预 防 心脑 血 管 疾 病 ---撑开给父母的保护伞 南昌大学2012级第一附属医院神经内科 邓霞 预 防 心脑 血 管 疾 病 ---撑开给父母的保护伞 前湖研究生“博雅”学 术 论 坛第三季第十讲
年龄标准 世界卫生组 织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将 65岁以上的人群定义为老年人， 而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。 联台国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作 了新的划分： 44岁以下为青年人； 45―59岁为中年人； 60―74岁为年轻的老年人； 75―89岁为老年人； 90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。
联台国卫生组织： 中年
随着人类文明的进步… 生活方式发生了巨大的变化
医学模式的转变 既往 现在 模式 生物医学 生物－心理－社会医学 疾病 传染病 心脑血管病、肿瘤、爱滋病 寄生虫 既往 现在 模式 生物医学 生物－心理－社会医学 疾病 传染病 心脑血管病、肿瘤、爱滋病 寄生虫 对象 疾病 病人、家属、社会
上医医未病之病－重在预防 现代医疗模式的转变 预防 From Intervention To Prevention 治疗
Contents 1 2 3 4 5 心脑血管疾病的内容 心脑血管疾病的流行趋势 心脑血管疾病预防的关键环节 心脑血管疾病的指南建议 心脑血管疾病的预防措施 Company Logo
Contents 心脑血管疾病的急救方法 6 年轻人的保养 7 Company Logo
第一章 心脑血管疾病的内容
一、心脑血管疾病的内容 全身循环
2017/3/142017/3/14
冠状动脉 循环系统
冠状动脉粥样性心脏病 高血压 肺心病 心力衰竭 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌梗死 心绞痛 急性心梗 高血脂 心肌病等 什么是心血管疾病？ 1冠心病 2心绞痛 3 高血压 4 心衰 5 心肌病 6 瓣膜病 冠状动脉粥样性心脏病 高血压 肺心病 心力衰竭 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌梗死 心绞痛 急性心梗 高血脂 心肌病等
什么是心血管疾病？ 5 心肌病 6 瓣膜病
什么是脑血管疾病？ 脑血管疾病主要包括脑卒中 脑卒中：脑血栓、脑栓塞 脑出血 常见、隐匿、高发 （1）缺血性脑血管病 （缺血性脑卒中/ 脑梗死） （2）出血性脑血管病 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成:60% 腔隙性脑梗死：20-30% 脑栓塞：15-20% 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑卒中：脑血栓、脑栓塞 脑出血 常见、隐匿、高发
CT
中医对心脑血管疾病的认识 生活压力大，情志失调； 饮食不节，嗜食肥甘厚味； 户外活动减少，劳逸不调； 冒风触雨是本病发生的主要病因； 病位在心/脑、脉，与肝、脾、肾关系密切。 病机是经络血脉阻滞。 治疗以活血通脉为主。 中医病名： 中风、偏枯、眩晕、头痛、胸痹、心悸、怔忡等
您和家人有如下症状出现吗？ 症状
第二章 心脑血管疾病的流行趋势
中美心脑血管疾病死亡率—形势严峻 中国脑卒中更突出！ 10,000 USA 150 China 138 Heart disease Deathsper100,000population(logscale) 211.1 Stroke 100 100 Stroke 54 50 46.6 Mortality(1/100000) Heart disease 10 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005 1985 1990 1995 2000 2005 Year SOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System. Chartbook Health, United States, 2008 SOURCE: CDC/NCHS, National Vital Statistics System. Chartbook Health, United States, 2008 Lisheng Liu, Cardiovascular diseases in China, Biochem. Cell Biol. 85: 157–163 (2007)
中国为什么脑卒中多发？ 美国 中国 对比观察 STROKE：MI HYPERTENSION DEATH OF STROKE 5位外 1:2 28% 25% 8-10mol/L * 对比观察 DEATH OF STROKE STROKE：MI HYPERTENSION 高胆固醇血症 血浆Hcy水平 第1位 5:1 19% 3% 15mol/L ** 1.Hcy与叶酸水平数据分别来自HOPE-2和依叶注册临床试验 2.N Engl J Med 2006;354. 3.JAMA. 2003;289:2363-2369 4. 北京大学学报(医学版) 2007;(39) 614-618
二、心脑血管疾病的危害 据世界心脏联盟的统计：全球每死亡3个人就有1人是死于心血管疾病。 全球每年因心脏病和中风死亡的人数高达1750万， 其中中风高达1000万。 世界 北京市卫生局披露，上世纪80年代后，北京地 区脑中风的发病率都呈明显上升的趋势。 在2006年，脑血管疾病占到居民总死亡原因的44%，已经成为北京居民的第一位杀手。 中国：北京 发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病，主要有脑溢血、脑血栓、脑栓塞等。脑血管疾病的危害已成为人类生命健康的头号杀手。 2.由于平时的一些不良生活习惯和精神方面的因素，导致身体的亚健康状况，出现高血压、高血脂、高血糖，从而引发一系列脑血管疾病的发生。
心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病! 中国社会现状 心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病! 每年因心脑血管疾病死亡300万，占总死亡人数的40%以上。5年复发率40%以上： 300 0000 / 365 / 24 / 60= 5.7 人/min 每12秒有一人倒下!
