B、C型肝炎感染者追蹤予治療實務工作分享

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B、C型肝炎感染者追蹤予治療實務工作分享 嘉義基督教醫院/胃腸肝膽科 陳啟益主任

上醫醫國,下醫醫病

人:最重要 聰明的:及時的診斷 +適時的治療 智慧的:疾病預防有好的 outcome

肝病 肝炎、肝硬化、肝癌

治療肝癌,RFA、TAE、 NExaVar辛苦;希望減少肝癌 發生並且不要走到肝硬化 治療肝硬化的出血,腹水、昏 迷、腎、感染,辛苦也痛苦; 希望慢性肝炎不要走到肝硬化 肝炎肝功能異常;希望治療到 正常

肝:沉默的器官

預防永遠大於治療 簡單but很難 肝,沒有神經 不痛不癢,不知不覺 發現太晚,靠自己不可靠 需要有人幫忙

心肝寶貝:三心救肝 用心找醫師 小心肝功能 關心您的肝

方式 抽血:GPT、AFT、RNA 、DNA病毒 超音波 衛教 跟摧 回診、追蹤

Yes,不一定Better

肝硬化知道肝癌的麻煩及危險 :積極追蹤並想辦法及早治療 肝炎知道肝硬化的麻煩及危險 ,比肝癌更要命!可以:儘早 治療,早點根除病毒,減少肝 硬化的發生及併發症的危險。 GPT正常知道不正常的治療, 可以配合追蹤而及時積極治療

互動、分享、了解、 然後再跟進

病人資料的收集 回診方式 1.年輕人:簡訊通知 2.老年人:電話訪問 分類 1.肝炎:有治療、沒治療 2.肝硬化 3.肝癌

B肝的治療 吃抗病毒的藥品,像高血壓、 糖尿病,要有耐心 非肝硬化者,只能給三年抗病 毒藥,停藥幾乎都會復發,變 化要更小心衛教、提醒、追蹤

C肝的治療 要打干擾素及雷巴威林 ,副作用多 平常就必須衛教、電訪、追蹤

早期發現、早期治療 目前的治療,可減少肝硬化及 肝癌,但不是沒有 特別是老年人,太慢治療,即 使沒有病毒然仍然會發生肝癌 所以治療要快,但追蹤要持久 ,才能找到早期肝癌,做根治 的治療

電腦系統 病人多,追蹤時間長 ,而且頻繁 需要消耗許多人力 電腦資訊系統是很好的小幫手

消滅肝炎防治的死角 目前B肝帶原235萬人 目前C肝帶原30萬人

三招 B肝疫苗、肝炎篩檢、肝炎治療 三零 B肝零帶原、慢性C肝零發生、 肝硬化零發生

團隊合作 一個人的努力 可以給自己加分 一個團隊的努力 效果可以倍增

肝淨人生 人生美麗 平平安安擁有好心肝

~Thank you for your attention ~