第二十八章 肝炎病毒
HDV--分类和临床意义 Arenavirudae(沙粒病毒科) Deltavirus(δ病毒属) 与HBV密切相关,属于缺陷病毒,其组装依赖HBsAg 传染途径:静脉吸毒、家庭密切接触、输血等 同步感染和重叠感染
HDV--生物学特性(1) 缺陷病毒
HDV--生物学特性(2) 基因组 单股负链RNA病毒 9个ORF,其中ORF5编码HDAg
HDV--实验诊断(1) 标本采集: 免疫学检查:血清或血浆 核酸检测:血清最佳 抗凝剂?
HDV--实验诊断(2) 免疫学检测: HDV抗原 去垢剂处理去除HBsAg后 荧光免疫或ELISA检测 抗HDV IgM 采用竞争法检测
HDV--实验诊断(3) 核酸检测: RNA是病毒存在的直接证据 RT-PCR 核酸杂交法
HDV--实验诊断(4) 报告及解释: HDAg 主要见于急性丁型肝炎早期 在慢性HDV中,可呈波动性反复阳性 HDV抗体 HDV RNA:HDV存在及复制的指标
第三节 丙型肝炎病毒 HCV--分类和临床意义 Flaviviridae(黄病毒科) 占输血后肝炎的80%~90% 第三节 丙型肝炎病毒 HCV--分类和临床意义 Flaviviridae(黄病毒科) 占输血后肝炎的80%~90% 传播途径:血液传播、性接触传播、母婴传播、家庭内接触传播等,但约半数途径不明 20多个基因型,Ⅰ~Ⅵ型常见 欧美各国流行者多为Ⅰ型 亚洲和我国流行者主要为Ⅱ型
HCV--生物学特性(1) 球形,由包膜、衣壳和核心组成
HCV--生物学特性(2) 单股正链RNA 一个ORF,9个基因区
HCV--实验诊断(1) 标本采集: 免疫学检查:血清或血浆 核酸检测:血清最佳 抗凝剂?
HCV--实验诊断(2) 免疫学检测: 筛选试验 ELISA法 以C22、C33和NS5区蛋白作为包被抗原 确认试验 RIBA(重组免疫印迹法) 主要用于ELISA初筛检测可疑者
HCV--实验诊断(3) 核酸检测: RNA是HCV感染的直接证据 RT-PCR bDNA
HCV--实验诊断(4) 报告及解释: 抗-HCV是非保护性抗体 抗-HCV阳性仅表明HCV感染 HCV RNA是HCV早期诊断最有效指标
第四节 戊型肝炎病毒 Hepeviridae (肝炎病毒科) Hepevirus (肝炎病毒属) 粪-口途径传播 第四节 戊型肝炎病毒 HEV--分类和临床意义 Hepeviridae (肝炎病毒科) Hepevirus (肝炎病毒属) 粪-口途径传播 污染食物、水源、海产品及食具等 只有急性期,终身免疫 1986~1988年新疆南部HEV流行
HEV--生物学特性(1)
HEV--生物学特性(2) 基因组 单股正链RNA病毒 3个ORF
HEV--实验诊断(1) 标本采集: 免疫学检查:血清或血浆 核酸检测:血清最佳 抗凝剂?
HEV--实验诊断(2) 免疫学检测: 抗体检测 IgM型:诊断的重要指标,常用IgM抗体捕捉ELISA检测法 IgG型:双份血清,用于流行病学调查、既往感染或疫苗接种效果评价
HEV--实验诊断(3) 核酸检测: RT-PCR检测 血清 胆汁 粪便 难以临床常规开展
HEV--实验诊断(4) 报告及解释: 判断急性、新近或者既往感染 病毒抗原或核酸 IgM型抗体 IgG型抗体
第五节 其他肝炎病毒 庚型肝炎病毒 输血传播病毒