儿童意外伤害预防和 家庭急救措施 李志猛 2012年5月11日

定义 儿童意外伤害又称为儿童意外事故，可以定义 为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡，如 电击伤、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等。 国际疾病分类（ICD-9）已将其单独列为一类。

未成年人是一个特殊的社会群体，因为缺乏自我保护意识，其特殊的生理、心理特点（如好奇心强、贪嘴巴、爱动等），他们比成年人更易发生意外伤害。 目前意外伤害已成为儿童致伤、致残、致死的最主要原因，给社会和家庭带来了巨大的损失。

儿童意外伤害问题已引起全社会的广泛 关注，被国际学术界确认为21世纪威胁儿童 健康和生命的主要问题。 让儿童“远离意外伤害”刻不容缓！ 老师、家长有必要了解预防儿童意外伤 害方面的知识。

常见意外伤害及预防

一 气管异物吸入(气道堵塞) 异物吸入是指各种异物不慎被孩子吸入呼 吸道,异物可能停留呼吸道任何部位,重者可造 成窒息立即死亡。

预防： 1. 幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。 2 预防： 1.幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。 2.避免给小儿吃颗粒小的花生、瓜子、豆类、 玉米等食物，可将上述食物碾碎后送入小 儿口中。 3.小儿进食时严禁嬉笑、哭闹。 4.防止小、细碎能放入口中的物品误吞。

二 交通事故 1.多发生在学校路上或独自过马路（步行） 2.乘坐不安全非机动车、机动车 3.无交通安全意识，在道路打闹，随意抢过马路 4.未注意安全提示

1. 学校要增设交通安全课程，熟悉各种交通 信号和标志。 2.教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜 旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。 儿童交通事故的预防 1. 学校要增设交通安全课程，熟悉各种交通 信号和标志。 2.教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜 旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。 3.教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或 睡觉。司机不可盲目倒车，应看看车辆后 面是否有儿童。 4.教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳， 不要将头、手臂伸出窗外。

5.过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通过。当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近。 6.骑自行车的儿童，应遵守交通规则。 7.为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司机的注意，减少意外事故的发生。

三 跌落伤 儿童平衡能力差，易从床上、楼梯上跌落; 儿童在校园内喜欢追逐打闹、爬高，但自 我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤； 由于男孩生性好动，活动范围广，跌落伤 发生率高于女孩。

预防跌落伤的措施： 1. 针对儿童跌落伤制定相应的措施。 2 预防跌落伤的措施： 1.针对儿童跌落伤制定相应的措施。 2.通过多种途径，进行促进儿童安全设施落 实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的 认识。 3.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶 地面。 4.建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装护 栏，楼梯的高度和坡度应适合儿童生长发 育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。

5. 儿童应在老师或家长的指导下进行体育运 动，并佩带适当的防护用品。 6 5.儿童应在老师或家长的指导下进行体育运 动，并佩带适当的防护用品。 6.教育儿童不要独自站在桌椅等高处，对具 有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社 会教育。 7.检查建筑周围有无水沟、下水道等危险因 素，采取有效防护措施。清除地上电线、 绳索等障碍物。设置警示标示。

四 烧烫伤 什么是烧伤？ 火焰的高温以及强酸，强碱，X射线， 原子能射线等跟身体接触后使组织受到的 损伤。　　 什么是烫伤？ 无火焰的高温物体(如开水，热油)接 触身体而引起的组织损伤。烧烫伤的伤疤 可能一生难修复。

烧伤的分级 II度烧伤 III度烧伤

怎样预防烧烫伤？ 厨房： 1、家中暖瓶,饮水器放在孩子不易碰到之处。 2、在厨房做饭菜时,人不离开或关上门,以防止 孩子的突然闯入。 3、点火用具放在孩子不易取到之处。 4、煤气不用时关掉开关,以防孩子模仿点火。 5、微波炉中取出食物时,孩子不在周围。 6、电饭煲等热容器当盛有热的食物时不放在地 上和低处。

五 电击伤 常见原因： 1.儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、 电线或其他电器等。

2.室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到， 或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。 3.电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。

