固定式假牙與活動式假牙 牙醫助理臨床跟診須知 葉信圻醫師 美國贗復假牙醫學會專科醫師 美國印第安納大學贗復假牙碩士
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
固定式假牙分類 單顆牙冠 多顆牙橋 陶瓷貼片 植牙支持式牙冠 植牙支持式牙橋
單顆牙冠使用時機 做完根管治療的牙齒。 牙齒變色或缺損範圍過大，無法填補時。 磨損嚴重，導致牙齒敏感酸軟、無法咀嚼，如：嚼檳榔、磨牙…等。
單顆牙冠作法 1. 將牙齒修整出適當的形狀，平均需修掉1.0-1.5mm的厚度，如此假牙的強度及美觀才能達到。
單顆牙冠作法 2. 戴上暫時假牙，讓牙肉成形，並且適應咬合。 暫時假牙
單顆牙冠作法 3. 等一切穩定，印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。
單顆牙冠作法 4. 完成後試戴，調整咬合、美觀。 5. 最後黏著、完成。
牙冠的材質 金屬牙冠 鈦合金 純鈦、鈀銀合金 低黃金 高黃金 傳統瓷牙（牙齒顏色） (外層陶瓷，內層金屬)
牙冠的材質 全瓷冠（牙齒顏色） 利用強化陶瓷作為內層，達到 金屬燒附瓷牙所無法達到的透 光效果，外層再利用多種可供 選擇之色系，達到自然的外觀； 適用於對美觀苛求的區域， 如：上顎前牙區。
臨床實例 假牙裝戴前
假牙裝戴後
缺牙未修復會有什麼後果？ 缺牙過久未修復會造成牙齒傾倒、過度長出、牙周病、蛀牙、影響咀嚼功能、影響外觀…等問題。
多顆牙橋 傳統牙橋 馬利蘭牙橋
傳統牙橋使用時機 當口內有牙齒缺失時，旁邊的支柱齒數目和條件足以支撐缺牙區，則可以使用傳統牙橋。 傳統牙橋 支柱齒
傳統牙橋作法 1. 將缺牙區旁作為支柱齒的牙齒修整出適當的形狀: 平均需修掉1.0-1.5mm的厚度，如此假牙的強度及美觀才能達到。
傳統牙橋作法 2.戴上暫時假牙，讓牙肉成形，並且適應咬合。
傳統牙橋作法 3.等一切穩定，印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。
傳統牙橋作法 4.完成後試戴，調整咬合、美觀。 5.最後黏著、完成。
傳統牙橋優點 傳統牙橋缺點 花費較少 時間較短 無須手術 要犧牲鄰牙齒質 缺牙區的牙脊牙肉會吸收內陷不美觀 對於缺牙較多的狀況不適宜 傳統牙橋優點 傳統牙橋缺點 花費較少 時間較短 無須手術 要犧牲鄰牙齒質 缺牙區的牙脊牙肉會吸收內陷不美觀 對於缺牙較多的狀況不適宜 不易清潔
臨床實例 假牙裝戴前
假牙裝戴後
馬利蘭牙橋使用時機 單顆缺牙，且缺牙區相鄰的支台齒條件良好，無蛀牙或牙周病。
馬利蘭牙橋 優點： 牙齒修的量很少， 不用整顆修。 不需上麻藥 缺點： 較不易清潔。 固持力較弱。
馬利蘭牙橋作法 1. 將缺牙區旁的牙齒做選擇性修整，約0.5mm。
馬利蘭牙橋作法 2. 印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。 3. 完成後試戴，調整咬合及外觀。 4. 最後黏著、完成。
假牙裝戴後 假牙裝戴前
植牙式牙冠牙橋(植牙前）
植牙式牙冠牙橋(植牙手術後）
植牙式牙冠牙橋(植牙牙橋）
活動式假牙分類 全口假牙 局部活動式假牙 全口覆蓋式假牙 植牙協助式活動假牙
活動式假牙的用途 全口無牙 缺失牙齒數目過多 缺失牙齒的後方無支柱齒
全口假牙 全口無牙或只剩牙根時使用
全口假牙
全口假牙 全口假牙置入口內
全口假牙 優點: 幫助咀嚼、發音、 美觀 缺點: 可能壓迫牙齦而受傷 異物感 假牙的不穩定
局部活動假牙 修補缺牙區的假牙,利用口中剩餘的牙齒,提供假牙勾靠,幫助假牙的穩定,可由患者自行取下、置入。
局部活動假牙-臨床實例 假牙置入後 假牙裝戴前
局部活動假牙 優點: 缺點: 費用較省 不穩定 製作較快速 異物感較大 幫助咀嚼、發音 無法持久穩定 可同時重建缺牙及鄰 近的軟組織 可能壓迫牙齦而受傷 咀嚼功能較固定假牙差 可能有金屬勾子外露,不美觀
覆蓋式假牙 當口中有殘留牙根可以利用時,利用這些牙根提供假牙一些支撐。 可以在這些牙根上,做一些精密裝置,來使假牙更穩定。
覆蓋式假牙 可以利用的牙根
覆蓋式假牙 精密裝置
植牙協助式活動假牙
植牙協助式活動假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
印模(材料與方式)
固定式假牙印模方式 傳統印模法 Alginate Silicone：一次或是兩次 Polyether 數位印模法 口內掃描機
Alginate 印模(下顎)
Alginate 印模(上顎)
Silicone 印模(一次)
Silicone 印模(兩次)
口內掃描機(3 Shape)
口內掃描機(3 Shape)
活動式假牙印模方式 單次印模法 Alginate Silicone Polysulfyde Polyether 兩次印模法 Altered cast impression
上顎全口假牙印模(polyether)
印模材調拌(polysulfyde)
Altered cast impression
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
倒石膏模型
倒石膏模型
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
收送模型 了解牙科技工所聯繫方式 注意時間
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
假牙黏著
假牙黏著(resin cement)
製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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如何保養假牙
牙橋的清潔與保養 利用一般軟毛牙刷
牙橋的清潔與保養 利用牙間刷
牙橋的清潔與保養 利用牙橋專用牙線
戴活動假牙需知 活動假牙因為材質及設計關係,要維持高水準的口腔衛生照護,否則很容易會造成牙周炎和蛀牙。 每次吃完東西應該將假牙取下來清洗,同時也將口中剩牙刷乾淨,之後再戴回假牙。 晚上睡覺時應該取下假牙,讓牙齒及牙床有休息的機會。假牙取下後要泡在冷水中以免變形,並適時使用假牙清潔錠。
裝戴活動式假牙的注意事項 裝戴活動假牙是需要學習與需要經過多次調整的: 裝戴活動假牙是需要學習與適應的,也需要經過多次的調整,才能達到適用的狀態。因此初戴活動假牙,若覺得假牙不舒服、發音不清楚、咀嚼不順暢、牙床牙齦受傷或吞嚥不便甚至有嘔吐感時,要回診由醫師做適當處置 。 須定期回診: 活動假牙裝戴後最好每三個月至半年回診檢查一次,以確保假牙的適用性。
活動式假牙變鬆了怎麼辦？ 掛鉤變鬆時應請醫師調整: 有時局部活動假牙因長期取下戴上而使掛鉤變鬆,此時應請醫師調整,千萬不可自行調整以防掛鉤變形或折斷。 不堪修整時可由醫師決定是否該重做一副: 由於牙床形態會慢慢改變,所以過一段時間活動假牙會慢慢變得鬆動。此時該請醫師幫忙調整假牙,或者將假牙再墊一層以使它與牙床貼合,若不堪修整時,可由醫師決定是否該重做一副。