死于心脑血管疾病的名人 梁薇：28岁 王小波：45岁 高秀敏：46岁 李钟郁博士：60岁 这是各界的代表 播音主持人 作家 小品演员 世界卫生组织WHO前任总干事 这是各界的代表 演员 古月：68岁
自我保健意识差
高血压病控制现状—低知晓率 未诊断患者的比例 已诊断患者的比例 脑血管病的一级预防： 国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和脑梗死 冰山 最重要的危险因素。 冰山 未诊断患者的比例 已诊断患者的比例 27
我国心脑血管疾病巨大的后备军 高血压 血脂异常 糖尿病 空腹血糖受损 肥胖 超重 烟民 被动吸烟 1.6亿 2300万 2000万 6000万 2亿 3.5亿 9亿 中国心血管病报告2005
心脑血管疾病的危害 五高 三低 一多 发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、治疗费高 知晓率低、控制率低、治疗达标率低 并发症多 赵本山 脑血管疾病之所以被称为人类健康头号杀手，是因为它的特点是“五高三低一多”，对于脑血管疾病的患者来说，不仅要忍受疾病的痛苦折磨，经济的压力，有时甚至威胁生命，缩短寿命。 五高: 1.发病率高:我国脑血管疾病发病率高达13.6%，每天以两万人的速度递增，目前已超过1.8亿。 2.死亡率高:全球每年有1500万人死于脑血管疾病，占总死亡人数的51.9%。我国每年有300万人死于脑血管疾病，死亡率高达45%。发生脑中风后的死亡率为30%，存活率为70%，但只有15%才能完全康复； 17%的人第一次发作心脏病的时候，也是最后一次发作； 在36岁以上的人群中，患脑血管疾病的人已经达到了16%. 3.致残率高:脑中风病人致残率高达75%，冠心病病人成为半劳力。 4.复发率高:脑血管疾病5年内复发率高达42%。 5.治疗费高:据世界卫生组织（WHO）报告，在发达国家，用于脑血管疾病的平均治疗费用几乎占直接卫生费用的10%。 在我国，冠心病、脑梗塞等严重的脑血管疾病的平均治疗费用为1.8万元/人。 三低： 由于该病是因血液的病变所引起，它对人体的损害是隐秘的、逐渐的，全身性的，没有明显的临床症状，因而被称为“沉默的疾病” 。并且发现以后难于控制病情，治疗效果也无法达到预期。 一多： 由脑血管疾病引发的呼吸系统、消化系统、泌尿系统病症较多。 脑血管疾病的这些特点使人们闻之色变，她夺去了千百万人的幸福生活甚至生命！因此治疗和预防脑血管疾病是目前世界医学界非常重要的课题。 赵本山
第三章 心脑血管疾病预防的关键环节
心脑血管疾病防治的关键环节 心脑血管疾病的自然史 预防发生 早期识别 尽早治疗 规范治疗 疾病管理 预防疾病 疾 病 疾病 健 康 出现并发症或死亡 处于 低危险 状态 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 疾 病 预防发生 早期识别 尽早治疗 规范治疗 心脑血管疾病特点：终身疾病，并发症多、死亡率高------沉默的杀手 控制心脑血管疾病的四个关键环节 31
什么是动脉粥样硬化？
这是健康的动脉横切面，并没有血块存在； 它有宽大的血管腔，能供应足够的血液给心脏、脑、 肌肉
这个动脉内有硬块存在，使管腔变小 器官由于得不到足够的氧气而不能正常运作，引发心脏病、脑部病变。
保护血管 19世纪法国名医卡萨尼斯曾经有过一句精准形象的名言：“人与动脉同寿、人与血管共存”。
血管软滑的重要性 血管堵,细胞腐；血管深,人长生； 血流止,细胞死；血流畅,人寿长； 体内血液循环好；健康长寿人不老。
第四章 心脑血管疾病的危险因素及指南建议
（一） 高 血 压 原发性高血压 90% 继发性高血压 10% 1959年739000人调查：5.11% （一） 高 血 压 原发性高血压 90% 继发性高血压 10% 1959年739000人调查：5.11% 1979 年4012128人调查：7.73% 1991年950356人调查： 11.19% 以上为15岁以上的人群调查
高血压 原发性高血压主要有在下几个因素 体重升高； 膳食因素：高钠、低钙、低钾、低动物蛋白。 不良生活习惯：大量饮酒、吸烟等。