第十二章 脱发、白发与养发.

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第十二章 脱发、白发与养发

第一节 脱 发

一、斑秃 鬼剃头,中医又谓之油风。圆形、卵圆形

(一)病因 1.遗传过敏 约10%~20%的病例有家族史,有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃。 从临床累积的病例看出,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。 2.精神因素 精神创伤、紧张、焦虑或机体过度劳累 3.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高,如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。 4.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。

日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型,各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。   Ⅰ型 遗传过敏性(10%):发病早,病程长,有75%发展为全秃   Ⅱ型 自身免疫性(5%):常于40岁以后发病。   Ⅲ型 高血压前性(4%):青年成人发病,其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速 全秃的发生率为39%。   Ⅳ型 寻常型(83%):不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人,总病程常在3年内 单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

(二)临床表现 斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄 但以中年人较多,性别差异不明显。 斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄 但以中年人较多,性别差异不明显。 本病常于无意中发现或被他人发现 无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。 初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区 直径约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!) 且下部的毛发色素也脱失。 脱发也可停止 此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出。 脱发的头皮正常 光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。

(三)诊断 突然发生圆形或椭圆形脱发斑 脱发后皮肤正常 无任何自觉症状

(四)治疗 让病人坚定信心 减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。   1.全身用药 内服或注射V-B1 内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。 2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价   (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射 每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml 点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次 10次为一疗程。

  (2)刺激局部引起充血的药物 如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。   (3)局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。   (4)组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。 3.中医中药 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。

(五)营养 饮食中注意选择有益于生发的食物: 宜补充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。 宜补充铁质,多食黄豆、黑豆、蛋类、禽类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。 宜食含碘高的食物。 宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。 宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。 宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。

饮食中避免和忌食下列食物: 烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。 忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

饮食调养 方1  侧柏桑椹膏     组成:侧柏叶50克,桑椹200克,蜂蜜50克。     用法:水煎侧柏叶20分钟后去渣,再纳入桑椹,文火煎煮半小时后去渣,加蜂蜜成膏。     功效:清热生津,祛风生发。     主治:斑秃属血热生风型,伴有头晕目眩,口干者。     来源:冷方南,等,中华临床药膳食疗学.北京:人民卫生出版社,1993,641

饮食调养 方2  菊花旱莲饮     组成:黄菊花10克,旱莲草5克。     用法:煎汤代茶,频饮。     功效:清热凉血。     主治:斑秃属血热生风型,伴有目眩眼花,口干苦者。     来源:冷方南,等.中华临床药膳食疗学.北京:人民卫生出版社,1993,642

饮食调养 方3  芝麻米粥     组成:芝麻粉20克,粳米50克,白糖适量。     用法:粳米加清水500毫升,白糖适量,煮为稀粥,取芝麻粉,慢慢调匀于粥内,烧至锅中微滚即停火,盖紧焖3分钟后即可食。每晨起空腹服及晚餐温热服食。     功效:补肝肾,益脾胃,润肠。     主治:肝肾精血不足,头晕目眩,头发早白,腰膝酸痛,肠燥便秘、皮肤干燥。     附注:现代研究本品含60%的脂肪油及蛋白质、叶酸、糖类及脂溶性维生素A,维生素E、维生素D等,然而,芝麻的较多脂肪中,大部分为不饱和脂肪酸,对婴幼儿的生长和老年人的健康有重要意义。     来源:王慕同.大众药粥.北京:中国轻工业出版社,2001,97

饮食调养 方4  何首乌粥     组成:首乌粉30克,粳米50克,红枣2枚,白糖适量。     用法:粳米、红枣、白糖适量,加水500毫升,放人沙锅内,先煮成稀粥,然后和人首乌粉,轻轻搅匀,用文火烧至数滚,见粥汤稠粘停火,盖紧焖5分钟即可。每天早晚餐温热顿服。        功效:补肝肾,益精血,健脾胃,乌须发。        主治:肝肾不足,精血亏虚,心悸失眠,头晕耳鸣,发须早白。     附注:首乌合蒽酮类、卵磷脂、淀粉、粗脂肪等物质。药理实验证明,具有强心、降脂降压的作用,防止胆固醇在肝内沉积,缓解动脉粥样硬化的形成,故常用来防治高血压等心血管系统疾病。     来源:王慕同。大众药粥.北京:中国轻工业出版社,2001,129

