泰坤堂女性健康研究院 袁雅敏 霍菊 李宇星 顾文壁 上海中医药大学 何新慧 孟炜 上海交通大学 陆涛 百通消瘤法治疗子宫肌瘤的临床优势 泰坤堂女性健康研究院 袁雅敏 霍菊 李宇星 顾文壁 上海中医药大学 何新慧 孟炜 上海交通大学 陆涛
于2004年9月至2005年9月期间，以百通消瘤法治疗子宫肌瘤156例，收到满意疗效，现将结果报告如下：
一般资料 156例 经B超证实单发性子宫肌瘤71例，多发性子宫肌瘤85例；合并内膜异位症者25例；合并盆腔积液者9例。 伴月经量多或经期延长者108例，经色黯有块，或舌质有瘀斑者74例；小腹胀痛者67例；腰酸带多者58例；经期乳胀15例。
百通消瘤治疗方法 宫瘤宁胶囊+颗粒剂+辨证施治水煎内服剂。 宫瘤宁胶囊 每天3次，一次6粒。 中药免煎颗粒 炙鳖甲 水蛭 宫瘤宁胶囊 每天3次，一次6粒。 中药免煎颗粒 炙鳖甲 水蛭 辨证施治协同方 夏枯草 赤芍 党参 莪术 月 季花 炮姜 痰湿：浙贝 煅瓦楞 气滞：柴胡 香附 川楝子 乌药 血虚：当归 白芍 止血：大黄炭 三七粉 生地炭 止痛：元胡 制乳没
观察项目 每3个月复查B超，检测子宫大小变化，肌瘤直径、体积、数量的变化，比较治疗前后临床症状：包括月经过多或经期延长、经色暗红夹血块、腹痛、腰酸、乳胀、带下量多、头晕乏力等改善情况。
疗效标准 综合疗效标准 痊愈：肌瘤消失，月经正常。 显效：肌瘤体积缩小≥0.5cm3，月经正常；或肌瘤消失，月经异常症状无改善。 无效：肌瘤体积无变化或增大，月经异常症状无改善。
疗效标准 肌瘤缩小疗效标准 痊愈：肌瘤消失。 显效：肌瘤体积缩小≥1/2。 有效：肌瘤体积缩小≥1/3。 无效：肌瘤体积缩小<1/3或无变化或增大。
治疗结果 疗程与肌瘤体积缩小的关系 *P≤0.05。 疗程 例数 治愈 显效 有效 无效 一疗程 156 2 36 95 23 疗程 例数 治愈 显效 有效 无效 一疗程 156 2 36 95 23 二疗程 59 5* 14* 19 8 三疗程 22 0 9 9 4 *P≤0.05。
讨论 子宫肌瘤也是育龄期妇女切除子宫的最主要病种之一。这无疑对女性的身心造成很大的压力和伤害。因此，积极寻求保全子宫、消除肌瘤的稳妥而有效的治疗方法显得尤为迫切、重要和珍贵。
我们认为本病的形成，总与脾肾不足、冲任失调、气血阻滞等内在因素有关。因此在治疗原则上，我们强调攻补兼施、扶正以除积。具体根据中医学对子宫肌瘤形成的认识，总结了几十年来多位医家临床医疗经验，创造性地提出了补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举的百通消瘤法治疗方案。在方案的制定中，我们特别注意到引经药概念的导入，即肝藏血、主疏泄、为冲任之本、为女子之先天，而肌瘤的病位又乃肝经循行所过。在方案中加入夏枯草、月季花等肝经药物，意在调理冲任的同时，引诸药循经络直达病所，以增强消除子宫肌瘤的功力。
谢谢