细菌引起的性传播疾病 作者：Robert M. Lloyd Blloyd@achd.net http://www.County.Allegheny.Pa.Us/achd/Index.asp

Robert M. Lloyd Robert M. Lloyd 是Allegheny郡卫生局的一位性病艾滋病项目的专家。他曾在宾夕法尼亚州的圣文森特大学攻读政治学学位并在那里完成了继续教育。在华盛顿的教会大学，他完成了神学和Pastoral Care的研究生阶段学习，后来又在生物学领域内继续他的学业。 M. Lloyd曾在东非的艾索比亚、匹兹堡主教教区的教会学校以及Woodland Hills中学执教。来到卫生局后，他一直在传染病部门的计划免疫和性病艾滋病项目工作。

这次演讲是由Allegheny郡卫生局联合Bethlehem卫生署以及Elizabeth市服务与卫生部组织的系列演讲中的一个。 这个项目的组织者都是东北地区公共卫生领导协会2000级的学者。更多信息参见dcw01@health.State.Ny.Us

学习目标 明确理解性传播疾病（STD）对公共卫生和个人卫生的重要性。 加强对STD症状的认识，鼓励那些可能患有性病的个人积极寻找专业的诊治。

演讲目的 列举常见的性传播疾病（STDs） 详细描述每种疾病的症状 讨论每种疾病可能的并发症 概括评述每种疾病的治疗方法

性传播疾病 由病毒、细菌、真菌或者原生生物引起的全身或身体局部的病理状态；是通过性接触传播的。

衣原体与非淋菌性尿道炎(NGU) 由沙眼衣原体（细菌性）引起 非淋菌性尿道炎（NGU）还可能是由尿素分解尿素原体 （细菌）引起的。 据国家疾病控制中心报道，1999年全美国共有659，441例衣原体感染。美国女性人群中的衣原体感染率由1987年的每10万人78.5次上升到1999年的404.5次。这种感染率的上升可能表示衣原体筛查率的提高，检测手段的更加灵敏，也可能与报告的改进和持续高水平的疾病负担有关。 （衣原体预防和监控计划，国家疾病控制中心，2000年11月。） 由于筛查点大多针对女性检验，所以男性人群的衣原体感染率并没有报告。许多卫生服务提供者会使用抗生素治疗那些有尿道分泌物和排尿烧灼感的男性，他们往往被诊断为尿道炎。这些抗生素可以治愈衣原体感染，所以并没有进行针对男性的检测和报告。

衣原体与非淋菌性尿道炎(NGU) 症状: 症状显现通常在发生性行为0-30天后。 绝大多数女性和部分男性无症状。 女性： 阴道分泌物； 非经期出血； 排尿灼热感或排尿疼痛； 腹痛，发热，恶心

衣原体与非淋菌性尿道炎(NGU) NGU是如何感染的？ 如果不接受治疗会发生什么？ 与感染者发生阴道性交、肛交、口交 可能导致更严重的感染 生殖器关损伤 不孕不育 女性可能通过生育传染给自己的孩子 通常非淋菌性尿道炎(NGU)只见于男性。它可以由多种生物体引起，如沙眼衣原体。 尿道分泌物是男性的症状。分泌物可能是来自于细菌，也可能是化学物质。一些尿道内病变，例如疣，也可能与分泌物有关。性病检查中最常见 如果排除了淋病，那么白细胞的升高将提示NGU的诊断。 NGU以及其它性传播疾病的治疗指南可以在下面的网页中找到：http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtm/00050909.htm

衣原体，宫颈 由于宫颈处无神经末梢，因此衣原体感染的女性通常不会感到疼痛。 这在STD的传播中具有特殊的重要性。感染的女性并没有明显的症状。这提示无论男性还是女性都要注意需进行安全性行为。

非淋菌性尿道炎 (NGU) 淋球菌感染相关的分泌物可能是化脓性的，而清澈或者白色分泌物更像是非淋菌性尿道炎(NGU)相关的。

淋病 由奈瑟淋球菌引起（细菌性的） 淋病更容易发生发展在身体粘膜部位。它可以发生在泌尿生殖管道内，包括女性的宫颈，子宫和输卵管以及男性和女性的尿道。淋病也可以发生在口腔，咽喉或者肛门内。

症状： 症状显现通常在发生性行为0-30天后。 绝大多数女性和部分男性无症状。 女性： 深黄色或白色阴道分泌物 非经期出血 排尿灼热感或排尿疼痛 痛性痉挛或小腹痛 男性： 深黄色或白色的阴茎滴液 排尿或肠运动时有灼热感和疼痛 泌尿频率增加 感染初期有50％的男性有一些症状或者体征。 在女性中，淋病的早期症状通常比较轻缓，很多是无症状的。无症状或者症状轻微而未进行及时治疗的妇女将有可能患上盆腔炎症性疾病（PID） 无论症状如何，感染了淋病的患者，不管男性还是女性，都可能将此病传给其他人。使用安全套或者其它保护性阻挡物可以降低该病的传染率。

淋病 淋病是如何传染的？ 性接触，包括阴茎－阴道性交，阴茎口交，阴茎肛交， 如果不及时治疗会有什么后果？ 会引起更严重的感染； 口－阴道性交以及口－肛门性交。射精不是必须的过程。 如果不及时治疗会有什么后果？ 会引起更严重的感染； 损害生殖器官； 引起不育不孕； 通过生殖穿给下一代； 引起心脏病，皮肤病，关节炎，致盲。 如果接触完感染的性器官然后再接触眼部的话，淋病还可以传至眼睛。感染初期不会产生机体的免疫效应，所以可能发生再感染。淋病往往是通过在宫颈，尿道直肠或者喉粘膜取体液样本进行实验室检查来诊断的。尿检可以用来诊断尿道淋病，内科常用革兰染色作为一个快速的诊断方法。

宫颈淋病

淋病分泌物 男性中，经常性的化脓性尿道分泌物往往与淋球菌性尿道炎有关。

淋病性结膜炎 眼部的淋球菌感染可能损伤角膜，适当的治疗是必要的。

肛门淋病 淋球菌感染也可以发生在肛门，通常是由肛门性交的结果，而在女性可能是由从阴道到会阴部的细菌引起的。 直肠感染的症状包括尿道分泌物，谷道痒，疼痛，出血，有时会有排粪痛。

淋病，咽炎 口交通常是引起咽喉部淋球菌感染的原因。这种咽炎往往是无症状的。

淋病，附睾炎 附睾炎是尿道后段淋球菌感染的并发症，如果不治疗的话可能导致不孕不育。 如果没有正确治疗，淋病还可能侵袭前列腺，也可能导致尿道内瘢痕化，使排尿困难。 未被诊出或者未经治疗的淋病女性患者可能发展成盆腔炎症性疾病（PID），也可能无症状。PID可以导致内脓肿，持久性的盆腔痛以及不孕。淋病还可能侵袭输卵管，增大女性异位妊娠的概率，而异位妊娠可能有生命危险。 淋病，附睾炎