肾结石人群营养

目 录 一、结石病是如何引起的？ 二、肾结石的危害 三、肾结石不能吃什么？ 四、肾结石的预防 五、不同肾结石疾病饮食禁忌 六、肾结石的食疗方法 七、肾结石患者的案例 八、结束

肾结石你了解多少？

结石病是如何引起的？ 结石病怎么引起的?结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 　　形成原因一、草酸积存过多体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20～25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 　　形成原因二、嘌呤代谢失常动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

形成原因三、脂肪摄取太多各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 　　形成原因四、糖分增高糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 　　形成原因五、蛋白质过量对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

肾结石的危害 （1）引发尿路梗阻。这是肾结石最常见的继发损害，也是继发肾损害的主要原因。肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。肾结石造成肾盂积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。 　　（2）造成局部损伤。小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。 　　（3）导致肾功能衰竭。如果任凭结石发展，最后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，输尿管结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。

肾结石不能吃什么？ 患有肾结石的患者在日常的饮食中有着很多的禁忌，如果不知道肾结石不能吃什么食物，势必会导致病情加重。因此患者对肾结石不能吃什么食物应该多了解，这样才能在日常生活中进行有效的预防。 　　一、草酸食物 　　福州结石医院专家提醒患者，在平时生活中应该尽量的少吃些含有草酸的食物，否则的话就会导致肾脏负担加重同样严重的影响到肾结石的治疗以及恢复。尤其是一些症状比较严重的患者，含有草酸的食物更要注意避免食用，以此来有效的控制病情。生活中富含有草酸的食物很多，比如像菠菜、芹菜、茭白、莴笋等，这些食物对于肾结石患者而言无疑是催命符，患者在平时生活中一定要谨慎食用。 　　除此之外患者在平时生活中还要特别的注意一点，那就是尽量的不要吃豆类、甜菜、芹菜、青椒、香菜等食物，这类食物同样会导致肾结石的病情加重。

二、禁忌的水果 　　水果是很多人在平时生活中都非常喜欢吃的食物，经常食用水果不但可以帮助我们有效的补充大量的水分，同时其中所含有的维生素、无机盐、矿物质等营养物质对我们人体而言也非常的有益。这些营养物质可帮助我们有效的增强抗病能力，从而起到预防疾病的作用。但是患有肾结石的患者要注意，并不是所有的水果都适合食用的，比如一些含有草酸的水果就不能吃，比如像葡萄、无花果干、核果等。 　　除此之外一些酸性的水果也不能食用，比如像苹果、柑橘等。而对于一些症状比较轻的患者，这类水果虽然可以食用但必须要注意适量，否则的话同样不利于病情的控制以及恢复。 三、忌饮料 　　患有肾结石的患者在平时生活中需要忌口的食物有很多，除了以上这些含有草酸的蔬菜以及水果之外，在饮料方面也有诸多方面的禁忌。患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物，比如像豆制品、动物骨头等，以免增加肾脏的负担从而不利于病情的恢复。除此之外一些含钙量高的饮品也应该适量少喝，比如像牛奶、豆浆等，这类饮品中不仅含钙量高而且还有大量的蛋白质，都是不利于患者健康的。

　除此之外患者在平时生活中还要注意尽量的少喝酒，过量的饮酒容易诱发肾结石。而且喝酒在干扰体内一系列代谢，干扰内环境酸碱度后增加结石的发病机会。因此，酒精也是肾结石不能吃的食物之一。 　　四、忌荤食 　　肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食，比如像牛肉、羊肉等食物，这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量，尤其是一些动物内脏更要注意少吃，以免导致肾脏的负担加重。 　　面对肾结石不能吃什么食物这个问题，以上这些食物都是必须要禁止食用的，尤其是一些动物肉类以及动物内脏等食物，更要注意少吃。

肾结石的预防 （一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。  （二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。  第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。  第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。 

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。  （四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。  （五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。 （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素d，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。  （八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。  黑木耳具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。对于初发结石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失，对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如长期食用黑木耳，亦可使有些人的结石逐渐变小变碎，排出体外。常吃黑木耳，还能预防血栓等症的发生。

如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。 （九）吃富含维生素A的食物      维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。 （十）注意蛋白质的摄取      肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 （十一）少吃盐      如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

不同肾结石疾病饮食禁忌 草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。     磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、谷物花生等。     尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。     钙盐结石：肾结石饮食禁忌，宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。     胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食碱性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。

肾结石的食疗方法 肾结石不仅可以通过手术的方式，也可以通过食疗，既能吃到好吃的食物，也可以治疗肾结石，以下是几种食疗方法。 一、核桃粥 配方：核桃仁100克 大米100克 冰糖30克 制作： 1．将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水500毫升，冰糖打碎，放入锅内。 2．把锅置武火上烧沸，用文火煮30分钟成粥即成。 食法：每日3次，当主食。 功效：补肺肾，排结石。 二、竹笋炒鸭肫 配方：鸡内金30克、鸭肥100克、竹笋200克、黑木耳30克、绍酒20克、葱20克、姜10克、素油50克 制作： 1．将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱切段，姜切片。 2．将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。 食法：每日1次，佐餐食用。 功效：消食积，通石淋

三、苡蒸鸡 配方：鸡1只 苡仁30克 核桃仁30克 鸡内金15克 海金沙20克 琥珀15克 地黄15克 红枣10枚 盐10克 葱20克 姜15克 绍酒20克 芝麻油30克 制作： 1．将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内，加水500毫升；置中火上煎煮25分钟，过滤，留药汁。 2．鸡宰杀后，抹上绍酒、盐，把葱、姜放入鸡腹内，煎煮好的药汁液同鸡放入蒸盆；把蒸盆置蒸笼内，蒸1小时半即成。 食法：每日2次，吃鸡肉，喝汤。 功效：滋补气血，溶石排石。 饮食中注意以下几点：①大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。②应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。③有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。

●药草茶 ①石苇冬葵茶 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。 ②玉米须茶 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。 ③ 葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。 ●保健药膳 ①藕节冬瓜汤 生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。 ②冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。 ③ 赤豆粥 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。 ④鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。 ⑤乌梅桃仁 乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。

肾结石患者的案例 一个17岁的男孩子，一向都很安静，一天和同学发生了矛盾，两方都不退让这让局势越来越紧张，突然他蹲在地上捂住肚子，似乎很痛苦，他原本一开始就很痛，这一下他感觉剧烈的疼，大家都以为是他装的，可是他大汗淋漓，身体很热很热，腹部的绞痛让他不能站起来了，同学们把他送到四川结石病医院检查，发现他患有肾结石，同学们及时的通知他的家人，然后就进行了纤维软性肾镜取石术，术后他几天后就回到家调养了，现在恢复的很好了。

刘某，男，40岁，2011年10月9日晨练后突感腰部疼痛，不能辗转俯仰，休息后未能缓解，自认为是运动后造成的腰扭伤，故来我科诊治。经我科查体；脊柱扁平无侧弯，腰肌僵硬，腰部压疼不明显，双直腿抬高试验阴性，患者自诉有肾结石史，转至专科诊治，做肾结石摘除手术治疗。

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