针灸学 中医教研室

针灸学概念 针灸学 —以中医理论为基础，通过针刺和艾灸作用于人体体表一定的部位。以调整脏腑、气血、从而达到防治疾病目的的一门学科。 “针灸” 临床上针刺和艾灸常合用，故称之。

针灸学内容 经络 •腧穴 针法灸法 针灸治疗法

经络学说 经络学说 研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化、脏腑相互之间联系的一种理论学说

经 络 联系各脏腑、组织、器官，运行气血、 调节机能平衡的独特通路。

{ 经络的组成、分布 •经脉： 络脉： 经络 “路径”，贯通上下，沟通内外，经络系统 主干，分布于人体体表深部， 纵行走向。 “网络”，经脉别出的分支，纵横交错，遍布 全身，分布于体表浅部。

{ 经络的组成 经络 十二经脉—手三阴，手三阳，足三阴，足三 阳，十二 经别、经筋、皮 部。 奇经八脉—任、督、冲、带脉，阴维、阳 维脉，阴跷、 阳 跷脉。 络脉——十五络，孙络，浮络。 经络 {

十四经脉 十二经脉（见表） 任、督脉 } 十四经

十二经脉的规律 十二经脉的名称、分布、体表循行规律 十二经脉走向、交接规律 十二经脉表里洛属关系 十二经脉流注次序

四肢 上肢 下肢 十二经脉名称、分布、体表循行规律表 阴经 阳经 属脏 属腑 手 前线 中线 后线 足 前线* 中线* 循行部位 太阴肺经 阳（外） 阴（内） 手 太阴肺经 阳明大肠经 上肢 前线 厥阴心包经 少阳三焦经 中线 少阴心经 太阳小肠经 后线 足 太阴脾经 阳明胃经 下肢 前线* 厥阴肝经 少阳胆经 中线* 少阴肾经 太阳膀胱经

* 在小腿下半部和足背部，脾经走在中线，肝经走在前线，直至内踝上八寸处交叉后，两者走回原位。 十二经脉名称（依椐手足、脏腑、阴阳而定） * 在小腿下半部和足背部，脾经走在中线，肝经走在前线，直至内踝上八寸处交叉后，两者走回原位。

手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经

手少阳三焦经 手阳明大肠经 手太阳小肠经

足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经

足少阴肾经 足厥阴肝经 足太阴脾经

走向、交接规律 《灵枢，逆顺肥瘦》“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹” 头 胸 手 腹 足 手三阳经 足三阳经 手三阴经 胸 手 腹 足三阴经 足

表里属络规律 肝经 胆经 肺经 大肠经 脾经 胃经 小肠经 心经 肾经 膀胱经 心包经 三焦经

流注规律 肺经 大肠经 胃经 脾经 心经 小肠经 膀胱经 肾经 心包经 三焦经 胆经 肝经 《经脉举痛篇》“经脉流行不止，环周不休”—逐经相传，周而复始，如环无端。

奇经八脉 不直属脏腑，无表里关系，与十二经合称为“十四经”。 * 督脉——行于腰背正中，上至头顶，反折向下，至鼻尖，入上齿。“阳脉之 海”。 * 任脉——行于胸腹正中，上抵颌部。“阴脉之海”

督脉的经脉循行

任脉的经脉循行

{ { 经络的生理功能及其应用 应用 功能 1、沟通表里上下,联系人体各组织、器官。 2、通行气血,濡养脏腑组织。 3、调节机能平衡 经络能运行气血和协调阴阳,以维 持人体内外环境的相对平衡。 4、感应传导作用 得气现象就是经络感应传导作用的 表现。 1、阐明病理变化：病邪入里的传变途径，脏腑与体 表组织、病变相互影响的重要渠道。 2、指导诊断的诊断：如:两胁痛,多是肝胆疾病。 依循经起止辩病。 4、指导临床治疗（1）药物的选择作用。 （2）循经取穴。 功能 { 应用

腧穴学 一、概念： ——《素问气府论》“脉气所发” ——人体脏腑经络气血输注于体表的部 位。也是临床上针灸施术之处。 二、别称：“砭灸处”、“节”、“会”、 “骨孔”、 “气穴”、“穴位”

腧穴的分类 1、经穴（十四经穴） 分布于十四经上的腧穴。现有360多 个。如：足三里；合谷等。 2、奇穴（经外奇穴） 对某些病症具有特殊治疗作用,并有一 定的穴名和明确的位置,尚未列入十四经的 穴位。如：太阳；八邪。 3、阿是穴（压痛点、天应穴、不定穴） 无固名,无定位,仅以压痛点或反应点为针刺部 位。

腧穴的作用 1、近治作用—治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症的主治作用。如：眼区的承泣、四白、睛明均可治疗眼疾。 2、远治作用—治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症,甚至影响全身的主治作用。如：合谷能治手腕疾病；又能治头颈部疾病；甚至还能治外感发热。 3、特殊作用—（1）双向的良性调整作用如：针天枢能止泻,又能通便。（2）相对的特异性。如：大椎退热、丰隆驱痰。

腧穴的取穴方法 1、骨度分寸法—将人体不同部位规定出一定的长度或宽度,并使其折成若干个等份,每一个等份作“一寸”,以此“一寸”来作为量取穴位的方法,称之。（见下表）

头部 部位起止点： 前发际至后发际为12寸。 说明：如：前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。

天突 胸腹部 耻骨联合 脐中 耻骨联合上缘

腰背部 部位起止点： 大椎以下至尾骶为21椎(直寸);两肩胛骨脊柱缘之间为6寸(直寸) 。 说明:一般临床取穴,两肩胛骨下角联线相当于第七胸椎;髂嵴相当于第四腰椎棘突 第七胸椎 第四腰椎

上肢部 部位起止点： 腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹为9寸(直寸); 肘横纹至腕横纹为12寸(直寸) 。

下肢部 部位起止点: 横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘)为18寸; 内辅骨下廉(股骨内髁下缘)至内踝高点为13寸; 髀枢至膝中(犊鼻)为19寸; 膝中(犊鼻)至外踝高点为16寸。

2、体表标志法 固定体表标志法—依骨胳、肌肉、肢体在体表上的特定突起及凹陷取穴的方法。如：挠骨茎突上寻列缺。 动态体表标志法—利用关节、肌肉、肢体随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志。如：屈肘,横纹尽头取曲池;张口,耳屏前方凹陷取听宫;咬牙,咬肌隆起最高点取颊车。

3、手指比量法 以患者手指为标准, 作为测量取穴的尺寸。 中指同身寸法 拇指同身寸法 横指同身寸法

简便取穴法 以简单的动作取穴 如：风市、百会、血海、列缺等