生化心得報告 姐姐的守護者 試管嬰兒 / 骨髓移植 妝三乙 呂佩珊 0975105054 楊螢蓁老師

何謂試管嬰兒? A.卵子培養: B.取卵: 目的是在增加成熟卵子的數目 是由注射兩類的藥物來達成： 一個是 FSH (follicle stimulating hormones), 藥物名稱為Fertinex, Follistim, 或 Gonal-F；二是 hMG，藥物名為 Pergonal, Humegon, 或 Repronex 必須要同時壓抑體內 FSH 及 LH 荷爾蒙的製造 ，一般有兩種療程 長期療程會涵蓋兩個月經週期， 第一個週期時將需要吃避孕藥，讓卵巢先休息 短期療程則指涵蓋一個月經週期， 每個濾泡中會有一個卵，濾泡每天約長 0.15-0.2 cm 濾泡約在 2.2 公分時最適合取出，濾泡的數目越多越好，因為那樣子取出的卵子數目也就會增加。 B.取卵: 男方則是在女方取卵當天要以手淫的方式取出精子，女生從取卵前一晚的半夜起就不能進食，取卵算是小手術，需要麻醉的，會告知取出多少顆能用的卵。取完卵之後極可能仍然會感到不適。

C.受精 將精子和卵子放在一起讓其受精。若精蟲數目不佳或活動力差的話，可以用 ICSI 的方式來讓卵子受精。ICSI 是將一個精蟲直接打入卵子內的方式，大大地提高了卵子受精的機率。 受精卵會開始分裂。順利的話在第三天時會有八顆細胞。 D.胚胎移植 胚胎的數目和成長的情況，可能取卵後第三天或第五天將胚胎植入，植入的過程不需要麻醉，植入後女方也不會因為植入而感到多餘的不適。 若有多餘的健康胚胎，則可以冷凍起來，以備以後需要。 E.黃體期 移植結束後到懷孕測試之間的時間稱為黃體期。 胚胎在受精後的 7 天左右會著床，因此黃體期的前 2-4 天最好是能臥床。 在植入後需要補蟲黃體素 (progesterone)，可由陰道、口服或注射方式給予。 在植入後過 9-14 天做懷孕檢查。

F.受孕 如果測試顯示出有懷孕，之後還會再照超音波，以確定看到嬰兒的心跳。到了這個地步之後，剩下的過程就與一般懷孕一樣。 出處 http://www.ivfresource.com/ivf.php#ovulation_induction 成功的案例: 世界上第一位試管嬰兒是Louise Brown在1978年(民國67年)誕生的 更多成功案例請至關網查詢 (出處) http://www.makebaby.com.tw/NewsList.asp?clsid=4&title=%B8%D5%BA%DE%C0%A6%A8%E0%A6%A8%A5%5C%AE%D7%A8%D2 醫學上的作用: 自從二十年前試管嬰兒發展以來，人工生殖科技在不孕症醫學方面，有長足性的發展不孕症的治療，但對於提高胚胎的著床率方面仍存有極大的改善空間的良性競爭，更高的著床率及更好的懷孕率總是指日可待。

何謂股髓移植? A.自體骨髓移植 B.異體骨髓移植 將健康的骨髓由他人或自己身上，移植到不健全或功能以損害的骨髓中。 可分為自體骨髓移植、異體骨髓移植 A.自體骨髓移植 將病患的骨髓抽出（未受癌細胞侵犯前），置於零下190度的液態氮中儲存，病人癌症復發時，再輸入病人體內。 B.異體骨髓移植 由他人處得來的骨髓輸入病患體內，提供骨髓的人最好是同卵雙胞胎，次者是組織抗原相符合的兄弟姊妹，也有父母或子女相互給予的情形，近年來更有骨髓庫的建立。

成功案例:惡性嬰兒型骨質石化症(大理石寶寶)骨髓移植成功 C.骨髓移植的適應症 包括再生不良性頻血、白血病、惡性淋巴瘤、地中海型貧血、嚴重複合免疫缺損症候群、乳癌、卵巢癌、肺小細胞癌、睪丸癌等。 D.骨髓移植的步驟 準備期：裝置靜脈導管、心理調適、供髓者抽血、會診各科、無菌室環境建立 調理期：化學治療、全身放射線治療、抗生素治療、抗排斥治療 移植期：植入骨髓 骨髓生長期：支持治療抗排斥療法 E.骨髓移植的合併症 移植物抗宿主疾病 、間質性肺炎及其他肺病變 、肝靜脈阻塞病變 出處http://www.cmuh.org.tw/medicinalHealth/center/internal/15.html 成功案例:惡性嬰兒型骨質石化症(大理石寶寶)骨髓移植成功 出處http://health.wedar.com/show.asp?id=3138

醫學上的作用 造血幹细胞移植是經大劑量放化療或其他免疫抑制預處理，清除受體體内的腫瘤细胞、異常克隆细胞，阻斷發病機制，然後把自體或異體造血幹细胞移植给受體，使受體重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的一種治療手段。   姐姐的守護者之心得 在敘述ㄧ個看似快樂但其實破碎的家庭，姐姐凱特從小得白血病，需要有人隨時供應骨髓、幹細胞、臍帶血，因此試管嬰兒妹妹安娜來到這世上，她提供姐姐所需要的健康，但媽媽忽略她的感受，凱特也早已經準備好迎接死亡，要安娜別再捐健康給她…天下的媽媽都愛自己的孩子，但有時基於父母的立場，她忽略孩子的感受和真正想要的，但我很佩服媽媽對凱特所付出的ㄧ切…我真的感動到哭! 如果我是凱特 我寧願想盡辦法早死，也不要被醫生宰割，不要頭髮掉光，不要連累家人…或許癌症奪取她的生命，但她有很愛她的家人，或許中途被治療很痛苦，但我相信最後她是笑著離開的..自然療法課靜雯老師說”這世界上不會因為你的離開或失去而改變什麼”，凱特走了之後，她們ㄧ家人反而找到重新面對生命的目標，現實生活也一樣，地球不會因為我失戀而暫停，時間不會因為我哭而停止…同樣的事依然在運轉，只是看我們如何面對生命前後差別的態度吧…