變化 時期．護理研究，6（6），448-459。 楊舒琴、盧孳豔（2000）．台灣婦女停經的身體政治．護理研究， 8（5），491-502。 盧孳艷、林雪貴 (2001) ．更年期的論述分析．護理雜誌， 48(1) ， 77-82 。 doi:10.6224/JN.48.1.77