推拿基本手法“㨰法”的操作 全国中医药高职高专卫生部规划教材 人民卫生出版社 《推拿学》 学段学科：中职中医康复保健专业 年级：二年级 人民卫生出版社 《推拿学》 推拿基本手法“㨰法”的操作 学段学科：中职中医康复保健专业 年级：二年级 学期：第四学期 教师：胡明亮 单位：河源市卫生学校
年级：中职中医康复保健专业第４学期 教师：胡明亮 单位：河源市卫生学校 全国中医药高职高专卫生部规划教材 人民卫生出版社 《推拿学》 推拿基本手法“㨰法”的操作 年级：中职中医康复保健专业第４学期 教师：胡明亮 单位：河源市卫生学校
㨰法概述 㨰法为按摩大师丁季峰老先生在40年代家传一指禅按摩手法的基础上创编的独特手法，属摆动类手法，具有接触面积大、刺激刚柔相济的特点，具有活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节、缓解肌肉痉挛等作用。
定义 以小指掌指关节背侧着力，通过前臂的旋转摆动及腕关节的屈伸活动，做连续不断的往返滚动的手法称为㨰法。
定义分析 吸定点 着力部位 第五掌指关节背侧 小鱼际尺侧与手背尺侧 第五掌骨尺侧缘至第三掌骨围成 的三角形，大小约占手背的1/3—2/5
操作要领 沉肩 肩关节放松，不耸肩。 垂肘 屈肘，约呈120°～140° 肘部离胸壁约15cm。
操作要领 松腕 腕关节自然放松 舒指 手指要自然弯曲， 指掌部均应放松
分解动作 向外滚动 前臂外旋，配合屈腕 向内回复 前臂内旋，配合伸腕
腕关节屈伸幅度 前 回 滚 滚 幅度应控制在120°左右，即前滚时腕关节掌屈约60～80°，回滚时背伸约30～40°。 80° 40°
前滚和回滚时着力轻重之比为3：1 前 滚 回 滚
㨰法的变法
一、掌指关节㨰法 定义 用掌指关节背侧（小指、无名指、中指及食指）附着于治疗部位上，作往返来回滚动的手法。
动作要领 手握空拳，用小指、无名指、中指及食指的掌指关节突起处附着于治疗部位上； 动作要领 手握空拳，用小指、无名指、中指及食指的掌指关节突起处附着于治疗部位上； 沉肩，松腕，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节的伸屈与前臂的旋转运动。 掌指关节在治疗部位上作来回往返的滚动。
作用特点： 压力大、刺激强。 临床应用： 腰臀部以及下肢后侧等肌肉特别丰厚坚实的部位。
二、指间关节㨰法
定义 用指间关节背侧(食、中、无名、小指的近侧指间关节) 作为着力点进行滚动的手法，为指间关节㨰法。 是一指禅推拿流派中的辅助手法.
动作要领 手握空拳，用食、中、无名、小指的第1指间关节背侧附着于治疗部； 动作要领 手握空拳，用食、中、无名、小指的第1指间关节背侧附着于治疗部； 腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂轻微的旋转运动，使拳面在治疗部位上作连续的、均匀的来回滚动。
指间关节㨰法的接触面
作用特点： 刺激量较强，作用面积较大。 临床应用： 主要适用于头部、颈项部、肩背部。
三、前臂㨰法 用前臂尺侧部着力，上臂主动摆动，带动前臂在受术部位进行来回的滚动，动作要领与滚法基本相同。 多用于腰背 肌肉丰厚处。
注意事项 紧滚慢移 手背着力面必须紧贴治疗部位，不能在治疗面上来回拖擦和滑移。 力度与节律要均匀，不能够忽快忽慢，时重时轻。 注意事项 手背着力面必须紧贴治疗部位，不能在治疗面上来回拖擦和滑移。 力度与节律要均匀，不能够忽快忽慢，时重时轻。 㨰法操作时，要避免掌指关节在受术者骨骼突起处滚动。 频率120次～160次／分钟。 紧滚慢移
米袋练习 首先在米袋上进行练习，等待手形、姿势、动作正确以后，再在人体上进行操作练习。
自己身上练习 在自身大腿前面练习㨰法，这样不仅简便易行，而且可以凭自身的感觉调整和纠正手法。
他人身上练习 在他人练习㨰法，这样可以相互感觉和纠正，共同提高。
持久、有力、均匀、柔和、深透 谢 谢