饮食调养 方5  黄精酒     组成:黄精、苍术各2 000克,枸杞根、柏叶各2 500克,天门冬1 500克,曲5 000克,糯米百斤。     用法:先将黄精等煮汁百斤,和曲、糯米如常法酿酒。每次饮l小盅。亦可用黄精十分之一量,浸泡在10斤白酒中,封固?天后饮之。每次饮1小盅。常饮此酒。     功效:益脾祛湿,乌发,润血燥。     主治:气虚湿阻而复见阴虚血燥之证。症见形盛面肢浮胀,发枯变白,肌肤干燥易痒者。     来源:姜超,等.实用中医营养学·饮食养身治病指导.北京:解放军出版社,1985,374

饮食调养 方6  菠菜粥 组成:白米50克,菠菜适量(洗净切段)。     用法:如常法煮米做粥,米熟人菠菜煮烂即可。晨起做早餐食之。     功效:益血气,清热润便。     主治:凡因血虚生燥热而引起的口干、便燥等症,即可辅食此粥。     附注:近代研究菠菜,认为有生血作用,故对血虚的患者,多主张常食此菜。     来源:民间验方。

二、男性型秃发 早秃,头前部渐进性脱发

(一)病因 过早脱发原因未明了,但病人常有较明确的家族史,遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素。 血液中有足量的雄激素常是早秃发生发展的重要因素,有下列证据: ①男性在青春期前不发生早秃,但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃; ②早秃随年龄增加而加重; ③早秃者的胡须、阴毛和腋毛不脱落; ④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚 它可能抑制毛囊代谢。但进一步原因尚不清楚。

(二)临床表现 常出现于20~30岁的成人,男性占80%,称男式脱发;女性占20%,称女性式脱发。本病在白种人发生率较高,而我国发病率明显较低。据上海1976年调查,早秃的发病率为0.63%。 男式脱发主要发生于顶额部 发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高,尤以两鬓角明显向上向后延伸。随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃 仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒。 不同病人的脱发形式及脱发速度不同 但大多病程缓慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发 头顶部毛发稀疏。 女式脱发少见,程度也轻 一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显 逐渐脱落,但不脱光,两鬓角也很少脱发,头发柔细并失去光泽。以后很难完全再长出新发。

(三)诊断 家庭史 秃发部位 女子弥漫性秃发须排外其他原因,如产后秃发,或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等。

(四)治疗 消除思想顾虑 减少精神负担,避免过多洗涤及外用刺激性药物 一般对不必治疗 若伴有脂溢性皮炎可做相应处理

(五)营养 多食植物蛋白。植物蛋白,可保证毛囊血液供应,防止头发早秃。大豆蛋白是中老年人防止早秃的最佳食品。此外,可选食黑豆。玉米等 。 常食富含维生素E的食物。维生素E不仅可抗衰老,还可改善头皮毛囊的微循环,促进毛发生长。如卷心菜、鲜莴苣、黑芝麻等 。 防止骨胶质的缺乏。可取牛骨(砸碎)0.1千克,加水0.5千克,用文火煮1-2小时,使骨胶质溶解在浓汁中,可服用 。 减少纯糖和脂肪的摄入。少吃蔗糖,多吃素菜、豆制品,常吃含碘、钙、铁的甲鱼,海带等海产品。

第二节 白 发

(一)病因 老年头发灰白或变白是一种生理现象 是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致。灰发中黑素细胞数目正常,但黑素减少,而白发中黑素细胞也减少。 未到老年的早期灰发或白发常有家族史 表现为常染色体显性遗传,也可见于某些综合征,如早老症、肌强直性营养不良等 。 一些严重性疾病 如恶性贫血、甲亢,冠心病、心梗、高血压,结核,伤寒、梅毒等可出现白发。

(二)临床表现 遗传性白发通常出生时即有,或在儿童期迅速出现。包括全身性毛发变白的白化病和局限性毛发变白的斑驳病等。 老年性白发其白发常从两鬓角开始,慢性向头顶发展。数年后胡须 鼻毛等也变灰白,但胸毛、阴毛和腋毛即使到老年也不变白。 青年人或中年人的早老性白发初起只有少数白色,以后逐渐增多。 在一些疾病中 如白癜风,Vogt-Koyanagi综合症、Alezzandrini综合症可有局限性白发

