第二十一章 安 神 药
一.定义: 凡以安定神志为主要功效,常用以治疗心神不宁病证的药物,称为安神药。
二.性味归经: 多归心,肝经。为矿石,滑石,介类药或种子,种仁类药。 《素问.至真要大论》:“惊者平之”。 《素问.阴阳应象大论》:“虚者补之,损者益之”。
三.功效及分类: 1.重镇安神药 2.养心安神药 多为矿石,化石,介类药,质地重,药性沉降。重可镇怯,能重镇安神,平惊定志,平肝潜阳。如朱砂,磁石,龙骨,琥珀等。 多为种子,种仁类药,药性甘平,甘润滋养。能养心安神。如酸枣仁,柏子仁,远志等。
四.适应证: 1.不寐 2.心悸 3.健忘 4.惊风 5.癫痫,癫狂
五.使用注意: 1.矿石化石类药,如做丸,散剂,易伤脾胃,不宜长期服用,应配伍养胃健脾之品。 2.矿石化石类药入煎剂,应打碎,先煎。 3.多在睡前服。
第一节 重镇安神药
朱砂 甘,微寒 有毒 归心经 功效应用: 1.清心安神—善于镇惊,清心经实火,为清心,镇惊安神之要药,治疗心火亢盛之心神不安,惊悸,失眠多梦
朱砂 甘,微寒 有毒 归心经 功效应用: 2.镇惊—惊风,癫痫 3.明目----视物昏花 4.解毒—口疮,喉痹,疮疡肿毒
使用注意: 0.1—0.5克,多入丸,散剂,不宜入煎剂 成分为硫化汞HgS,损害肝肾功能。忌火煅。 肝肾功能不全者,孕妇禁用。
磁石 咸,寒 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—质重沉降,入心经,能镇惊安神;咸入肾,益肾;性寒清热,清泻心肝之火,能顾护真阴,镇摄浮阳,安定神志,治疗肾虚肝旺,肝火上炎,扰动心神或惊恐气乱,神不守舍之心神不安,惊悸失眠,癫痫等
磁石 咸,寒 归心,肝,肾经 功效应用: 2.平肝潜阳—肝阳上亢,头晕目眩 3.聪耳明目—视物昏花,耳鸣耳聋 4.纳气平喘----肾虚气喘
使用注意: 含Fe3O4,煎服,9—30克,先煎 不易消化,如入丸,散剂,不可多服。脾胃虚弱者慎用
龙骨 甘,涩,平 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁,心悸失眠,癫狂 2.平肝潜阳—肝阳上亢,头晕目眩 3.收敛固涩---- 龙骨 甘,涩,平 归心,肝,肾经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁,心悸失眠,癫狂 2.平肝潜阳—肝阳上亢,头晕目眩 3.收敛固涩---- 滑脱诸证 湿疹,疮疡久溃不敛(煅龙骨外用)
使用注意: 煎服,15—30克,先煎。外用适量。 收敛固涩宜煅用,其余生用;湿热积滞不宜使用。
琥珀 甘,平 归心,肝,膀胱经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫(琥珀养心丸,定志丸) 琥珀 甘,平 归心,肝,膀胱经 功效应用: 1.镇惊安神—心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫(琥珀养心丸,定志丸) 2.活血散瘀—心腹刺痛,闭经痛经,癥瘕积聚 3.利尿通淋—淋证,癃闭
使用注意: 研末冲服,或入丸,散剂,每次1.5—3.0克,不入煎剂。外用适量。
第二节 养心安神药
酸枣仁 甘,酸,平 归心,肝,胆经 功效应用: 1.养心补肝,宁心安神—善于益肝血,养心阴,为养心安神要药,治疗心肝阴血亏虚之虚烦不眠,惊悸多梦
酸枣仁 甘,酸,平 归心,肝,胆经 功效应用: 2.敛汗—味酸能敛,能敛阴生津,治体虚多汗,自汗盗汗 3.生津----津伤口渴
使用注意: 煎服,10—15克
柏子仁 甘,平 归心,肾,大肠经 功效应用: 1.养心安神—味甘质润,药性平和,治阴血不足心神失养之心悸,虚烦不眠,头晕健忘 柏子仁 甘,平 归心,肾,大肠经 功效应用: 1.养心安神—味甘质润,药性平和,治阴血不足心神失养之心悸,虚烦不眠,头晕健忘 2.润肠通便—质润富含油脂,治肠燥便秘 3.止汗----甘润滋阴,治阴虚盗汗
使用注意: 煎服,3—10克。 本品质润,便溏及多痰者慎用。
灵芝 甘,平 归心,肺,肝,肾经 功效应用: 1.补气—味甘补气,治虚劳短气,不思饮食 灵芝 甘,平 归心,肺,肝,肾经 功效应用: 1.补气—味甘补气,治虚劳短气,不思饮食 2.安神—甘平,能补心血,益心气,安心神,治心悸失眠,心神不宁 3.止咳平喘—味甘入肺,能补益肺肾之气,治肺虚咳喘
使用注意: 煎服,6—12克
首乌藤 (夜交藤) 甘,平 归心,肝经 功效应用: 1.养血安神—用于阴虚血少之失眠多梦,心神不宁 2.祛风通络—血虚身痛,风湿痹痛 首乌藤 (夜交藤) 甘,平 归心,肝经 功效应用: 1.养血安神—用于阴虚血少之失眠多梦,心神不宁 2.祛风通络—血虚身痛,风湿痹痛 3.祛风止痒—皮肤瘙痒
使用注意: 煎服,9—15克。 外用适量,煎水洗患处。
远志 苦,辛,温 归心,肾,肺经 功效应用: 1.安神益智,交通心肾—善于宣泄通达,开心气而宁心安神,通肾气而强志不忘,用于心肾不交之心神不宁,失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚 2.祛痰—咳喘有痰 3.消肿—疮疡肿毒
使用注意: 煎服,3—10克。 有胃溃疡,胃炎者慎用。
合欢皮---- 解郁安神,活血消肿