反壓迫的觀點 －社工實務 黃松林

反壓迫的觀點 是一種新的社會工作實務觀點。 是一種舊的新典範(an old-new paradigm) 是針對弱勢者所受的壓迫所做的服務與倡導。

長期以來社工個案管理的三大走向 治療性助人(therapeutic helping)走向：對個人及其心理從事治療角色，使人們以更有效的策略處理困擾問題。如傳統心理及社會學派、心理分析學派、認知與行為學派等。如果單針對充權觀點部分亦可屬於此一走向。 維繫（maintenance）走向：大多對案主採中性的態度，基本上是認為這個社會是友善的，肯定社區家庭社會秩序重要性。如家庭維繫方案、兒童少年保護，社區照顧方案。

社工個案管理的三大走向 解放（emancipatory）走向：第三個走向是對社會正義採取一個清楚的使命感，公然挑戰現有福利政治系統。基本上認為這個社會是不公平的。包括女性主義社會工作、反種族主義以及反壓迫實務觀點。

反壓迫 反壓迫的態度與行動是需要學習與運用，站在被壓迫者的立場去體會與了解其感覺、態度和行為，並持續致力於在更廣的組織領域中發展反壓迫策略。 反壓迫的行動取向會試著去了解個人過去的歧視和壓迫經驗，而找出阻礙其成長的障礙，並積極地協助他(她)們增加自信心和專業能力。 反壓迫的態度與行動是需要學習與運用，站在被壓迫者的立場去體會與了解其感覺、態度和行為，並持續致力於在更廣的組織領域中發展反壓迫策略。

壓迫觀點(anti-oppressive)的歷史探討 貧窮(poverty):經濟觀點 匱乏(shortage):資源觀點 社會剝奪(social deprivation):階級觀點 社會排除(social exclusion):族群觀點 社會遺棄(social dumping):勞資觀點 社會壓迫(social oppressive):年齡族群階級宗教信仰性別性取向等

剝奪觀點(deprivation) 剝奪觀點(deprivation)－區域與階級(1950年代以後) 由Stouffer, Samuel A. 在The American Soldier一書1950所創相對剝奪觀點而來 物質的剝奪(material deprivation) 生理的剝奪(physical deprivation) 心理的剝奪(psychological deprivation) 社會的剝奪(social deprivation)

排除觀點(exclusion) 排除觀點(exclusion)－是針對失業、低所得族群、住宅條件、教育與機會水準、健康、歧視、公民權以及經濟與社會措施的綜合面向 (1994) 「排除過程的本質是動態的而且是多面向的，它們不只是和失業與/或低所得有關，同時也和住宅條件、教育與機會水準、健康、歧視、公民權、以及與地方社區的整合有關。結果，預防與打擊社會排除也就需要動員所有的努力、以及經濟與社會措施雙方面的結合。在歐洲層次而言，這也意即聯盟所有第策架構中，應著重社會排除問題。」

反壓迫社工實務的定義 所謂反壓迫社工實務係要提出一個清楚評估基礎，此一基礎是建構社會群體(特別是階層、種族、性別、障礙、性取向與年紀)，是廣大的社會結構的議題同時也是個人和組織的議題，它強調在權能的使用與濫用不僅僅與個人行為和組織有關也跟廣大的社會結構有關。

反壓迫社工實務的定義 例如健康教育、政治經濟、媒體與文化系統，以及它們的依例行事的服務供給督導，還有中央以至地方的權力團體之獎助，這些因素以特定方式衝擊到了人們的生活事件，而此有必要由督導社工員時加以探討，以了解案主的社會歷史複雜背景。

社會差異： 社會差異來自於受宰制者與宰制者社會群體權能之不同，它的主要區隔是依據種族、性別、階層、障礙、性取向與年紀而來的，其他的差別，例如宗教、區域、智能、單親家庭彼此與主流社會的互動來觸使社會工作者來了解並且經歷受壓制的複雜情形。

個人與環境政治的聯結： 個人生活的經驗是被放置在廣泛的社會背景中，個人生活的情形與社會系統相關，其社會系統如家庭、同儕團體、組織與社區。例如案主所面臨的問題固然與成長有關，但不僅與此其困擾問題也與個人存在在社會環境中成長發展意識、社會政策與實務有關，此點在生態系統的巨視面的觀點中有相當重要的意義。

權能： 權能是一個社會概念，此一概念可以探討公共部門與私人部門的生活。在實務上權能可以被視為個人與結構層次的操作，它可能受到社會文化、經濟、心理因素的影響，在任何個人與團體的資源可近性以及權能位置的分析中，這些因素都應予考量。

