如何监控血压 文字取材:施静茹
调查显示，在深夜11时至清晨6时，血压较容易升高，医师呼吁，监控血压，最好在清晨起床时测量，比较能掌握突发状况。 根据卫生署国民健康局公布，年过20岁者，对高血压自知率只有六成三，有些人根本不知道自己血压多少，一般人以为胖子才会高血压，但高血压学会秘书长王宗道说，东方人体型普遍较西方人瘦，成人高血压率行率却一样是二成五到三成，且东方人中风率高于西方人，在相同血压状态下，东方人中风发生率是西方人两倍。
东方人中风率高，原因之一，王宗道推测，或许东方人体型瘦，血管较薄，一旦血压上升，血管易破裂而脑中风；但比较确定的原因是，患者的血压常在夜里到清晨时上升，失去监测和就医先机。 有些健检时，发现血压偏高，经医师建议，持续追踪血压，经过调整饮食、运动来改善；但去医院量血压，却发现血压仍偏高，出现所谓的「白袍恐惧症」，看到医护人员，情绪就紧张，血压自然上升。
因此，高血压学会推广「722」（请量量）口诀，建议病人在家量血压，在就医前1周，测量7天，早、晚各1次，每次量2遍，早上量，就是起床后、吃药前这段时间；晚上量，是在就寝前。医师会以病人在家量的血压数值为主，到医院所量的血压为辅，评估病况控制程度。
一般来说，在家量的血压，会比就医来得低，一般血压正常值，收缩压应在120、舒张压80毫米汞柱以下；收缩压超过140、舒张压超过90毫米汞柱，即患有高血压，但在家起床时量的血压，如超过135/85毫米汞柱，就有可能为高血压，请依病人状况，由医师评估个人的理想血压值。
（一）高血压八要： 1、定期检查血压，学会在家量血压。 2、遵照医嘱吃药，不可自行增减药量。 3、烹调放盐，较原来少一半。
4、少吃肝、猪油等高脂肪食物，可适量吃瘦肉、豆腐等。 5、不要吃太饱。 6、禁烟酒、防便秘。
7、维持体重正常，适量运动，如伸展操、散步等，1周至少3次。 8、维持轻松心情，凡事不急不躁，心平气和。
（二）量高血压722口诀： 7：连续7天量测。 2：早晚各量1次。 2：每次量2遍。
有人以为血压太高会引起严重头痛、呕吐、晕眩、视力模糊，事实上，高血压被形容为健康隐形杀手，早期没有明显症状，或是只有头痛、头昏、肩部僵硬等轻微不适。 台北市立联合医院忠孝院区心脏内科主任留以坚说，中华民国心脏学会2010高血压治疗指引，正常血压是收缩压小于120毫米汞柱，且舒张压小于80毫米汞柱；若血压超过140／90毫米汞柱，属于第一期高血压；超过160／100毫米汞柱则为第二期高血压。
多数人白天血压较高，晚上正常；也有人白天及晚上血压都偏高，因此，要详细了解全天血压状况，最好在休息30分钟后，早、晚各量1次血压，若一周中有3次血压值超过140／90毫米汞柱，则可能已有高血压。 病患对长期服降血压药的副作用常有疑虑，如怀疑药物引起头晕、便秘、咳嗽、疲倦、忧郁，甚至性及肾功能障碍等，因而自行减药，甚至寄望不依赖药品而能控制高血压，但「光靠调整生活型态，真能让血压正常吗？」
留以坚指出，对刚诊断的高血压病患，如为第二期高血压，多建议先服药控制；若为第一期高血压，则视病情，或服药并辅以调整生活型态，观察3到6个月后，再决定是否需长期服药。 必须强调的是，服药目的并非「治好」高血压，而是控制血压维持在正常范围，研究发现，只要能控制血压，就能将心脏病及脑中风的机率降低四成左右。
轻微血压上升，可依靠调整生活型态而恢复正常，如食盐摄取在每天吃6公克以下，能降低2至8毫米汞柱血压；体重每降低1公斤，能降低1毫米汞柱血压。每周5天以上，每次30分钟运动，也能降低3到7毫米汞柱血压！ 完