(三)治疗 在现代社会环境中,青年人应该学会心理保健和调节方法,既要会工作会学习,也要会调节会娱乐,劳逸结合,力求保持心情舒畅,避免精神危机,心理上的相对平衡对于防止早生白发至关重要。 坚持体育锻炼,增强体质。 讲究饮食质量,多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物,可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、食用蕈类、海藻类、新鲜蔬菜和水果等。 在医生指导下酌情使用维生素、叶酸,中药何首乌、枸杞子、桑椹子等药物,有助于防止或延缓白发的生成和发展。

(四)营养 主食可常食紫珠米、黑豆、赤豆、青豆、红菱、黑芝麻、核桃等; 蔬菜类常食胡萝卜、菠菜、紫萝卜头、紫色包心菜、香菇、黑木耳等。 动物类常食乌骨鸡、牛羊猪肝、甲鱼、深色肉质鱼类、海参等。 水果类常食大枣、黑枣、柿子、桑椹、紫葡萄等。 总之,凡具有深色(绿、红、黄、紫)的食物都含有自然界的植物体与阳光作用而形成的色素,可以补充人体的色素,对头发色泽的保健有益。 另外注意保证充足的蛋白质、维生素等。多吃植物油,少吃动物类油脂,少吃白糖,可以用蜂蜜或红糖少量代替。

饮食调养 方一 桃仁1000克,白糖适量。先将桃仁放冷水中浸泡三天,取出后去皮尖,然后将白糖适量放入锅中,待其溶化后倒入桃仁,搅匀,冷却后做成丸食用。每日两次,每次5克,连吃100天。 方二 黑芝麻、黄豆、花生、核桃各等份,分别炒香、炒熟,研成细粉后调匀。每日睡前用牛奶、豆浆或开水冲服一小匙。腹泻时不宜使用。

饮食调养 方三 每晚食炒熟黑豆20粒,黑芝麻一匙,长食可乌发。 方四 黑芝麻25克捣碎,大米适量洗净,加水共煮为粥,经常佐餐食用。

饮食调养 方五 红糖500克入锅内,加水少许。 以文火煎熬至较稠厚时,再放入炒熟之黑芝麻、核桃仁各150克,调匀,即停火。趁热熔糖液到在表面涂有食用油的搪瓷盘中,待稍冷,将糖压平,用刀划成小块,冷却后随意食用。 方六 鹌鹑蛋2个,何首乌30克,生地20克,加水共煎,蛋熟去壳,放回汤中再煮一会儿,弃渣食蛋饮汤。

第三节 养 发

头发与营养 有利于头发生长的食物   绿色蔬菜:菠菜、韭菜、芹菜、圆辣椒、绿芦笋等,绿色蔬菜能美化皮肤,有助于黑色素的运动,使头发永葆黑色,并且,由于这些蔬菜中含有丰富的纤维质,能不断增加头发的数量。   豆类:大豆可起到增加头发的光泽,弹力和滑润等作用,防止分叉或断裂。   海藻类:海菜、海带、裙带菜等含有丰富的钙、钾、碘等物质。能促进脑神经细胞的新陈代谢,还可预防白发。

头发与营养 不利于头发生长的食物   糕点,快餐食品,碳酸饮料、冰淇淋等。这些大都是年轻女性所喜爱的食品,如果饮食过量,都能影响头发的正常生长,容易出现卷典或白发。吸烟过多也会影响头发的生长。

头发与营养 头皮屑 国际著名营养保健专家艾尔·敏德尔博士特别为受头皮屑、头发易断、脱发困扰的人士开列了一份营养处方: 可能缺乏的营养素:   可能缺乏的营养素:   维生素B12:动物肝脏、牛肉、猪肉、动物内脏、蛋、牛奶、奶制品   维生素F:植物油、花生、葵花子、胡桃   维生素B6:营养干酵母、动物肝脏、豆类、未精制加工的谷类制品、鱼硒糠类、谷物胚芽、绿菜花、洋葱、蕃茄、鲔鱼  

头发与营养 干燥易断的头发(无光泽、白发) 可能缺乏的营养素: 复合维生素B:酵母、啤酒酵母、白花豆 对氨基苯甲酸:葡萄干、甜瓜   可能缺乏的营养素:   复合维生素B:酵母、啤酒酵母、白花豆   对氨基苯甲酸:葡萄干、甜瓜   维生素F:植物油、花生葵花子、胡桃、碘鱼贝类、   碘:盐、奶制品 

