大学生心理卫生常识和心理 咨询基础知识 华南师范大学心理咨询研究中心 李江雪

大学生的心理特点 处于人生“四大高峰” 1、身体发育高峰 2、智力发展高峰 3、社会需求高峰 4、创造力发展高峰

大学生容易产生的心理冲突 1、独立性与依赖性的冲突 2、主观愿望与客观现实的冲突 3、求知欲与识别能力的冲突 4、自尊心与自卑感的冲突 5、交往需要与闭锁心态的冲突 6、性发育成熟与性知识缺乏带来的冲突 7、异性交往与恋爱问题中的心理冲突

大学生常见的心理问题 1、学习、生活中产生的心理问题 2、人格障碍（偏执性、强迫性、癔病性、循环性、忧郁性、分裂性） 3、性心理障碍 4、神经症 5、精神病 6、自杀

学习、生活中产生的心理问题 （1） 新生活适应期的心理问题（集体生活、学习方法、贫富差距、人际关系、师生关系、自己在集体中的位置） （1）    新生活适应期的心理问题（集体生活、学习方法、贫富差距、人际关系、师生关系、自己在集体中的位置） （2）    围绕学习产生的心理问题（学习动机、目标、与自尊相连的在集体中位置的改变、学习压力） （3）    人际关系的心理问题（追求完美、苛求于人、不懂得关心别人、只想让别人关心自己、宿舍关系） （4）    恋爱心理问题 （5）    青春发育期的身心问题（自我意识、性问题） （6）    求职心理问题

大学生心理问题的种类与对应的三种咨询 1、发展性问题——发展性咨询 2、适应性问题——适应性咨询 3、障碍性问题——障碍性咨询

什么是心理咨询 心理咨询人员运用心理学的原理和方法，对学业、适应、发展、人格等心理困惑给予直接或间接的指导、帮助，并对一些心理障碍或轻微精神疾患进行诊断、矫治的过程。它是心理健康教育的重要内容和组成。 对象一般来说是有心理困扰的正常人

心理咨询的基本原则 （一） 平等、尊重的原则 朋友、协作者 无条件的积极尊重 （二） 真诚、温暖的原则 （一）   平等、尊重的原则 朋友、协作者 无条件的积极尊重 （二）   真诚、温暖的原则 直截了当地表达想法、开诚布公地与之交谈。 适当地暴露自己。 （三）   理解、支持的原则 精确地共情、同理心 （四）   客观、中立的原则 （五）   保密的原则 （六）   助人自助的原则

心理咨询的基本技巧 1、 打破僵局的技巧（开场白） 2、倾听的技巧 3、发问的技巧 4、 澄清、面质的技巧 5、反应的技巧 6、影响的技巧 4、 澄清、面质的技巧 5、反应的技巧 6、影响的技巧 7、结束的技巧（祝福、鼓励、委婉）

打破僵局的技巧 先要取得对方的信任，建立良好关系 态度要亲切、和蔼 告知对方会对他所讲的话保密 了解对方的一些基本信息，如目前自己的状况、家庭情况等。

倾听的技巧 听比说更重要，让对方发泄、引导对方说出问题的关键。 一定不要随便打断对方的讲话。 恩。重复他的最后一句。 表示理解、同感。

发问的技巧 1、 开放式询问（是什么、为什么、后来怎么 样了） 2、 封闭式询问（是不是、对不对、有没有） 问题不能一下问得太多 1、  开放式询问（是什么、为什么、后来怎么 样了） 2、  封闭式询问（是不是、对不对、有没有） 问题不能一下问得太多 不提带有判断性的、诱导性的、不明确的问题 少用“为什么”，用“怎么”代替。（询问理由，有时会加强对方的防卫心理） 追问问题的深层原因 慎提敏感性问题（除非已有信任基础或比较委婉、探讨式的）

澄清、面质的技巧 直接指出来访者说话的前后矛盾、言行不一、心口不一之处。 或咨询双方意见不一致时出现的矛盾。 当对方矛盾、歪曲（否认）、掩饰时用次技巧。 但也要委婉（如果我没记错的话——我都有点糊涂了）

