美容醫學之四 摘錄自義守大學丁教授
認識皮膚 皮膚是覆蓋在我們身體的表面，直接接觸外界各式各樣的物質。因此，皮膚經常受到陽光及溫度的變化、濕氣、塵埃和其他日常接觸皮膚之物質的影響，這些物質中也有危害身體健康。 皮膚的厚度約為１‧４ｍｍ（除了皮下組織的表皮及真皮的厚度），然而因為每個部位的不同也會有差異。一般說來，眼瞼的皮膚厚度最薄，相對地手掌、足下的皮膚最厚。皮膚的面積，成人約為１６０００平方公分，因此雖然皮膚的厚度很薄，但是皮膚全部的重量卻非常大，約值體重的１６％，皮膚雖然包裹在身體表層。
但並不是一個獨立體，與包裹身體的衣服是有所不同的，皮膚是身體的一部份，因此，身體健康時皮膚也會變得生氣活潑；相反地，身體衰弱時，皮膚即會變得沒有生氣。 皮膚可以分為表皮、真皮、皮下組織三個部份，再加上由毛髮、指甲、脂腺、汗腺等特別構造與機能的東西，後者總括起來稱為皮膚的附屬器，都是表皮的變形體。
毛髮 真皮的最下方有毛根，毛根最下面的膨脹部份，稱為毛母。 母毛在真皮組織的毛乳頭上方，從毛乳頭的血管吸取養分，使細胞進行增殖，而增殖的細胞就形成毛髮，逐漸向上延伸。 毛母中有色素細胞，可以在此製造黑色素，供應毛髮。
禿頭 掉髮禿頭生成原因如下 1.週期性落髮生成原因 2.休止期禿髮(Telogen efflvium)落髮生成原因 3.雄性禿落髮生成原因 4.圓禿落髮生成原因 5.全身性疾病所致落髮生成原因 6.皮膚病、傳染病及免疫疾病落髮生成原因
1.週期性落髮生成原因 一般說來，普通人每天都會有 50～100根左右的頭髮會掉落。人類毛髮的生長是有週期性的，過了成長期之後，毛髮會自然掉落，但成長期的頭髮，是不會輕易掉落的。 成長期的頭髮的毛根，被一種稱為毛包，宛如毛鞘般的物質包住，使毛根緊緊地停留在毛孔中。 但是，過了成長期之後，毛根漸漸萎縮，埋在皮膚裏的部份非常地短，而毛包也鬆弛，因此形成容易掉落的狀態，梳頭髮等輕微的拉扯就可能使頭髮脫落。這就是毛髮的週期結束，舊毛出現生理的掉髮現象，稱為自然脫髮。
由於每個毛囊的生長週期不盡相同，因此全部的頭髮約有17%的毛囊處於休止期，也就是每天約有50至100個毛囊進入休止期，此時期髮幹不但長度不變，又處於容易因外力抓拉而脫落的脆弱階段，若用力梳頭、或洗髮時抓力過大，都可使處於休止期的毛髮脫落。
2.休止期禿髮(Telogen efflvium)落髮生成原因 當人遭逢過大的壓力，如生產、考試或家人去世等重大變故時，毛囊由生長期進入休止期的數目會增加，其比例可高達75%，基於休止期頭髮較易脫落，可能在短時間就掉落1/3至1/2的髮量。 當壓力逐漸減低或消除時，休止期的毛囊會重新進入生長期，繼續生長頭髮的使命。產後掉髮是屬於典型的休止期禿髮(Telogen efflvium)，頭髮會一下子掉很多但不會全部掉光。產婦掉髮一般發生在產後1-4個月之間。 掉髮時間持續不會超過6個月，不過有時候會延長到1年的時間。
臨床上看到的是瀰漫性或廣泛性的掉髮，病人常抱怨每天大量脫髮，擔心頭髮全部掉光。 事實上，因為休止期禿髮只是休止期毛囊增加，因此生長的頭髮較少，當這些休息的毛囊幾個月後陸陸續續又重新進入生長期時，頭髮自然就會重新長出。只不過因為每天才長0.03公分，因此要完全恢復到懷孕前的盛況也需一年以上的時間。 產後禿髮的原因可能是生產所造成的壓力、出血及內分泌的變化皆可能使較多的生長期毛囊進入休息狀態，而產生休止期禿髮。 如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪的缺乏或缺鐵性貧血時，也會造成掉髮現象。
3.雄性禿落髮生成原因 這是男性最常見到的掉髮原因。成因主要有：遺傳因素、男性荷爾蒙、年齡 (青春期以後 )。 男性通常表現成髮際線往後移，最後變成地中海型。 女性則表現成頭頂毛髮稀疏，但是形成的年齡比男性晚些。但因女性缺乏足夠的雄性激素，症狀往往不會太嚴重。 雄性禿出現的時間，落髮快慢及其嚴重性，個人差異很大。
男性年齡大時，前額頭髮漸少，髮際往上移，似乎被認為是「老化」的自然現象，但同樣的情形，發生在年輕人，則令人感到困擾。
4.圓禿落髮生成原因 圓形區域的頭髮掉落，俗稱鬼剃頭，頭髮突然脫落，呈現單個或多個圓型光禿處，原因不明，但多認為是自體免疫機轉與情緒壓力有關，癒後良好，只有很少數會發展成全禿。 發病時，通常受到心理壓力或身體狀況有問題，掉髮時一般沒有自覺性症狀。
5.全身性疾病所致落髮生成原因 高燒、代謝不正常、大量出血、休克等嚴重之疾病發生兩三個月，毛髮突然脫落，通常兩個月會恢復。營養不良、鐵劑缺乏等，亦同時影響頭髮的生長。 內分泌的病變，如腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺皮質或卵巢等的分泌異常或腫瘤，糖尿病等亦可引起禿髮，待原來疾病治療後，營養調整後，大都可恢復。
如紅皮症、全身性或盤狀紅斑痕瘡、脂漏性皮膚炎等會導致頭髮脫落。 梅毒、痲瘋、黴菌、細菌感染也會造成落髮。 6.皮膚病、傳染病及免疫疾病落髮生成原因 如紅皮症、全身性或盤狀紅斑痕瘡、脂漏性皮膚炎等會導致頭髮脫落。 梅毒、痲瘋、黴菌、細菌感染也會造成落髮。 甲狀腺疾病、自體免疫性疾病、白血病、貧血也會影響毛髮生長。