医患沟通ABC 057 刘翔.

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医患沟通ABC 057 刘翔

患者,你恨医生吗?

目前医患关系比较紧张,今年6-7月份中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查,据调查统计的数据:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右,到法院诉讼的有20-30例左右,二级医院每年发生20例左右,到法院诉讼的有5例左右,而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右,此外,全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全;35.56%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交纳住院费用;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等

医患关系紧张的原因 思想观念滞后于经济和社会发展 国民整体人文素质教育不足 医患缺乏有效沟通 有关法规和制度不完善 其中,绝大部分纠纷源于医患沟通不够或者医疗服务过程中的不足

钟南山说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与 人沟通。

医患矛盾的症结→未做好医患沟通

医患沟通

医患沟通目的 促进医学发展 完善医疗过程 医患互惠双赢

医患沟通的价值 建立良性医患关系的需要 社会稳定的需要 诊断疾病的需要 治疗疾病的需要 循证医学的需要 减少和缓解医患矛盾的需要 提高医务人员知识、技术和技能的需要 是医务人员医德水平的体现

医学模式变化的需要 医患沟通是提高质量的需要 医患沟通是改善医患关系的需要 现在的医学模式已不是单纯的“生物模式”,而是“社会-心理-医学”模式。医生面对的是病人,是一个有血有肉会思想的人,而不是动物,心理治疗已成为疾病治疗中不可缺少的一部分。这就是为什么《心理学》能够迅速成为现代医学中一门重要的学科的原因。因此,在医治疾病的同时,医生就不能忽视病人的心理。这就要求医生和病人有一个良好的医患关系,而这恰恰是建立在医生良好的沟通能力上。“沟通是心灵的桥梁”,只有通过沟通,医生才能掌握病人的心理,才能取得病人的信赖,才能让病人主动配合,才能成功对病人进行心理治疗,以达到治愈疾病的目的。 医疗服务质量=消费者实际获得的医疗服务质量-消费者期望获得的医疗服务质量 医生不是万能的,不是凡病能治,还受着科学发展和医疗水平的种种限制。面对着一些疑难杂症,有些时候,医生也只能是有心无力。蒌探奇主任说:“我们应让社会明白,不是所有横着进来的患者都能直着出去……医院是一个不可能不死人的地方。”因此,有些时候,医生需要社会更大的理解和宽容。

总之,医患沟通在维护人民健康、促进医学发展和社会进步等方面都有重要的价值和意义。

机理 沟通有多样性。因此医者在与患者的接触中,我们的语言、表情、动作姿态,甚至医院的环境,诊室环境,无一不在向患者及其家人传达着某种信息,传达着我们的感情和态度。这些恰恰是目前医患沟通中易于忽略的方面。 医师对病人的同情和关爱,根本不用喋喋不休的唠叨,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。

医患沟通的层次 知识、 能力、技术 技术关系 (水平) 非技术关系 医 疗 效 果 人际交往

医生和患者的沟通也是一个人际交往的过程。 患者不是一个物件,而是一个人。 患者和医生有着共同的目标,因此不是敌人,从某种意义上来看,应该是伙伴。 通过良好的医患沟通医生可以更好地获得患者的信息,同时患者的愉快心情也有利于疾病的恢复。

障碍 1.思想观念 2.知识结构 3.利益调整 4.权利分配

我认为: 医务人员占主导地位 要在观念上改变,你是神,但你不能自认为自己就是神;你的职责是治病,不是赚钱 尽量让患者了解治疗的目的和可能的后果 学会交流,学会耐心 患者也不能是上帝,也不能凌驾于医生之上,也不能提出合乎科学的无理要求,更不能依权或依钱仗势,歧视、打闹、污辱医务人员。

构建和谐的医患关系 以人为本 医患一体、医患合作 改善制度 学习沟通技能

沟通技巧 语言 安抚 白话--- 通俗易懂 选择最佳时机 环境隐密性 充分的时间 谈心式 了解患者的心情 对疾病的反应和医生的信任 不能刺激患者----注意说话口吻 不要制造矛盾 观察患者-语言-肢体-表现及时调整谈话内容 关心看望

沟通技巧 注意说话口气,态度和蔼,不要不耐烦 不要刺激患者,吓唬患者 不能贬低同行 所做的一切应让患者感觉到看到知道得到 尊重事实 对待患者反应使用中性字眼

好的沟通技巧 正确的观念 + 天赋 技能训练 =