乳腺癌术后患肢的功能锻炼 术后 术前 昆医附一院 胸外科 靳 婷
1 功能锻炼的目的 2 功能锻炼的时机 3 功能锻炼的原则 教学内容 4 功能锻炼的方法 5 健康教育的内容
乳腺癌 女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。 每天有1000多位妇女死于乳腺癌，平均一分钟就有一位女性因它而死亡。 第一杀手 乳腺癌 女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。 每天有1000多位妇女死于乳腺癌，平均一分钟就有一位女性因它而死亡。 我国女性乳房保健和乳腺疾病防御意识比较差。
治疗
(1)增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。 (2)松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。 功能锻炼的目的 (1)增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。 (2)松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。
2 功能锻炼的时机 (1)过早会影响患侧胸部皮肤与胸壁的贴附。 (2)过晚易引起患侧腋窝积液、上肢水肿。 因此，应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,因人而异地制定功能恢复锻炼计划。
（1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。 3 功能锻炼的原则 （1）循序渐进，不要过急；量力而行，避免过劳。防止活动过度造成损伤。 （2）掌握病情，以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。 （3）注意观察效果，有无不良反应。
4 功能锻炼的方法 置管卧床期 A 下床活动期 B 出院疗养期 C
置管卧床期 A 伸指 握拳、屈腕 24小时内: 前臂、肘关节屈伸运动 第1-3天： 5-10遍/次，5-6次/天。
下床活动期 B 抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部 伸直肘关节
伸直肘关节，平头部 爬墙 患肢扪及对侧耳部
出院疗养期 C
功能锻炼
5 健康教育的内容 自我检查 A 注意事项 B
一看、二摸、三挤压
自我检查 A 面对镜子，双手叉腰，观察 双乳房外形、轮廓有无异常。 举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常
自查 右手触摸左乳房外侧有无肿块 右手触摸左乳房上方有无肿块 右手触摸左乳房内侧有无肿块 右手触摸左乳房下方有无肿块
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 自我检查 A A 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 挤压乳头，观察是否有溢液。
注意事项 B (1)患肢不宜行静脉穿刺和测血压，水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或做向心性的按摩。 (2)不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。
注意事项 B (3)术后5年内避免妊娠 (4)出院后继续进行患肢功能锻炼。
注意事项 B (5).指导健侧乳房的自我检查 (6)定期回院复查、放疗、化疗
思考题？ 请问乳腺癌术后患者功能锻炼的原则和方法是什么？
谢谢聆听！