头发与营养 脱发 可能缺乏的营养素: 维生素H :啤酒酵母、坚果类、牛肝、动物肾脏、糙米   可能缺乏的营养素:   维生素H :啤酒酵母、坚果类、牛肝、动物肾脏、糙米   肌醇 :未精制加工的糖蜜、动物肝脏、卵磷脂、未精制加工的谷类制品、柑橘类、啤酒酵母   氯 :一般食盐   复合维生素B :酵母、啤酒酵母、干白花豆、葡萄干、甜瓜   维生素C、叶酸 :柑橘类、青胡椒、蕃茄、甘蓝菜、马铃薯、新鲜绿色叶菜、水果、动物肝脏、营养干酵母 。

头发与营养 护发类的食物: 高梁、大米、玉米、小麦、豆类中有丰富的维生素B群;   各种植物油、动物脂肪、蛋类、豆制品、水产品,能增强头发弹性,使它柔软光滑;   蔬菜、水果、花生米、红枣、核仁、瓜子、葵花子,可增强头发乌黑色泽。

头发与梳头 除了靠饮食帮助外,正确的梳头方式也很重要: 1.购买梳子时,应选择梳齿顶端圆润不尖锐的;   1.购买梳子时,应选择梳齿顶端圆润不尖锐的;   2.避免使用尼龙梳,以免产生静电,导致头发脱落;   3.整理湿发时,应使用齿距较疏的发梳来避免脱发;   4.梳发时不可太过用力,最重要的是必须梳至头皮,因为对头皮的刺激可以促进血液循环;   5.梳发的方向也很讲究:前面的部分由前往中央梳、两侧部分由耳上(太阳穴)往中央梳、后面部分则由后发根往上向中央梳;   6.重复动作10-20次,可使血液循环顺畅,帮助生发。

简单饮食护发养发 *巧治落发   柚子核治落发:如果头发发黄、斑秃,。可用柚子核25克,用开水浸泡24小时后,每天涂拭2-3次,可以加快毛发生长。   生姜治落发:将生姜切成片,在斑秃的地方反复擦拭,每大坚持2-3次,刺激毛发生长。   蜜蛋油使稀发变浓:如果你的头发变得稀少,可以用1茶匙蜂蜜,l个生鸡蛋黄,l茶匙植物油或蓖麻油,与两茶匙洗发水、适量葱头汁兑在一起搅匀,涂抹在头皮上,戴上塑料薄膜的帽子,不断地用温毛巾热敷帽子上部。过一两个小时之后,再用洗发水洗干净头发。坚持一段时间,头发稀疏的情况就会有所改善。

简单饮食护发养发 *使头发变得光亮      醋蛋:洗头时,在洗发液中加入少量蛋白洗头,并较轻按摩头皮,会有护发效果。同时,在用加入蛋白的洗发液洗完头后,将蛋黄和少量的醋调匀混合,顺着发丝慢慢涂抹,用毛巾包上1个小时后再用清水清洗干净,对于干性和发质较硬的头发,具有使其乌黑发亮的效果。     啤酒:用啤酒涂搽头发,不仅可以保护头发,而且还能促进头毛的生长。在使用时, 先将头发洗净、擦干,再将整瓶啤酒的1/8,均匀地搽在头发上,再做一些手部按摩使啤酒渗透头发根部。15分钟后用清水洗净头发,再用木梳或牛角梳梳顺头发,啤酒中有效的营养成分对防止头发干枯脱落有很好的治疗效果,还可以使头发光亮。  

简单饮食护发养发 *使头发变得光亮      发油:头发洗干净后,将平时所搽发油的1/3加入清水中,将头发完全浸入,多余的水分用干毛巾吸去,会使头发光亮、润滑。     茶水:在用洗发液洗过头发后再用茶水冲洗,可以去除多余的垢腻,使头发乌黑柔软、光泽亮丽。

简单饮食护发养发 *清除头屑     食盐:用食盐加入硼砂少许,放火盆中,再加入适量清水使其溶解后洗头,对于消除头皮发痒,减少头屑有很好效果。     陈醋:用150毫升的陈醋加入1公斤温水中搅。每天若能坚持1次,不仅能去屑止痒,对于减少头发分叉、防治头发变白也具有一定效果。 

