第十章 放松训练 康复教研室：安乐
内容概要 第一节 概述 第二节 放松训练的方法
第一节：概述 一. 基本概念 二.放松训练方法 三.适应证和注意事项
一. 基本概念 放松 肌肉松弛法 生物反馈 疗法 松弛 意念 肌电生物反 馈松弛法 放松训练 意念松弛法
二.放松训练方法 具有提高运动能力的作用 具有良好的抗应激作用 具有缓解疼痛的作用
具有提高运动能力的作用 （1）增大肌肉收缩的力量 （2）提高关节的灵活性和柔韧性 （3）加快能量合成 （4）减少能量消耗，提高速度耐力 （5）有利全身协调运动，加速运动技能形成，提高动作完成质量
三.适应证和注意事项 1.适应证 （1）以交感神经紧张为主要症状的心身疾病或心理生理疾病 （2）慢性病 2.注意事项 （1）需要技术人员指导。 （2） 发现异常感觉，应及时停止。
第二节：训练方法 一.肌肉松弛法 二.意念松弛法 三.肌电生物反馈松弛法
训练遵循原则：自下而上（即从脚趾肌肉放松开始到面部肌肉结束） 一.肌肉松弛法 对比法 是通过反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感 觉，促使肌肉真正得到松弛的训练方法。也称为渐进 性肌肉松弛法、Jacobson法。 训练遵循原则：自下而上（即从脚趾肌肉放松开始到面部肌肉结束）
对比法 训练前的准备 各部位肌肉放松的动 作要领
脚趾肌肉放松 小腿肌肉放松 大腿肌肉放松 臀部肌肉放松 腹部肌肉放松 胸部肌肉放松 背部肌肉放松 肩部肌肉放松 双前臂肌肉放松 双上臂肌肉放松 颈部肌肉放松 头部肌肉放松 各部 位肌 肉放 松的 动作 要领
交替法 是以收缩拮抗肌来促使原先紧张肌群松弛的训练方法。
交替法 准备 基本动作 训 练 按 照 从 近 端 至 远 的 操 作 程 序 进 行 在安静、无干扰的环境 中，取有利于紧张部位 的拮抗肌收缩体位，坐 位或卧位均可。 缓慢且悄悄用力地收缩 拮抗肌 尽可能放松紧缩部位 体会新体位并保持30s 然后放松。 休息20s开始下一动作。
下垂摆动 放松体操 将上肢或下肢均置于下垂位，作前后放松摆动，直至肢端出现明显麻胀 感为止。，适用于肩、髋、膝部的放松。 适用于颈、肩、胸、背部肌群的的放松训练。 1．仰卧位 2．坐位 3．站立位 4．步行位 5．四肢爬行位
仰卧位 ①两上肢放松置于躯体两侧，轻握拳、握拳、紧握拳，再放松（单侧、两侧交替、两侧同时）； ②外展上肢，用力下压，放松（单侧、两侧交替、两侧同时）； ③两上肢放松置于躯体侧，手指伸展，腕用力背伸让手指紧张抬起，放松放下（两侧同时）； ④抬起前臂、放松放下（两侧同时）； ⑤两上肢从体侧伸展并抬起，放松落下（单侧、两侧交替、两侧同时） ； ⑥稍抬起头，放松放下； ⑦ 抬起上半身放松，像躺下一样放下。
坐位 ①向上伸展上肢，放松落下（单侧、两侧交替、两侧同时）； ②将腰挺起，放松弓腰弓背如平常坐，使全身重力向下； ③两上肢伸展向上，同时挺腰，放松上肢自然落下，同时弓腰弓背（单侧、两侧交替、两侧同时）； ④端坐、抬头，放松坐。全身重力向下，头向前垂下； ⑤端坐，抬头，高举两臂，放松全身重力向下，头向前垂下，两臂自然下落（单侧、两侧交替、两侧同时）； ⑥坐在椅子前段用手抓住其边缘，伸展下肢，以足跟为轴，作内旋、外旋；
站立位 ①直立、抬头，向前垂头放松； ②上举两臂，放松落下（单侧、两侧交替、两侧同时）； ③上半身放松，前倾，再重新直立； ④上举两臂，挺胸直立，放松两臂自然落下，同时弯腰； ⑤两臂放松，随着身体转动自然摆动。
步行位 ①正步行走，伸展下肢、抬起，落下摆动（单侧、两侧交替、两侧同时）； ②正步行走，抬上肢，伸展不动，足尖站立、行走，上肢放松落下，重新如平时行走（单侧、两侧交替、两侧同时）； ③正步行走，抬上肢，伸展，上肢、上半身放松，下落，侧臂自由摆动。
二.意念松弛法 是以意念调整为主的放松方法。 放松功 自律训练 静思冥想放松训练 意象训练
放松功 1．体位 （1）卧位 （2）坐位 （3）站位 2．方法 意念与呼吸相配合进行训练。
静思冥想放松训练 静思冥想是通过闭目守静，把意念集中到一点上，在大脑里形成一个优势兴奋中心，从而抑制其他部位的活动的放松训练方法。 包括4个步骤： 1．放松 2．静思 3．冥想 4．收式
自律训练 自律训练法又称自我催眠疗法，是通过患者本人进行主观意念诱导和有序练习，来达到自我催眠效果的方法。 1．具体操作步骤 2．默念的基本指导语
意象训练 意象训练法是指通过想象轻松愉快的情境(如人海、蓝天、白云、瀑布、沙滩、青山、绿水等)，达到身心放松、舒畅情绪的方法。 1．动作要领 2．治疗作用 3．治疗前的准备 4．意象训练法的具体操作步骤
三.机电生物反馈松弛法 利用特殊装置把无法感觉到的肌电活动转变成各种能看到或听到的信号，从而让患者能客观地了解到肌肉松弛和紧张时的各种肌电活动，通过训练，找到能使电压降低的方法，从而达到肌肉松弛。
（一）设备 1.表面电极 2.放大器 3.显示器 （二）操作步骤 （三）临床应用 1．全身性松弛或紧张性头痛 2．脑性痉挛性瘫痪 3．脑血管意外后偏瘫手的屈肌痉挛 4．脊髓损伤后四肢瘫的肌痉挛