结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或 轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微 而被忽视，若病变处于活动进展阶段时， 可出现以下症状： 临床表现 侵入不同部位表现不一。肺结核早期或 轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微 而被忽视，若病变处于活动进展阶段时， 可出现以下症状： 1.发热 表现为午后低热，多在下午4-8时体温升 高，一般为37～38℃之间，这时病人常常 伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性 可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰 是肺结核最常见的早期症状，但也最易 使患者或医生误以为是“感冒”或“气 管炎”而导致误诊。 3.痰中带血 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血 是由结核引起的。
诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊 诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊 1.涂片检测 将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测 患者的阴、阳性。 2.X线检查 X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、 范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 3.结核菌素试验
（1）阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释 度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核 灶。 （2）阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列 情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充 分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴 性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良 以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。 ③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④ 其他 如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病 人和老年人的结素反应也常为阴性。
治疗目的： 治疗原则： 1 杀灭病灶中的结核分枝杆菌； 2 防 止 行播散； 1 杀灭病灶中的结核分枝杆菌； 2 防 止 行播散； 治疗原则： 1，早期治疗 2，适宜剂量 3，联合用药 4，规律用药 5，坚持全程 6，分段治 疗
抗结核药物 1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭 作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的 药物。2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化 期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一， 对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有 损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋， 口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁 用或慎用。3．利福平（RFP）：对结核菌有很 强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗 结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少 的组成药物。
4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作 用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核 菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变 化。5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静 止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。 上述五种药物是当前治疗结核病最常用或 最有效的药物，医生可根据病人的病情变 化及用药情况组成合理的化疗方案进行治 疗。
肺结核病预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空 气流通。2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。4、病人不要 随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。5、有传 染性的病人在隔离期不要到公共场所去活 动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑， 咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻， 以免传染给他人。
6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人 时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上 结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病 防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤 其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感 染上结核病。7、平衡饮食，加强体育锻炼， 增强体质。8、新生儿及时接种卡介苗。9、 对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反 应强阳性者20mm以上，考虑预防性服用异 烟肼3-6个月。10、戒烟。
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