反应的技巧 应对对方最关心、最敏感、最有代表性的问题反应。（口语、非口语反应） 1、 内容反应 1、  内容反应 复述（表示理解了、鼓励继续、对杂乱无章的叙述进行整理、归纳） 重读（对个别字、词、句，一般比较短） 调查（开放式询问） 沉默（即没有反应，表示已把全部精力放在听对方所谈的内容上，使其继续） 2、  情感反应 理解并反馈对方所表达的情感。（情爱的、愤怒的、害怕的）

影响的技巧 1、 解释（不同理论，解释不同；解释要适度，因人而异） 2、 潜能（暗示对方有能力从事某种活动、给其信心） 1、  解释（不同理论，解释不同；解释要适度，因人而异） 2、  潜能（暗示对方有能力从事某种活动、给其信心） 3、  指导（直接告诉对方该怎样做，治疗阶段应该用、如对抑郁患者） 4、  自我开放（适度地谈论自己的经验、经历，使对方有认同感、但不能喧宾夺主）

结束的技巧 提前3—5分钟暗示这次谈话先到这里 委婉地把话题引向结束 如果需要，约好下一次谈话的时间 鼓励对方勇敢地面对自己的问题 说一些祝福的话

心理咨询的基本理论 精神分析 行为主义 人本主义 认知疗法 森田疗法

变态心理的概念 只是一个统计学概念，泛指低于心理健康水平的各种心理和行为表现，包括各种程度的心理失调和异常

心理健康常态分布曲线 低于一般心理健康水平 （神经症与人格障碍） 高于一般心理健康水平 严重心理疾病 （精神病） 一般心理 健康水平 极端心理健康 心理健康常态分布曲线

变态心理的判别标准 1、以经验作为标准 2、社会常模和社会适应的标准 3、病因与症状存在与否的标准 4、统计学标准

什么是人格障碍 我国CCMD—2—R对人格障碍的描述性定义是：人格障碍是人格特征显著地偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会功能和职业功能，或患者自己感到精神痛苦。

人格障碍的种类 人格障碍 偏执型人格障碍 分裂型人格障碍 反社会型人格障碍 攻击型人格障碍 癔症型人格障碍 强迫型人格障碍 回避型人格障碍 依赖型人格障碍 自恋型人格障碍 人格障碍

人格障碍的共同特点 一般始于青春期 都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系 常把自己所遇到的困难都归咎于命运或别人的错处。 认为自己对别人无任何责任。 总是走到哪里就把自己的猜疑、仇视和固有的看法带到哪里。 其行为后果常伤及他人 总是通过别人的告发或埋怨得知他们的怪癖或不良行为，自己缺乏自知力。

人格障碍的判别维度 1、内疚 2、自我评价 3、归因（偏执性归因、自我谴责性归因） 4、克制（压抑）

什么是神经症 神经症(neurosis),又称神经官能症。 它包括一组神经机能性疾病， 同时具有一系列神经精神症状， 或可伴有躯体机能障碍， 但缺乏器质性病的根据； 患者能主动求医，人格保持完整， 与社会接触良好，对疾病有认识能力。

神经症的常见症状表现 1、 头痛 紧张性头痛、血管性头痛、疑病性头痛 2、 睡眠障碍 失眠 、睡眠过度、恶梦 3、 情感障碍 1、    头痛 紧张性头痛、血管性头痛、疑病性头痛 2、 睡眠障碍 失眠 、睡眠过度、恶梦 3、 情感障碍 焦虑 、恐怖、抑郁、情绪不稳 4、 疑病和强迫观念 疑病观念、强迫观念

常见神经症的种类 强迫症 焦虑症 恐怖症 疑病症 神经衰弱 癔病（歇斯底里） 神经性抑郁症

强迫性神经症 强迫性神经症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病，其共同特点为： 1. 患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能以主观意志加以控制。 2. 患者为这些强迫症状所苦恼和不安。 3. 患者可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作， 4. 患者自知力保持完好，求治心切。