歷史與地理的區位： 個人生命經驗與事件是在特定的時間與地點因此這些經驗被賦予主流觀念、社會事實以及文化差異的背景與意義。

互應與互涉： 互應是一種持續性的考量，如考量個人之價值觀、社會差異以及權能如何影響互動。這些互動必須依據心理、社會、歷史、倫理、政治予以探索了解。

反壓迫的社會工作實際意義 事實上反壓迫的社會工作實務，所產生的驅力是挑戰不平等的行動，案主改變的機會是來自於挑戰的過程，挑戰並不都會成功，而且常常是受挑戰或挑戰者個人或案主極大的痛苦。

反壓迫的社會工作實務實際意義2 此種挑戰可能是巨視面的改變或微視面的改變，假使反壓迫的社會工作實務是提供一種適當的，而敏銳性的服務，此種服務是需求導向而非是資源導向的。

具體化的反壓迫工作 「一種以個人為中心的哲學，平等的價值系統，是以減少個人生活不平等結構有害的影響為目標，其方法是以過程與結果為焦點及個人之間關係的建構方法，以觸使案主增能，減少他們互動的、運作的社會階層所產生的社會負面效果」（Dominelli,1994:3）

社會工作理論與實務連結 社會工作理論與實務的動態連結將透過對個案情節經歷之運用，以自傳形式呈現。亦將以理論、原則與方法之實施行動使其活化。 我們可分析案主的故事，著重工作者所面臨之案主增能之問題與兩難情形。

社會工作理論與實務連結 即要求工作者要持續察覺他們自我的社會認同與價值的確影響了他們收集資源訊息的方法。此亦包括他們與其工作對象對社會世界的自我的經驗。投入了解案主的生活經驗並非是中性的事件，但其中取決於工作者與案主個人發展演變之互動結果，亦將突顯源自不同社會階層成員彼此之權力關係。

最簡單的方式 強調以說故事表達失權能過程的重要性。強調以說故事表達為何在受害(或受壓力)後保持沈默的過程。察覺受害後不做反抗的原因。服務過程中也必須面對案主可能曾面對如此的經驗。

原住民女受服務者 = － －/－ 非原住民女受服務者 + +/－ 原住民男受服務者 非原住民男受服務者 +/+ 工作搭配 原住民女服務者 非原住民女服務者 原住民男服務者 非原住民男服務者 原住民女受服務者 = 未改變 － 族群差異減低受服務者地位 性別差異減低受服務者地位 －/－ 性別族群差異雙雙減低受服務者地位 非原住民女受服務者 + 族群差異增受服務者地位 +/－ 不同面向 原住民男受服務者 性別差異增受服務者地位 非原住民男受服務者 +/+ 性別族群差異與角色權力增強受服務地位

反壓迫與充權實踐 給予服務者足夠的訓練: 不是忽視差異而是注意並彌補其差異。 預備及執行一個反壓迫和沒有歧視的服務關係:留意服務關係中的語言與非語言符號。 在服務中加強對服務使用者反壓迫的實務訓練:在服務中提供演練機會促使工作者注意服務使用者之表達。

充權階梯表 高 低 使用者有決定全部的權力 使用者有權力做某些決定 使用者有機會影響決定 使用者的意見在決定前被徵詢 執行前將決定公告和解釋 給予決定的相關訊息

實務基礎運作的架構 對自我了解：首先對實務工作者與案主個人的自我了解。 對主流社會：其次是對實務工作者與案主所處之主流社會系統的知識與了解。 對族群與文化：對實務工作者與案主所處之不同族群與文化的知識與了解。 不同層次挑戰：如何在個人與社會結構層次挑戰面對相關議題的知識 研究心態：對實務工作者與案主所處各個生活事件體察“研究心態”的必要性。 付諸行動：決定付諸行動與改變的使命感

個人感覺層次 在個人感覺層次：即以傳記方式表達，當有人認真傾聽你的失權能的過去或故事，會使你感受到較多的信心。包括:互動性：與工作者聚焦在特定的事件；脈絡性：與工作者聚焦當前失權能的經歷；與傳記性：與工作者聚焦個人生活史涉及事件的特定特質與原因。

個人觀念層次 在個人觀念層次：即從事意識改變，是有關自我的評價或有關自我效能的議題。是相信在自已生命中，有能力來建構並管理自己的事件。如加強自我的功能、發展個人權能感、發展控制感或案主主動權，減少自我責備與增加自我價值。發展自我的新語言：「如我知道我的權益」、「我要自己做決定」、「一切在我掌握中」、「請您的經理來」、「對不起我可能無法照你的意思」。

