第六章 免疫应答
二、教学方法 讲授、提问、讨论、教学互动 三、教学手段 多媒体教学 一、教学目的 熟悉：免疫应答、体液免疫、细胞免疫的概念；免疫应答的基本过程与特点；体液免疫基本过程；细胞免疫基本过程。 应用：抗体产生的一般规律及医学意义、体液免疫的生物学效应与特点；效应Th细胞介导的炎症反应；效应Tc细胞介导的细胞毒作用、细胞免疫的生物学效应与特点。 了解：免疫应答的调节的概念、形成原因。 二、教学方法 讲授、提问、讨论、教学互动 三、教学手段 多媒体教学
第一节 免疫应答的概念与类型 1、免疫应答的概念：是指机体受抗原刺激后，免疫活性细胞活化、增殖、分化并产生免疫效应的过程。 2、免疫应答的类型 体液免疫 细胞免疫
第二节 免疫应答的过程 一、免疫应答的基本过程 分三个阶段：感应阶段 反应阶段 效应阶段 （一）感应阶段 包括抗原提呈细胞（APC）对抗原的摄取、识别及信息的传递。
活化、增殖 IL-1 TD-Ag TH细胞 APC IL-1 IL-2 活化、增殖 TI -Ag B细胞
（二）反应阶段 T、B细胞受抗原刺激后活化、增殖、产生抗体和效应T细胞的阶段
T记忆细胞 淋巴母细胞 效应T细胞 活化、增殖 T细胞 抗体 活化、增殖 浆母细胞 浆细胞 B细胞 B记忆细胞
（三）效应阶段 效应T细胞或浆细胞分泌的抗 体发挥效应的阶段 Th1 TC 细胞免疫 效应T细胞 浆细胞 体液免疫 抗体 体液免疫——B细胞介导 细胞免疫——T细胞介导
T T 效应T细胞 Ag 浆细胞 B 抗体 4
免疫应答的特点： 特异性、记忆性、放大性、MHC限制性
第三节 免疫应答的效应及特点 （一）体液免疫应答 浆 B Ab 记忆 Ag B2 TD-Ag
1、抗体产生的一般规律 初次应答：诱导期长、抗体量少、维持时间短、抗体亲和力低。 再次应答：诱导期短、抗体量多、维持时间长、抗体亲和力高。
特点： Ab 潜伏期 类别 效价 亲和力 持续时间 初次 长 IgM 低 低 短 再次 短 IgG 高 高 长
白喉和破伤风 麻疹 流行性以脑炎 流行性脑脊髓膜炎 月龄 接种疫苗名称 预防疾病名称 新生儿 卡介苗 乙肝疫苗① 结核 乙型肝炎 1月龄 乙肝疫苗② 乙型肝炎 2月龄 脊髓灰质炎疫苗① 脊髓灰质炎 百日咳 白喉 破伤风 3月龄 脊髓灰质炎疫苗② 百白破疫苗① 4月龄 脊髓灰质炎疫苗③ 百白破疫苗② 5月龄 百白破疫苗③ ---------- 百日咳 白喉 破伤风 6月龄 乙肝疫苗③ 乙肝 8月龄 麻疹疫苗 麻疹 12月龄 麻腮二联疫苗① 麻疹和流行性腮腺炎 风疹疫苗① 风疹 流感疫苗（每年10月份） 流行性感冒 乙脑疫苗（季节性疫苗） 流行性乙型脑炎 流脑疫苗（季节性疫苗） 流行性脑脊髓膜炎 痢疾菌苗（季节性疫苗） 细菌性痢疾 13月龄 水痘疫苗 水痘 18月龄 甲肝疫苗① 甲型肝炎 19月龄 百白破疫苗④ 百日咳 白喉 破伤风 24月龄 甲肝疫苗② 4周岁 脊髓灰质炎疫苗④ 脊髓灰质炎 小学一年级 精制白破 麻疹疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 白喉和破伤风 麻疹 流行性以脑炎 流行性脑脊髓膜炎
2.体液免疫的生物学效应及特点动画
体液免疫应答的特点： 1.抗胞外菌的感染 2.反应较快 3.抗体可转移给另一机体，使其被动获得体液免疫。
（二）细胞免疫应答 应答过程 Ag 分化 MHC·肽 TCR B7 CD28 TCR-CD3 Th1 双信号 Tc MHC限制性 APC T 活化 分化 克隆扩增 TCR-CD3 双信号 MHC限制性 Th1 Tc 效应T 分化 Tm
1、效应T细胞的作用 Th1细胞 可通过释放多种细胞因子 引起以单核细胞浸润为主的炎症反应 而发挥对抗原的杀伤效应 对巨噬细胞的作用 IFN- 、GM-CSF、TNF 对淋巴细胞作用 IL-2 对中性粒细胞作用 TNF
2、TC细胞 可释放穿孔素和颗粒酶等因子 直接发挥特异性杀伤靶细胞的作用 穿孔素 靶细胞膜穿孔 靶细胞膜不可逆性损伤 颗粒酶 进入靶细胞 激活凋亡相关的酶系统 介导靶细胞凋亡
TC细胞的直接杀伤作用 TC细胞 靶细胞
TC对靶细胞的杀伤作用
1、促进白细胞与 血管内皮细胞粘附； 吸引白细胞进入炎 症区域 2、活化巨噬细胞和 NK细胞 3、促进T细胞分泌 细胞因子 APC/靶细胞 IL-2 IFN- TNF 单核 细胞浸 润为主 及局部 炎症 CD4+TH1 （炎性T细胞） CD4+/CD8+ T细胞 致敏 T细胞 穿孔素 颗粒酶 FasL、TNF CD8+致敏 T细胞 杀伤靶细胞
3、细胞免疫的生物学效应与特点 （1）细胞免疫主要通过效应T细胞发挥以下作用 1）抗感染 2）抗肿瘤 3）免疫损伤
（2）细胞免疫的特点： 清除的抗原为细胞外抗原 发生缓慢（2-3天） 多局限于抗原所在部位 可通过效应性T细胞或细胞因子等生物制品转移给另一机体，使其被动获得细胞免疫。