第五章 骨骼肌

第一节 概述 1. 肌肉的分类和命名 2. 肌肉的结构 3. 肌肉的物理特性 4. 肌肉的配布规律 5. 肌肉的起止和工作条件 6. 影响肌力大小的解剖学因素

一、肌肉的分类和命名 （一）肌肉的分类 1.按肌肉外形可分为： a.长肌 分布四肢，收缩引起肢体大幅度运动

一、肌肉的分类和命名 b.短肌 分布躯干深部，运动幅度不大

一、肌肉的分类和命名 c.扁肌 胸腹壁，除运动外，能保护内脏

一、肌肉的分类和命名 d.轮匝肌 孔、裂周围，由环行纤维构成

一、肌肉的分类和命名 2.按肌束的排列方向： a.梭形肌 肌束与肌肉长轴平行，如缝匠肌

一、肌肉的分类和命名 b.羽肌 肌束与肌肉长轴呈锐角，收缩力量较大。

一、肌肉的分类和命名 3.按肌肉的主要功能： 屈肌和伸肌 收肌和展肌 旋前肌和旋后肌 提肌和降肌 开大肌和括约肌

一、肌肉的分类和命名 根据构造不同： 骨骼肌 随意肌 横纹肌 心肌 不随意肌 平滑肌

一、肌肉的分类和命名 （二）肌肉的命名 形态 斜方肌、菱形肌、三角肌 位置 冈上肌、冈下肌 位置和大小 胸大肌、胸小肌 起止点 胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌 纤维方向和部位 腹外斜肌、肋间外肌 作用 旋后肌、咬肌 作用及其他 旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌

※二、肌肉的结构 （一）肌肉的基本结构 肌腱 中间的肌腹 两端的肌腱 肌腹 肌腱

※二、肌肉的结构

※二、肌肉的结构 肌腱特点： 无收缩能力，但能承受很大的拉伸载荷。

※二、肌肉的结构 肌肉中的血管 肌肉中的神经 躯体运动神经：传出神经纤维 躯体感觉神经：传入神经纤维 植物神经：

※二、肌肉的结构 （二）肌肉的辅助结构 1.筋膜 浅筋膜：对肌肉有保护作用。 深筋膜：减少肌肉或肌群相互影响，有利于增强肌肉收缩时的力量。

※二、肌肉的结构

※二、肌肉的结构 2.腱鞘 减少肌腱与外周组织的摩擦

※二、肌肉的结构 3.滑膜囊 可减少肌腱与骨面之向的摩擦。

※二、肌肉的结构 4.籽骨

籽骨 位于：肌腱骨化而成的小骨，常位于肌腱与骨的附着处。 作用：增大肌肉的动力臂，有利于肌肉的工作。 分布：手和足有较多籽骨，最大籽骨是膝关节前面髌骨。

※ 肌肉的结构※ 基本结构：肌腹与肌腱 血 管 神 经 辅助结构：筋 膜 腱 鞘 滑膜囊 籽 骨

三、肌肉的物理性质 （一）伸展性和弹性： 肌肉在外力作用下，可被拉长的现象称为伸展性。当外力解除后，肌肉又可复原此现象称为弹性。 （二）粘滞性： 肌纤维之间、肌肉之间或肌群之间发生磨擦的外在表现，这是原生质(生命的原始物质)的普遍特性，是胶体物质造成的。它使肌肉在收缩或拉长时会产生阻力。肌肉的这种粘滞性的大小与温度成反比。

四、肌肉的配布规律 有明显的对称性 有明显的适应性 以相互拮抗的原则配布于关节轴的两侧 单轴关节 两组肌 如肘关节 屈肌、伸肌（冠） 双轴关节 四组肌 如桡腕关节 屈肌、伸肌 内收肌、外展肌（矢） 多轴关节 六组肌 如肩关节 内收肌、外展肌 旋内肌、旋外肌（垂） 有明显的对称性 有明显的适应性

※五、肌肉的起止和工作条件 A （一）起点和止点 B 靠近身体正中面或在肢体近端的附着处为起点，另一端为止点。 A 肌肉的起、止点是固定不变的 B A A B B

※五、肌肉的起止和工作条件

※五、肌肉的起止和工作条件 （二）肌肉的工作条件 1.定点和动点 定点：肌肉收缩时，相对固定或运动幅较小的附着端。 动点：肌肉收缩时，相对运动或运动幅度较大的附着端。 肌肉的动点与定点可随肌肉的工作条件的变化而变化的。