具體行動層次 在具體行動層次：即可採行社會的倡導行動。是由個人層次提昇至社會層次的行動，透過群體的意識發展，促進組織制度、政策與實務的改變，其重點是促使環繞在我們四周的世界有不同。

一對一工作的特定策略(p.138) 傾聽案主然後協助他或她因應現在的處境 辨識因應與引發改變的技巧 將那些記錄因應與改變情況的老人團體之錄影帶，帶給類似情境的案主 介紹簡訊或故事 將案主與其他人連結起來 鼓勵案主能對其他人有貢獻

Amelia’s story as told to a friend Leaving home at 16, I spent most of my time trying to find a place to live and ends meet. I relied on shoplifting and my friends to survive. At 17 I met a man who was 27. We lived together; when I became pregnant, things began to change. He became violent towards me. I was placed in a hostel for mothers with children, I wasn’t very happy at the hostel, I disliked the racist calling- no one in charge did anything about it. Drugs were easily available. I tried heroin. My baby was born three months prematurely. While he was in hospital he nearly died, I was really frightened. I visited him every day for the two months he was in hospital. I kept asking social work help. I needed money to travel to and from the hospital and I needed someone to talk to. The nurses asked for help for me. I never got any.

Amelia’s story as told to a friend I returned to the hostel, with my son. He became ill. I took drugs to help me to stay awake so that I could look after him. Everything seemed too much. When he was in hospital I told one of the nurses that I had ‘tapped’ him when he would not stop screaming. They told social services. So when I tried to leave the hospital with him I was stopped. My son was placed in respite care for a couple of weeks. I was told that I could have him back when I felt better. When I wanted him back they said that they had to do an assessment to see if I was able to care for him. I began to scream and shout. I begged them to give my baby back, but they placed him with white foster carers; I did not agree, but there were no black foster carers. I aw him every day.

Amelia’s story as told to a friend It was decided that I needed to have a psychological and psychiatric assessment. I felt that I needed someone to talk to. I know I am not mad. The social workers spent time with me and wrote a report saying. I should have my son back. My son was put on a supervision order for a year. I moved into a new house. I told my social worker that I really did not feel ready to live on my own. The social worker arranged for a childminder two days a week and a home help. I wanted a nursery place. I was lonely in the new house. I went out a lot. I told someone I knew that I had tried six months ealier, while on drugs, to harm my son. She said we should tell the social services and they would help me sort it all out. I agreed, they took my son into care again.

Amelia’s story as told to a friend A month went by. They were trying to find a place where I could live with my son and get the help I needed. They never really told me anything. I felt very frustrated. It was hard being without my son. One day, after access, I did not return my son to the carer. I kept him overnight, they found me the next morning. They took him away. Now I can only see him for two hours a day at the foster carers and at weekends.

Amelia’s story as told to a friend I cannot think straight. I cannot be upset or depressed as this would go against me. All the time I was capable of looking after my son and that they were working on us being together. They knew I loved and wanted him very much. But now they have told me that they have plans for adoption. I am so angry and frightened, but I cannot be angry or this would upset the workers. My son has had so many changes. I am not sure what to think or do. Should I start thinking about when I will not have him? I know that I need someone to talk to about all the things that have happened to me. But I cannot do this without my son. Why do they need to take him away when I know I can look after him with help. I do not know how I can fight any of this.

案例Amelia’s story as told to a friend. --I needed someone to talk to(3 times). I am not mad. --I never got any. --I ‘tapped’ him when he would not stop screaming. --They never really told me anything. --I can not be upset or depressed as this would go against me. --I can look after him with help. --I do not know how I can fight any of this.

說法 我對所有的人們都一樣－在我們組織中我們不會對老人有任何不同。 我頗喜歡老人身心障礙者有平等權－我已做幾個建議，我們可以來幫助他們。 市政府花了極大的經費在老人福利－但我們的需求在那裡？

我對所有的人們都一樣－在我們組織中我們不會對老人有任何不同。此種說法，似是一視同仁，但在弱勢福利政策的立場，事實上並沒有給老人身心障礙受服務者同等機會與合乎其需要的待遇。 我頗喜歡老人身心障礙者有平等權－我已做幾個建議，我們可以來幫助他們。此種說法，是站在老人身心障礙者的對方而非同一方，事實上已造成老人受服務者的壓迫感。 市政府花了極大的經費在老人福利－但我們的需求在那裡？此種說法，是站在老人身心障礙者的敵對立場，正是造成老人受服務者的壓迫感最典型的例子。

