认识骨质疏松症 北京医院风湿免疫科 王芳
调 查 表 明 近1.5亿60岁以上老人,占总人口的11%,骨质疏松发生率为60%,并发骨折者高达12%。 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症
骨质疏松症 问题的严重程度 全球范围内:一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40% 欧洲:大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000 美国:估计有800万名妇女患有骨质疏松症,2200万妇女有骨质减少,存在骨质疏松症的发病危险 1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002
骨质疏松症定义 骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构破坏,而导致骨强度降低,骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病
认识骨质疏松症 骨骼是活的组织,不断地新陈代谢 旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替 吸收期过多或过快,骨质疏松症便会出现
认识骨质疏松症 对比图 正常 骨质疏松 严重骨质疏松
认识骨质疏松症 骨微细结构 —— 影响骨强度的决定因素 正常骨 骨质疏松骨
认识骨质疏松症 骨质疏松症(WHO) 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折
认识骨质疏松症 骨质疏松症分类和分型 原发性骨质疏松症--绝经后骨质疏松症I 型, 一般发生在 妇女绝经后5-10年内 老年性骨质疏松症II 型,一般指老人70岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松(包括青少年型),主要发生在青少年,病因尚不明 继发性骨质疏松症
认识骨质疏松症 发性骨质疏松症 是某些疾病如糖尿病,甲亢,血液系统疾病, 抗癫痫药物,其它代谢性骨病,肿瘤,肾脏 病变等;药物如糖皮质激素或其他免疫抑制 剂等及其他因素所致。
认识骨质疏松症 骨质疏松症的特点 “无声无息” ★ 患者往往等到骨折才知道; ★ 女性比男性多:绝经后女性激素分泌锐减,加速骨质的流失; ★ 随着年龄增加,骨质疏 松症的患病率亦相继上升。
认识骨质疏松症 骨质疏松症的临床表现 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 脊柱变形: 身高变矮,驼背 骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折,再次骨折风险明显增 内脏功能障碍
认识骨质疏松症 骨质疏松常见骨折
认识骨质疏松症 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病
骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量-检查骨密度 了解骨量流失速度-生化指标测定
骨质疏松症的诊断 骨密度测定方法: 双能X线吸收法(DXA)---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大
骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
骨质疏松症的预防与治疗 骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗、长期治疗、综合治疗!
如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在35岁之前,达到个人最高的骨量 1.摄取足够的钙质 2.适量的负重运动
如何预防骨质疏松症 一般常识 注意饮食,每日摄取足够的钙质 适当地制定有规律性的运动 调整生活方式 注意室内环境的安全性,减少滑倒的机会 治疗其他引起骨质疏松症的疾病
谢 谢