臺中市健康促進學校之口腔衛生行動研究 目的 對象 方法 工具 結果 討論 建議 1 鄭吉玲 臺中市和平區中坑國民小學護士 1 鄭吉玲 臺中市和平區中坑國民小學護士 2 邱義隆 臺中市和平區中坑國民小學校長 3 李復惠 臺科技大學老人照顧系副教授 ＊通訊作者 目的 本校為臺中市推行口腔衛生議題學校為一貫政策，本研究主要目的在瞭解『從小推動』口腔衛生促進方案短期介入活動對於國小高年級學生在口腔衛生之知識、態度與行為三方面的影響。 對象 本研究以臺中市中坑國民小學高年級9名學生為施行介入活動的實驗組，臺中市同一區的健康促進學校議題非口腔衛生之合作國小高年級9名學生為未介入活動的對照組，進行口腔衛生促進方案結果比較。 方法 本校針對高年級學童設計包括「如何使用牙線」、「含氟漱口水v.s.牙菌斑超級比一比」、「牙菌斑真相大告白」等教案進行一節40分鐘，共計三節的口腔衛生教學活動（見表一），介入前後收集實驗組、對照組學童前後測資料。介入活動與前後測資料收集於民國104年1月12日至3月20日期間完成。 工具 本研究採用之研究工具「口腔健康調查問卷」包括「學生基本資料」、「口腔保健知識」、「口腔保健態度」與「口腔保健行為」等四部份。問卷之研訂乃參考教育部部頒99學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫-口腔衛生議題評量工具之問卷，進行學生背景的調查及口腔衛生保健知識先備知識的了解，藉以訂定有效的研究策略。 結果 1.前測時，實驗組與對照組在知識、態度與行為上皆無顯著差異。 (見圖一) 2.後測時，實驗組知識、態度與行為三者得分皆顯著高於對照組。(見圖二) 3.實驗組後測時在知識、態度與行為三者得分皆顯著高於前測。 (見圖三) 4.對照組後測時在知識、行為和態度三者得分上則前後測無顯著差異。(見圖四) 討論 1.實驗組與對照組分別為臺中市鄰近地區之兩所學校，兩者的學校規模與地理環境相似，故前測時實驗組和對照組在知識、態度與行為上並無顯著差異。 2.經過『口腔衛生』健康促進方案介入後，實驗組在知識、態度與行為上的得分顯著高於對照組，表示健康促進介入活動對於知識、態度與行為的增進具備效果。（見表二、表三、表四） 3.實驗組的知識題方面，除了第2及9題之外，各題答對率皆有增加，尤其「牙齦發炎主要原因是什磨(第12題)」與「最容易造成齲齒的是牙齒拿個部位(第15題)」答對率增加最多，因此在介入活動的設計必須再加強這個強度。 4.實驗組在態度題方面，後測大多數平均值達到4以上，雖然「很害怕到牙醫診所做治療(第11題)」與行為題「收到學校的口腔通知單時，會去看牙醫(第11題)」兩題後測有明顯的進步，尤其行為上，因為本校有校牙醫在介入活動的設計中必須要再加強。 建議 1.持續透過相關活動連結學校、家庭、社區三方面共同推展 參加方能達到「生活健康、健康生活」的目標。 2、每學期應實施整體的成效評估，以瞭解方案推展的有效性。 3、指標學生應建立追蹤矯治機制（三至六個月後再次追蹤）， 以達健康促進推動之最終目的。 4、一、二年級窩溝封填，全校塗氟每三個月一次。 表二 實驗 組 知識 題 目答 對 情 形： 知 識 題 目 前測答對% 後測答對% 1造成蛀牙最主要的原因是什麼？ 55.56% 66.67% 2下列哪些食物最容易造成蛀牙？ 100% 3以下何者是貝氏刷牙法的要領？ 77.78% 4一天中何時刷牙最能保護牙齒? 88.89% 5牙菌斑是什麼？ 33.33% 6造成牙周病的原因是什麼？ 7氟化物對牙齒的主要功能為何？ 8漱完含氟漱口水後，至少要等多久後才可進食？ 9清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼？ 10如何正確選擇牙刷，下列何者不是? 11在一般狀況下，我們應多久做一次定期口腔檢查? 12牙齦發炎的主要原因是什麼？ 11.11% 13牙齒若撞掉脫離牙床，在就醫請牙醫種回去之前，應如何處理？ 14牙齒的疾病會引起身體其他部位的疾病？ 15最容易造成齲齒的是牙齒的哪一個部位？ 0.00% 表一 『口腔衛生』健康促進介入活動設計 活 動 內 容 【活動一】資訊融入教學：喝水小常識簡報活動 【活動二】動手操作與討論：天然vs.加工超級比一比 【活動三】動手操作與討論：飲料真相大告白 表三 實驗組態度題目得分情形 態 度 題 目 前測平均值（標準差） 後測平均值（標準差） 1我的乳牙會換，蛀了沒關係。 3.561.42) 4.11(0.93) 2我覺得餐後立刻刷牙是重要的事。 4.55(0.53) 3我認為每餐飯後要清潔牙齒是一件麻煩的事。 3.44(1.42 4.00(1.00) 4我認為只要有刷牙就足夠保護牙齒，刷得仔細或正確不那麼重要。 3.33(1.22) 4.00(1.12) 5我認為每天認真刷牙，就可不用使用牙線。 3.11(1.05) 6我覺得會因為動作不好看而不去使用牙線。 3.33(1.41) 4.22(0.83) 7我覺得用含氟漱口水漱口，就可以不用刷牙。 3.44(1..1) 3.78(1.30) 8我覺得牙刷刷毛沒有彎曲變形，就可以用很久沒關係。 3.22(1.30) 4.33(0.87) 9我覺得少吃糖果甜食對牙齒健康，是有幫助的。 3.66(1.41) 4.00(1.32) 10我覺得定期找牙醫師做口腔檢查是必要的。 4.00(1.41) 4.33(0.71) 11我會害怕到牙醫診所做治療。 3.56(1.33) 3.56(1.58) t=-0.45*** t=-1.90*** 表四 實驗組行為題目得分情形： 行 為 題 目 前測平均值（標準差） 後測平均值（標準差） 1.起床後是否都有刷牙？ 4.00(1.12) 2早餐後是否都有刷牙？ 2.78(0.97) 3.33(1.22) 3午餐後是否都有刷牙？ 4.33(1.00) 4.33(1.12) 4 .晚餐後是否都有刷牙？ 3.56(1.51) 3.78(1.30) 5睡前是否都有刷牙？ 3.78(1.48) 4.11(1.17) 6一吃完東西，是否3分鐘內清潔牙齒？ 2.56(1.13) 2.67(1.5) 7我使用貝氏刷牙法。 3.44(1.67) 8.除了刷牙外，我使用牙線幫忙清潔牙齒。 3.56(1.59) 3.89(1.27) 9我喝含糖飲料。 2.44(1.23) 2.89(1.62) 10我吃甜食。 2.22(1.09) 2.66(1.22) 11收到學校的口腔通知單時，會去看牙醫。 4.00(1.00) 4.44(1.45) t=-2.54**** t=-1.57****