电击伤的预防 1．宣传安全用电常识，提高对电的性能及 其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安 全的使用方法。 2. 经常检修各种电器安装是否符合安全标 准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除 隐患。 3．教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座 、电线和电器等，室内插座应安装在儿童接 触不到的地方；在没有断开电源之前，不要 用湿手或湿抹布擦电器。

意外伤害的急救处理

一 气道异物急救手法： 1.拍背法---让小儿趴在救护者 膝盖上，头朝下，托其胸， 拍其背部，使小儿咯出异物。 2.催吐法---用手指伸进口腔， 刺激舌根催吐，适用于较靠 近喉部的气管异物。

3.迫挤胃部法---救护者抱住患 儿腰部，用双手食指、中指、无 名指顶压其上腹部，用力向后上 方挤压，压后放松，重复而有节 奏进行，以形成冲击气流，把异 物冲出。 4.鼓励孩子咳嗽。 上述方法未奏效时，应分秒必 争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停 止给予口对口人工呼吸。

二 跌落伤的急救处理： 1. 儿童发生跌落伤后，可能对受伤经过表述不 清，体检难以合作，使诊断难度增大。 2 二 跌落伤的急救处理： 1.儿童发生跌落伤后，可能对受伤经过表述不 清，体检难以合作，使诊断难度增大。 2.软组织挫伤或擦伤：首先检查伤口的大小、 深度、有无严重污染及异物存留。应及时用 冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将异物清除， 重者需消毒包扎。 3.肢体骨折:固定位置,包扎止血 4.小儿跌落伤后如伤情很重，出现意识不清、 休克或颅脑损伤等情况应立即送往医院进一 步检查及急救。

三 交通伤的急救处理 严重的头颈部伤、大出血、 昏迷、休克、严重挤压伤、 张力性气胸、呼吸道烧伤、 大面积烧伤

急 救 技 术 止血 包扎 固定 转运

四 烧烫伤如何急救 一般的小面积轻度烧伤： 1.没起水疱时，立即用冷水冲或浸泡，一般 时间在15~30分钟，可用干纱布轻轻外敷， 切勿揉搓，以免破皮。 2.已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水 冲，不可把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉， 可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。

大面积烧伤和重度烧伤： 切不可擅自涂抹任何东西，保持创面清 洁完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口，立 即送往医院作首次处理。 对于化学用品如酸引起的灼伤： 1.不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上 医院。 2.伤口表面不可涂抹酱油、牙膏、外用药膏、 红药水、紫药水等，应到医院处理。

五 食物中毒的急救处理 1. 立即停止供应、食用可疑中毒食物。 2. 采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出 毒物。 3 五 食物中毒的急救处理 1.立即停止供应、食用可疑中毒食物。 2.采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出 毒物。 3.尽快将病人送附近医院救治。 4.保留呕吐物、食物等备检。

六 电击伤的急救处理 脱离电源 立即切断总电源是最有效的急救措施 之一。如总开关离现场较远，则应利用现 场一切可以利用的绝缘物，如干燥的木头、 竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或 分离电线或电器。决不能直接用手去推拉 或接触触电者，以防自身触电。

现场急救 使触电者脱离电源后，应立即检查其 神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边 检查边进行急救。 1．轻度电击伤 神志清醒，仅感心慌、四 肢麻木、头晕乏力等。无须特殊处理，密 切观察心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟 发性电休克的发生。 2．心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。

七 狗咬伤 狗咬伤的危险性在于疯狗咬伤而引起狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒引起的传染病。患病的狗在咬人时，唾液中的病毒通过伤口进入人体，使人患病。除狗咬人可得狂犬病以外，得病的猫、狐狸、狼也能传播狂犬病。

急救措施 冲洗伤口： 1.要快，分秒必争，以最快速度把污染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经置人于死地。 2.要彻底，由于狗，猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。 3.伤口不可包扎，除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎。因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病毒会大量生长。

急救措施----特别提醒 1.伤口反复清洗后，再送医院做进一步伤口冲处理，接着应接种预防狂犬病疫苗。 2.千万不可被狗，猫咬伤后，伤口不做任何治疗，伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布。 3.应该立即、就地、彻底冲洗伤口，并在24小时内注射狂犬病疫苗。这样才能有效控制狂犬病的发生。

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