早一步，海阔天空 大肠癌预防与早期发现
大肠癌预防与早期发现 关注大肠癌：迅速上位的癌症 病因与症状：大肠中了自身毒 高危与预防：轻松大便多纤维 筛查与诊断：粪便隐血＋肠镜 治疗与康复：规范科学关键早
认识大肠 肝曲 横结肠 脾曲 升结肠 降结肠 盲肠 乙状 结肠 阑尾 直肠 回肠 肛管 肛门
大肠的功能 益生菌 温床 临时 堆粪场 废物利用 发酵缸 糟粕形成 制造仓 清气上升，浊气下降 食归大肠，水归膀胱 天天臭臭，身体健康
上海市恶性肿瘤发病死亡瘤谱
2003-2007年上海市结肠直肠癌发病死亡年龄特征
2003-2007年上海市结肠直肠癌发病死亡性别特征
迅速上位的大肠癌 男性 2 3 4 5 女性 1974 1979 1990 2002 上海市区结肠直肠癌顺位变化
结肠 直肠 肛门 为什么大肠癌会高发？ 长130cm 直径7.5-2.5cm 长 15cm 直径 <2.5cm
盲肠:阑尾:升结肠:肝曲:横结肠:脾曲:降结肠:乙状结肠:直肠：肛门肛管 用数据说话 长度 9: 3:1 面积 100:10:1 发病率 60:40:1 小肠长度5m 长度 5:1 面积 10:1 发病率1:15 结肠:直肠:肛门肛管 小肠:结肠 发病率比较 盲肠:阑尾:升结肠:肝曲:横结肠:脾曲:降结肠:乙状结肠:直肠：肛门肛管 10 : 1 : 35 : 5 : 10 : 2 : 10 : 40 : 80: 2 原因假说：细菌斗争+重力作用
肠道菌群 营养作用 免疫清除 抗癌 排毒 微生态平衡 废物利用 菌膜屏障 有益菌>400种 常备不懈 抑制过路菌 有益菌群优势 合成维生素B族、K 合成非必需氨基酸 促进矿物质吸收 营养作用 微生态平衡 菌膜屏障 有益菌>400种 抑制过路菌 常备不懈 刺激人体免疫系统 产生免疫因子 清除死久细胞 免疫清除 抗癌 排毒 有益菌群优势 清除致癌因子 激活抗癌因子 减少毒素产生
平衡破坏 感冒发烧 滥用抗生素 营养失衡 双歧 杆菌 大肠杆菌 乳酸 杆菌 Title in here Title in here 条件有益菌 Title in here 乳酸 杆菌
营养失衡 东方型西方型 人种不适应 进化来不及 饮食模式改变 高脂肪 高蛋白 低纤维 多谷物多蔬菜少奶肉 高脂肪高蛋白低纤维 地中海型 多蔬果多鱼鲜橄榄油 东方型西方型 人种不适应 进化来不及
膳食纤维 粪便 打包机 定义：一类在小肠中不能被消化吸收，进入大肠 最终被排出体外的碳水化合物 “健康”粪便 肠道 吸水海绵 清道夫 半固体 含水分>80% 废物占干重1/3 排便通畅 粪便 打包机 肠道 清道夫 吸水海绵 体积膨大 刺激蠕动 吸附死细胞 溶解肠毒素 绝对量大、比例适宜 蔬菜水果、杂粮豆类
大肠癌致癌物哪里来 大肠中了自身毒 过量消化酶破坏肠壁屏障 高蛋白 高脂肪 肠道 富营养化 菌群失调 有益有害 小肠消化吸收不完 产生胺类致癌物 过量消化酶破坏肠壁屏障 高蛋白高脂肪刺激人体器官产生过量消化酶 富余消化酶进入大肠，自身消化肠壁粘膜
流水不腐，户枢不蠹 菌群失调 毒素增多 排泄恶臭 粪便干少硬 便秘 高蛋白 高脂肪 低纤维 排毒不畅
错误的人工排毒法 不降癌反促癌 胃肠蠕动过快、破坏菌群平衡 肠道富营养化加重、肠壁细胞炎症反应 细胞脆弱失去保护，肠道不能及时修复 慢性腹泻 减肥药 泄药 胃肠蠕动过快、破坏菌群平衡 肠道富营养化加重、肠壁细胞炎症反应 细胞脆弱失去保护，肠道不能及时修复 不降癌反促癌
正确的生活习惯排毒法 健康膳食 规律作息 1. 膳食纤维 2. 补充水分 3. 充足睡眠 4. 排便习惯 肠道清道夫 饮食中摄取 大肠吸收水分多 体内充沛损失少 修复肠道 粘液润滑 每天1-2次 迅速畅快 规律作息
受大肠癌青睐的人 长期患有 饮食模式 易感基因 肠病常常有 饮食西方化 肠癌家族史 溃疡性结肠炎 多发性肠息肉 高动物性脂肪 高蛋白质 低膳食纤维 易感基因 血缘遗传获得 不是癌症本身 对致癌物敏感
大肠癌高危人群 体重>120%×（身高-100） 慢性腹泻 长期便秘 大便扁平、变细、变形 家族性 多发性息肉 父母有患 大肠癌 次数 异常 肥胖 慢性腹泻 长期便秘 肠息肉 大便扁平、变细、变形 家族性 多发性息肉 大便 变形 家族史 父母有患 大肠癌 血便、大便隐血 固定部位常腹痛
大肠癌常见症状 1.大便习惯改变 次数增多 交替腹泻便秘 2.大便性状改变 便血 粘液便 形状变细变扁 3.排便费力 有排便感 无大便解出
大肠癌常见症状 4. 腹痛 不确切持续性隐痛 腹痛向肛周放射 腹部不适 腹胀感 5.腹部肿块 6.全身症状 贫血、消瘦 乏力、低热
50岁以上无症状人群 有症状因症就诊 无症状高危人群 每年一次 肛门指检 粪便隐血试验 每五年一次 结肠镜检查
粪便隐血试验+结肠镜
大肠为什么会出血？ 息肉肿瘤 突出肠壁 溃疡 粪便挤压 伤口渗血 食管、胃、小肠出血以及食用动物血类食品 因为经过消化，所以无法检测到 1 2 3 4 粪便挤压 伤口渗血 食管、胃、小肠出血以及食用动物血类食品 因为经过消化，所以无法检测到
粪便隐血试验注意事项 1. 正服用可刺激胃肠道造成隐性出血的 某些药物（如阿司匹林等） 2. 女性尽量避免月经期检测 1. 正服用可刺激胃肠道造成隐性出血的 某些药物（如阿司匹林等） 2. 女性尽量避免月经期检测 3. 近期有血尿或口鼻腔出血
治疗与康复 2002-2004年 上海市结肠直肠癌 五年生存率 中位生存期 期别越早生存越好 手术放化疗手段多 保肛生活质量高 尽早+规范！
健康闲话 淘洗米 酸奶 腹部按摩 睡眠 排泄 淘米只三遍 切忌搓洗冲 农药自分解 淘米水浸菜 补充肠道益生菌？ 营养均衡更重要！ 脐周顺时针 7-8小时夜晚睡眠 11:00之前入睡 30分钟午睡 右侧睡眠 胃肠排空 肝脾血液循环 睡后排泄 排泄 姿势 状态
大肠癌筛查流程 注意事项 大便不要挑 纤维肠镜很柔软 结肠镜检查准备 求量多，怕漏诊× 大便在体内搅拌 禁食 口服甘露醇清肠 选择不同程度麻醉
大肠癌筛查宣传片
健康肠道 幸福人生