乌发益血 首乌炖鸡 原料:何首乌30克,雏鸡750克,精盐、味精、葱段、姜片、黄酒各适量。 制法: 1、将雏鸡宰杀,放入50一60℃的热水中烫透周身,拨去羽毛,用松子搁去细毛,从胫部取出内脏,剁去嘴尖、翅尖、腚尖及爪尖洗净,入沸水中烫一下,除去血水,捞出用温水洗净;何首乌洗净,用纱布包好,塞入鸡腹内。2、锅洗净,注入清水,放入整鸡,加精盐、葱段、姜片、黄酒,用旺火烧沸,撇去沸沫,改用中火炖约45分钟,待鸡肉熟烂后,用味精调味、取出鸡腹内何首乌包即成。 特点:雏鸡肉嫩味香,可吃鸡肉喝汤。 提示:宜用小火长时间加热,使鸡熟烂。 功效:鸡滋补虚损功效最显著。现代医学研究证明,何首乌能促进血细胞的新生和发育,因而能使人保持容颜不老,须发乌黑。

护发润肤 桃酥豆泥 原料:扁豆150克,黑芝麻100克,核桃仁80克,白糖、熟猪油各适量。 制法: 1、将扁豆洗净,入沸水中煮约30分钟,捞出挤去外皮,将扁豆仁放碗内,加清水淹没过扁豆仁,入笼屉内用旺火蒸约2小时至烂,取出豆仁控水,捣成细泥。 2、芝麻去杂质洗净,放锅内烘干炒香;核桃仁掰成小块,入五、六成热油中炸至酥透,捞出控油。 3、锅内加少许熟猪油,用中火烧至四、五成热时,倒入扁豆泥煸炒,炒至水分将尽时,放入白糖炒匀,再加入芝麻、核桃仁拌炒均匀即成。 特点: 豆泥烂软,芝麻、核桃仁酥脆。整菜味道香醇甘美,鲜香适口。 提示:炒制时要用中火,不断翻动,以免糊底。 功效:对于防止须发早白、肌肤干燥、面容暗淡无光具有良好的效果。

黑发润肤 海带炖鸡 原料:净鸡1只(约重1500克),水发海带400克,料酒、精盐、味精、葱花、姜片、花椒、胡椒粉、花生油各适量。 制法: (1)将鸡宰杀,去毛,去内脏,剁成块;将海带洗净,切成菱形块。(2)锅内放入清水,将鸡块下入锅内,上火烧沸后撇去浮沫,加入花生油、葱花、姜片、花椒、胡椒粉、料酒、海带块,炖烧至鸡肉熟烂时,加入精盐、味精,烧至鸡肉入味,即出锅装汤盆。 特点:鸡肉熟烂,海带滑润,味咸香。 功效:鸡与海带相炖,具有补虚、益气、软坚散结、润肤乌发的作用。亦可治疗淋巴结核、甲状腺弥漫性肿大。所以,此菜是润皮、乌发的健美食品。

润发护发 香菇西施舌 原料:鲜西施舌(鲜蛤)1000克,水发香菇50克,猪肉片100克,料酒、精盐、姜片各适量。 制法:(1)将鲜蛤放锅中加水,上火烧煮到张开壳,捞出去壳取肉,去内脏洗净。(2)将蛤肉置蒸碗中,铺上肉片、香菇片、姜片,加水适量和料酒、盐,置笼中蒸到熟烂即可出笼食用。 特点:蛤肉、猪肉鲜香,香菇滑润,此菜咸香适口。 功效:因蛤肉含碘,能维持甲状腺功能正常功能,故有乌发秀发的功效。蛤肉配以滋补气血的猪肉和能提高人体免疫力的香菇,故健美效果甚佳。此菜健美效果重在滋补强壮,补气益精,乌发,延年益寿

美容乌发糕 原料:黑芝麻500克,白糖250克,熟猪油200克,淮山药粉50克,制首乌100克,旱莲草50克,酒炒女贞子50克。 制法:(1)将首乌、旱莲草、酒炒女贞子三味中药去净杂质,洗净,晾干,烘干研成中药粉末备用。 (2)芝麻淘洗干净,沥干水分,入锅炒后,研成细粉,倒入案板上,加入白糖、山药粉、中药粉调拌均匀,放入熟猪油,反复揉匀,装入糕箱盒内按平压紧,切成约50克一个长方形块即成。 特点:糕甜、香,软糯适口,可谓芳香味甜,滋润爽口。 功效:女性如能坚持每日3次,每次一块,冲开水饮食此糕连续半月或一、二个月,定可使头发秀丽乌黑,增添姿色.

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