※五、肌肉的起止和工作条件

※五、肌肉的起止和工作条件 2.近固定和远固定 近固定：四肢肌肉收缩时，定点在近侧称该肌的工作条件为近固定。 （近侧支撑）

※五、肌肉的起止和工作条件 远固定：四肢肌肉收缩时定点在远侧端则称该肌的工作条件为远固定。 （远侧支撑）

※五、肌肉的起止和工作条件 3.上固定和下固定 上固定：头颈、躯干肌肉工作时，定点在上端的称为上固定（上支撑）。

下固定：头颈、躯干肌肉工作时，定点在下端的称为下固定（下支撑）。 B A

※五、肌肉的起止和工作条件 4.无固定：若肌肉收缩时，两端都不固定，则称为无固定。

※五、肌肉的起止和工作条件 定点和动点：肌肉工作时运动明显的一端称为动点，另一端称为定点。 近固定和远固定：肌肉收缩时，定点在近侧叫近固定，定点若在远侧端叫远固定。 近固定和远固定主要适用于四肢肌 上固定和下固定：肌肉收缩时，定点在上端的称为上固定，若定点在下端称为下固定。 无固定：若肌肉收缩时，两端都不固定，则称为无固定。 上固定、下固定和无固定主要适用于躯干肌

指出下列肌肉的工作条件 骨盆前倾 屈髋屈膝

指出下列肌肉的工作条件 骨盆前倾

指出下列肌肉的工作条件 脊柱伸

指出下列肌肉的工作条件

六、影响肌力大小的解剖学因素 （一）肌肉的生理横断面 肌肉的生理横断面是指一块肌肉中所有肌纤维横断面积之和。肌肉的生理横断面越大，肌肉力量就越大。 （二）肌肉的初长度 肌肉收缩前的长度，即开始收缩前的长度，叫肌肉的初长度。在一定范围内，肌肉的初长度适当加大，则肌肉收缩时产生的张力和缩短的程度就越大。

七、研究肌肉运动功能的方法 （一）解剖学分析法 1．根据肌肉起止点、动定点及其所跨过的关节进行分析 2．根据肌拉线与关节运动轴的关系进行分析

七、研究肌肉运动功能的方法 肌拉力线： 肌肉合力作用线。 肌拉力线的确定方法： 通过肌肉纵轴，由动点向定点作一连线。

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法 若肌肉在关节处呈弯曲状态，则肌拉力线应分两段，均由肌肉两附着面的中心点指向肌肉转弯处横断面中心

七、研究肌肉运动功能的方法 肌肉拉力线与关节运动轴的关系 (1)肌肉拉力线从关节的额状轴前方跨过，肌肉收缩可使该关节屈；反之，则伸。

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法 肌肉拉力线与关节运动轴的关系 (2)肌肉拉力线从关节的矢状轴上方或上外侧方跨过，肌肉收缩可使该关节外展；反之，则内收。

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法 肌肉拉力线与关节运动轴的关系 (3)肌肉拉力线对一关节右侧上、下肢垂直轴的关系是顺时针方向的，肌肉收缩可使该关节外旋（旋后）；肌肉拉力线对一 关节右侧上、下肢垂直轴的关系是逆时针方向的，肌肉收缩 可使该关节内旋（旋前）；

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法

七、研究肌肉运动功能的方法 （二）电刺激法 （三）扪触法 （四）临床观察法 （五）肌电图法

总 结 1. 肌肉的分类和命名 2. 肌肉的结构※ 3. 肌肉的物理特性 4. 肌肉的配布规律 5. 肌肉的起止和工作条件※ 总 结 1. 肌肉的分类和命名 2. 肌肉的结构※ 3. 肌肉的物理特性 4. 肌肉的配布规律 5. 肌肉的起止和工作条件※ 6. 影响肌力大小的解剖学因素

练 习

判断题 1. 肌肉的粘滞性不会妨碍肌肉的快速收缩 × 2. 体温低时，肌肉的粘滞性下降，收缩时阻力增加，收缩速度减慢 1.　肌肉的粘滞性不会妨碍肌肉的快速收缩 × 2.　体温低时，肌肉的粘滞性下降，收缩时阻力增加，收缩速度减慢 3.　肌肉的动点即为止点，可随肌肉的收缩产生运动

判断题 4. 肌肉的定点即为肌肉的起点，在运动中相对固定不变 × 5. 四肢肌肉靠近端一侧的附着点一般称为起点 √ 4.　肌肉的定点即为肌肉的起点，在运动中相对固定不变 × 5.　四肢肌肉靠近端一侧的附着点一般称为起点 √ 6.肌肉的初长度愈长，收缩时产生的张力愈大

判断题 7.　肌肉的生理横断面是整块肌肉的横切面 × 8.　肌肉的生理横断面愈大，收缩时产生的张力愈大 √