焦 虑 症 是患者在精神因素影响下，以发作形式或持续状态出现的焦虑反应。以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征，预后良好。 本症女性多于男性，约为 2:l， 大多病例发病年龄为20～40岁之间。

恐怖症 恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。 病人对某种特定的物件或环境或与人交往时 明知不存在危险而发生强烈恐惧反应， 并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。 常影响正常的生活

疑病症 突出的表现是患者对自身健康状况关注，常因不切合实际的疑病恐惧感，一切检查证明身体正常，都不能排除患者对疾病的恐惧。

神经衰弱 神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼易激惹等，及睡眠障碍、头痛、多种躯体不适等症状

抑郁症 抑郁症是一组疾病的总称， 就抑郁症的轻重程度不同可以分为： 躁狂抑郁症或内源性抑郁症； ——是一种严重的抑郁症 抑郁性神经官能症； ——是一种伴有神经官能症症状的较轻型的抑郁症 反应性抑郁症； ——重大精神刺激引发的精神症状 更年期忧郁症； ——内分泌改变引发的精神症状

抑郁性神经官能症临床表现 患者常诉心情郁闷、消沉，沮丧，自责、 感到生活一片暗淡，缺乏兴趣和热情， 感到生活无意义，对前途悲观，对未来失望， 对工作缺乏信心，常感精神不振、疲乏。 有轻生念头。 可伴头痛、失眠、焦虑，心烦易激惹、 背痛、四肢痛、胃部不适，腹泻或便秘及等。

情感性精神病的一种——躁狂抑郁症 以情感活动过分高涨或低落为基本症状的精神疾病，其临床特征为单相或双相发作的燥狂状态或抑郁状态反复出现，两次发病期间有明显的间歇期。

躁狂抑郁症的临床表现 三“高”三“低” 1、躁狂状态 情绪高涨 思维奔逸 行为活动明显增多 2、抑郁状态 情绪低落 思想迟钝 动作迟缓

大学生的自杀问题 （一）什么是自杀 是主体蓄意或自愿采取各种手段以结束自己生命的行为。 （二）自杀的分类： 1、根据自杀发展的过程分 ： 冲动型自杀、理智型自杀 2、根据自杀的结果分 ： 企图自杀、未遂自杀、成功自杀

自杀前的征兆 （1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头， （2）情绪明显不同于往常， （3）陷入抑郁状态， （4）回避与他人接触，不愿见人。 （5）性格行为突然改变， （6）无缘无故收拾东西，

导致大学生自杀的原因 1、情感问题 2、学习压力 3、经济压力 4、生病或疑病 5、长期抑郁

精神分裂症 是一种常见的精神病，表现主要是精神活动“分裂”，即患者行为与现实分离，思维过程与情感分离， 行为、情感、思维具有非现实性，难以理解，不能协调。 常表现为联想散漫、思维破裂、情感淡漠、言行怪异、 妄想、出现幻觉幻听等。 一般智能完好， 对自己的病态表现缺乏自知力。

精神分裂症主要症状 1、思维障碍 ★联想障碍： 表现为联想散漫和松弛，缺乏逻辑以致无法理解。 ★ 逻辑障碍： 表现为荒诞的、象征性的、矛盾的。 ★ 思维连续性障碍： 表现为思维中断、思维奔溢。 ★ 思维内容障碍： 表现为妄想：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想（被控制感）、 夸大妄想、钟情妄想

2、感知障碍 ★幻觉 具有以下特征： ①多在意识清晰情况下出现。 ②病人坚信幻觉的真实性. ③病人能根据模糊的幻觉做出肯定的判断 . 幻听：争论性的幻听、评论性的幻听、读心症、思维鸣响。 幻视：幻嗅：幻触：内脏幻觉：功能性幻觉： ★ 错觉 ★感觉综合症

3、 情感障碍 主要指情感和思维、环境之间不协调， 是精神分裂症的基本特征。 情感倒错、情感淡漠，对周围漠不关心，行为退缩， 甚至对自己的切身利益也不关心， 4、意志和行为障碍 5、自知力缺乏 6、记忆障碍、注意障碍

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