胸痛、胸悶 Chest pain, Chest tightness
處理的基本原則 不管是年輕人或老年人，都會面 臨突然而來的胸痛或不舒服。 重要的基本原則，那就是：成年 人突然感覺胸部不舒服時，一定 要想到可能與心臟方面有關。 除非你確定這症狀到底是怎麼一 回事，否則還是通知醫師或立刻 到最近的醫院急診室求診。
原因 大部分的胸痛，都是由一 些輕微的病因所引起的。 胸部是一個很複雜的部位 ，各種不同的器官與神經 分部於其中，這些器官都 會造成類似心臟病發作的 症狀。
原因 肺部的肺炎、肋膜炎 、肺氣腫、肺腫瘤、 肺栓塞、氣喘、氣胸
原因 胸壁的肌肉、骨骼、神經的疼痛
原因 消化系統的有胃炎、 食道炎及膽囊病變
原因 主動脈的主動脈瘤破 裂與脊椎炎、關節炎
原因很複雜 胸痛常常必需靠詳細的病史問診與身體檢查 ，有時尚需要更進一步的檢查，如此反覆推 敲，才能得到確切的解答。
心絞痛 心絞痛是冠狀動脈部分阻塞，發作的疼痛， 是一種壓迫或緊勒住的感覺，通常它的位置 是在胸口的正中央，逐漸擴及左肩、左臂、 左手與下巴。
心絞痛 發作的時間很短，常因運動與情緒改變而引 起，在這些運動結束或壓力解除後，症狀便 迅速消失。 對口含舌下硝化甘油錠效果相當好。
心肌梗塞 如果是冠狀動脈完全被阻塞， 就是我們常說的心肌梗塞。 這種胸痛常是相當難以忍受的 ，常伴有蒼白、呼吸急促、虛 弱與冒冷汗的症狀 而且並不會因為患者停止原來 進行中的動作就自行消失，亦 不會因含舌下硝化甘油錠而使 胸痛症狀解除。
主動脈剝離 死亡率相當高。 它表現的是一種劇烈的撕裂刀 割的感覺，可能是從前胸、後 背腹部上下的傳播，合併厲害 的冷汗。 它通常發生在沒有好好控制嚴 重高血壓的病人，嚴重高血壓 造成主動脈剝離，甚至破裂死 亡。
心肌炎及心包膜炎 它的症狀和心臟病發作相當類似。 但是它會因為深呼吸與平躺的姿勢而加重。 醫師常會作完整身體檢查，心電圖與心臟超 音波來確定。
心律不整 亦會造成胸口的不舒服。 不管是心跳不規則或太快、太慢，病人都會 有心悸與胸悶的感覺。
消化道發炎、潰瘍與逆流性的食道炎 腹部上方與胸口下方位 置的灼熱感及上腹的觸 痛。 常發生在躺下、吞嚥吃 下東西或彎腰的時候， 站起來或是喝點流質的 東西後，就會覺得舒服 一點。 若是服用液狀制酸劑後 ，症狀在幾分鐘內應可 減輕
消化道發炎、潰瘍與逆流性的食道炎 若合併出現食道痙攣，心 絞痛常用的舌下硝化甘油 含片亦有減輕疼痛的效果 。 少量多餐，減少食用刺激 性食物，維持規律的生活 與避免飯後躺下。
肺部引起的胸痛 有時胸部疼痛，實際上是 因為肺部的病變引起的， 常會誤以為是心臟的問題 。 這部分的胸部不適，要非 常小心，有些病因是非常 危險的必須立刻急救處理 。
肋膜炎 肋膜發炎、感染或刺激，也 就是肋膜炎發生的時候，病 人每次深呼吸或咳嗽都會讓 人痛的受不了。 通常位置與潛在的病灶所在 位置有關，如肺炎、氣胸或 肺栓塞。
氣胸 突然單側的胸痛，同時也有 呼吸短促的症狀，有可能是 氣胸發生了。 此時胸部的聽診在疼痛測上 是聽不到呼吸聲 ，若再照射 胸部X光攝影，就可完全肯定 氣胸的發生。 通常需緊急處理，以避免肺 部塌陷的範圍繼續擴大。
其他肺部問題 氣喘、肺氣腫、肺癌等等 ，由於呼吸道的阻塞，呼 氣不順，亦可造成胸悶， 胸部不適，都需要醫師的 詳細問診檢查而確立治療 。
胸壁的疼痛 胸壁上有肋骨、肌肉 等等，如肋骨骨折， 腫瘤骨轉移或肌肉的 拉傷，都會造成胸部 疼痛。 只不過胸痛通常位在 潛在的病灶上，而深 呼吸，咳嗽會加重疼 痛，這一點與前面提 到的肋膜炎相當類似 。
胸壁的疼痛 胸壁的疼痛會有觸痛點， 它亦會因身體姿勢的改變 而加重。 雖然這種疼痛相當讓人受 不了，但是少有立即生命 危險的，只要好好休息， 合併止痛藥的使用就可以 了。
結論 大部分的胸痛是輕微的 病因造成的。 有立即生命危險的胸痛 ，如：心肌梗塞、肺栓 塞、主動脈剝離與氣胸 。 對病症辨認上有些遲疑 ，或病症相當的不舒服 ，請立即至最近的醫院 急診求診。