腰痛的针灸治疗 渤海镇卫生院 金永坤
腰 痛 一 概论 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主症的一种病证。相当于西医的腰肌劳损、腰肌纤维炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变等以腰痛为主要症状的疾病。
二 病因 1.外邪侵袭 2.体虚年衰 3.跌仆闪挫
二、病机 基本病机为： 实证 筋脉闭阻，气血不畅 不通则痛 虚证 肾精亏虚，腰府失养 不荣则痛
三、诊断依据 1.急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁有明显压痛。 2.慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当、劳累过度、天气变化而加重。 3.本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫或劳损等相关病史。
四、相关检查 血常规、抗链“0”、血沉、类风湿因子等检查，有助于与风湿、类风湿等疾病的鉴别；腰椎X片、CT有助于腰椎病变的诊断；还应注意与部分内脏疾病及妇科疾病相鉴别。
腰痛的针灸治疗 经络是人体运行气血的通道，包括经脉和络脉。其中最主要的就是十二经脉、奇经八脉。与腰痛关系最密切的又属足太阳膀胱经、足少阴肾经、督脉。 1.治法 活血通经止痛，以局部阿是穴及足太阳膀胱经为主。 2.主穴 阿是穴 大肠俞 委中 3.配穴 寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加肾俞、命门、志室。
腰痛的针灸治疗 4.主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 5.方义：阿是穴又称“天应穴”“不定穴”“压痛点”是指既无固定名称，又无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等做为针灸施术部位的一类腧穴。可以疏通局部经络及经筋气血，通经止痛。 命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。 肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 志室：第2腰椎棘突下，旁开3寸。
针灸治疗腰腿疼 腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。 大肠俞：足太阳膀胱经穴，大肠之背俞穴，位于第四腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治腰腿疼，腹胀、腹泻、便秘等胃肠疾病。
针灸治疗腰痛 委中穴：膀胱经合穴，又称“血郄”，“腰背委中求”，可疏调背部膀胱经气血，此穴位于腘横纹中点，当股二头肌与半腱肌肌腱的中间，主治腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病症，腹痛、急性吐泻。
腰痛的针灸治疗 急性腰扭伤的特效穴： 腰痛点：经外奇穴，在手背侧，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。 后溪穴：手太阳小肠经输穴，八脉交会穴（通于督脉） 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧横纹头赤白肉际处。 人中穴：又名“水沟穴”，在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
腰痛的针灸治疗
总结 针灸治疗腰痛在临床上确有良好的效果，有时可以立竿见影，此外针灸还广泛应用于肩周炎、牙痛、痛经、面瘫、脑梗死后遗症、肥胖等疾病，配合理疗、刮痧、刺络拔罐、艾灸等方法，能够取得很好的临床疗效。
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