活動 試著去設想一位你所遇過最不喜歡的老年人，假設他成為你服務的案主，請做以下思考： 對於做為老年受服務者的他，那一方面讓你感到正面而且是良性的互動？ 對於做為老年受服務者的他，那一部份讓你感受到不舒服，其原因為何？ 對於做為老年受服務者的他，有什麼讓你覺得有一些潛在的威脅？

結語 個人對某些人口群的觀點有偏見，便有刻板化印象，形成的概念可能不僅僅是歧視，可能甚是形成壓迫力量。接著便在文化層次上，包括形成一群人的價值觀與主流意識，造成群體的壓迫力量。於是，在政治社會結構上形成一個政策壓力，針對弱勢群體制訂漠視、隔離甚至壓迫的政策而不自知。反壓迫的實務應對不同族群服務工作人員提供適當足夠的實務訓練，不是忽視差異而是注意並彌補其差異。預備及執行一個反壓迫和沒有歧視的服務關係，留意服務關係中的語言與非語言符號。在服務中提供演練機會促使工作者注意服務使用者之表達，才能使受服務者之表達性的需求滿足，最後使受服務者得以在感覺性的需求獲得合理的滿足。

反壓迫量表 您覺得您滿意社工員或其他行政人員與您第一次接觸的方式嗎? 您覺得您的社工員或其他行政人員已向您完整解釋評估的理由嗎? 您覺得您的社工員或其他行政人員已向您解釋在評估時將會涉及那些事嗎? 您覺得評估談話舉行的地點令您覺得舒服嗎? 您覺得談話安排時間對您感方便嗎?

反壓迫量表 您覺得您的社工員或其他行政人員有準時到達嗎? 您覺得您的社工員或其他行政人員有聽取您的意見? 您覺得您的社工員或其他行政人員有鼓勵開放而誠實的討論嗎? 當評估有爭議時，您覺得您滿意您的社工員或其他行政人員處理方式嗎? 您覺得您的社會工作員或其他行政人員的表現了解您的困難嗎?

反壓迫量表 您覺得您的社工員或其他行政人員會尊重您嗎? 您是否看得到對評估報告初稿並能對其表示意見嗎? 您覺得是否有些問題您期望受到諮詢但您的社工員或其他行政人員卻未問及的? 您覺得您的社工員或其他行政人員是否有遺漏重要訊息品質嗎? 您覺得社工員或其他行政人員的計畫能滿足您的需求期待嗎? 您覺得您的社工員或其他行政人員可以在那一方面做得更好？

社會工作反壓迫自我檢視量表 說明：嘗試思想您曾面對一個最容易溝通與最困難溝通的服務對象或案主，請在題目後填上數字，非常同意5分，同意4分，尚可3分，不同意2分，非常不同意1分。 本問卷係針對□我最容易溝通的服務對象□我最困難溝通的服務對象

社會工作反壓迫自我檢視量表 1您覺得從案主觀點來看，案主滿意您與他/她第一次接觸的方式嗎?( ) 1您覺得從案主觀點來看，案主滿意您與他/她第一次接觸的方式嗎?( ) 2您覺得從案主觀點來看，您已向案主完整解釋評估的理由了嗎? ( ) 3您覺得從案主觀點來看，您已向案主解釋在評估時將會涉及那些事了嗎? ( ) 4您覺得從案主觀點來看，您看得出評估會談舉行的地點令案主覺得舒服嗎? ( ) 5您覺得從案主觀點來看，您的會談安排時間對案主感到方便嗎? ( ) 6您覺得您有準時到達約定場所嗎? ( ) 7您覺得從案主觀點來看，您有聽取案主的意見了嗎? ( ) 8您覺得從案主觀點來看，您有鼓勵案主與您一起開放而誠實的討論嗎? ( )

社會工作反壓迫自我檢視量表 9當評估有爭議時，您覺得從案主觀點來看，案主會覺得滿意您的處理方式嗎? ( ) 9當評估有爭議時，您覺得從案主觀點來看，案主會覺得滿意您的處理方式嗎? ( ) 10您覺得從案主觀點來看，您已表現出了解案主的困難嗎? ( ) 11您覺得從案主觀點來看，您有尊重案主嗎? ( ) 12您是否可讓案主看得到評估報告初稿，並能使其對此表示意見嗎? ( ) 13您覺得從案主觀點來看，是否有些問題案主期望受到諮詢但您卻有未問及的? ( ) 14您覺得從案主觀點來看，您是否有遺漏案主重要訊息品質嗎? ( ) 15您覺得從案主觀點來看，您的服務計畫能滿足案主的需求期待了嗎? ( ) 16從您評估的經驗，是否有一些訊息是可從案主那裡了解，以做為社工團隊促進服務水準的？( ) 17您覺得您可以在那一方面做得更好？