沈阳医学院附属中心医院 白血病的概述与分型 沈阳医学院附属中心医院 王宇.

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白血病 ( leukaemia ) 生命科学学院. 血 血浆 红细胞 血 血细胞 粒细胞 血小板 白细胞 无粒细胞.
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教学目标  慢粒、慢淋的血象和骨髓象特征  慢粒、慢淋的临床表现. 概述 慢性白血病 定义 慢粒 慢淋 血象 骨髓象 临床表现 诊断.
血 液 blood. 血液 (blood) 红细胞 ( erythrocyte ) 血细胞 白细胞 ( leukocyte ) 血液 血小板 ( blood platelet ) 水 血浆(细胞间质) 血浆蛋白,糖,维 生素, 激素, 代谢产物及无机盐等.
白血病 的实验室诊断 安徽省立医院 丁邦胜. 患者有不明原因的持续或 反复发热,贫血,恶液质,有 出血倾向,肝、脾、淋巴结肿 大,骨骼疼痛或胸骨有压痛, 不明原因的消瘦,体力逐渐下 降等症状就诊时,医生要高度 警惕。考虑是否为血液病? 患者有不明原因的持续或 反复发热,贫血,恶液质,有 出血倾向,肝、脾、淋巴结肿.
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沈阳医学院附属中心医院 白血病的概述与分型 沈阳医学院附属中心医院 王宇

什么是白血病? 临床表现? 血中和骨髓中特点? 沈阳医学院附属中心医院 什么是白血病? 临床表现? 血中和骨髓中特点?

沈阳医学院附属中心医院

一、概述 造血干细胞克隆性疾病 异常增生 分化成熟障碍 凋亡减少 正常血细胞进行性减少 临床表现 贫血 发热、感染 出血 浸润 沈阳医学院附属中心医院 一、概述 造血干细胞克隆性疾病 异常增生 分化成熟障碍 凋亡减少 正常血细胞进行性减少 临床表现 贫血 发热、感染 出血 浸润

二、分型 急非淋:M0-M7 急性 慢淋 慢粒 白血病 慢性 1976 FAB分型:原始细胞≥30% 急淋:L1,L2,L3 2001 沈阳医学院附属中心医院 二、分型 1976 FAB分型:原始细胞≥30% 急淋:L1,L2,L3 急非淋:M0-M7 慢淋 慢粒 急性 2001 WHO分型:原始细胞≥20% 按细胞阻滞阶段, 白血病 慢性

沈阳医学院附属中心医院 三、检验-血象 (1)白细胞 (2)红细胞 (3)血小板

沈阳医学院附属中心医院 三、检验-骨髓象 (1)有核细胞增生极度活跃。 (2)白血病细胞形态异常。 (3)出现白血病裂孔现象和断尾现象。

1.概念:白血病 2.如何界定急性与慢性白血病? 3.FAB和WHO对急性白血病分型有何不同? 4.如何诊断白血病? 沈阳医学院附属中心医院 课后问题 1.概念:白血病 2.如何界定急性与慢性白血病? 3.FAB和WHO对急性白血病分型有何不同? 4.如何诊断白血病?

谢 谢!

谢 谢!

沈阳医学院附属中心医院 成熟阻滞发生在较晚阶段 慢性白血病(CL) 成熟阻滞发生在较早阶段 急性白血病(AL)

FAB分型(ALL) 沈阳医学院附属中心医院 分型 分 型 标 准 ALL-L1 以小细胞为主(直径≤12μm),大小较一致。 ALL-L2 以大细胞为主,大小一致,胞质有较多空泡。

FAB分型(ANLL=AML) 沈阳医学院附属中心医院 分型 分 型 标 准 AML-M0 急性髓细胞白血病微分化型 AML-M1 急性粒细胞白血病未分化型 AML-M2 急性粒细胞白血病部分分化型 AML-M3 急性早幼粒细胞白血病 AML-M4 急性粒-单核细胞白血病 AML-M5 急性单核细胞白血病 AML-M6 急性红白血病 AML-M7 急性巨核细胞白血病

M1

M2

M3

M4

M5

M6

M7

裂孔现象是指涂片中出现原始细胞和成熟细胞,而缺乏中间过渡阶段的细胞。 沈阳医学院附属中心医院 裂孔现象是指涂片中出现原始细胞和成熟细胞,而缺乏中间过渡阶段的细胞。 断尾现象指仅有原始和早期幼稚细胞,而成熟细胞完全消失。