H7N9病毒与禽流感 漳州师范学院 生物科学与技术系10级生科1班 陈若蓝
一、什么是流感(H7N9)病毒？ 流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。
二、临床表现 潜伏期:一般为7天以内 流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适 重症:发展迅速为重症肺炎，(≥39℃)，出现呼吸困难，可伴咯血痰。 快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等
三、流行病学及相关 其传染源目前尚不明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者是现阶段的高危人群。
四、密切关注病例报告 截至2013年4月11日，全国共报告38例确诊病例，其中死亡10人，1人康复出院。病例分布于上海（18例，死亡6例）、江苏（12例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4省市的20个地市级区域。目前尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。
防控策略 传播途径 传染源 易感人群 预检分诊 标准预防措施 咳嗽礼仪 手卫生 规范使用防护用品 隔离病人 空气的管理 口罩 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生
手部卫生： 在准备食物前、中、后；吃东西之前； 使用卫生间之后； 处理动物或者动物排泄物； 手脏时；照顾家中病人时要洗手； 当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗； 如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精、洁手液洗手。
在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖 子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。 呼吸卫生： 在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖 子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
不食用原因不明死亡的家禽，不接触市场接近家禽摊； 生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。
学校感染防控 1.对学校环境卫生尤其是教室、走廊等教学场所和食堂、宿舍、厕所等生活场所进行清理 和消毒； 2.同学间讲究文明礼仪，不对他人咳嗽，不随地吐痰，做到教室通风； 3.经常参加体育锻炼，增强体质；注意合理休息，避免过度劳累，不吸烟。
预防的中药方 一般人群预防方：藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克。用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。 老年或体虚人群预防方：黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g。用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
消毒方法 （1）熏蒸法：取消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公室保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。 （2）冲洗法：将消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。 （3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
正值这个重要又敏感的时期，同学们不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
早发现，早诊断 “流行区”重症肺炎+WBC正常或降低 流行病学接触史 排除或确诊 发烧（流感样症状），肺炎 与禽接触史（死禽、野禽、家禽市场、宰杀） 在禽流感疫（地）区 一周内到过疫点 实验室从事有关禽流感病毒研究 流行病学接触史 （－） （＋） 抗生素经验治疗 奥司他韦（75mg qid） 48 hr 呼吸道分泌物（鼻、咽喉） 送检（禽流感病毒亚型特 异抗原、核酸） (+) 继续治疗 (-) 继续治疗 隔离观察 排除或确诊 14
坚持运动，增强体质； 远离生禽，食物煮沸； 勿听谣言，科学防治； 通风消毒，勤抓落实； 发烧就医，消除恐慌； 谨慎防护，从我做起。
谢谢聆听。