團隊成員 : 陳怡達、石柏良、杜翌群、李可弘醫師 報告者 : 陳怡達 報告日期: 2006/10/30 可攜式長時子宮收縮監測系統 團隊成員 : 陳怡達、石柏良、杜翌群、李可弘醫師 報告者 : 陳怡達 報告日期: 2006/10/30
報告大綱 創意思考與背景 創意歷程(團體創意) 實際系統展示 系統優缺點 改善思考
創意思考與背景
創意動機-早產 為什麼早產越來越多? 社會經濟: 疾病史: 流產、曾早產、子宮異常、腎臟疾病 生活型式: 工作繁重、抽煙、情緒焦慮不安 生產年齡(小於16歲,大於40歲)、營養不良 疾病史: 流產、曾早產、子宮異常、腎臟疾病 生活型式: 工作繁重、抽煙、情緒焦慮不安 產科病症: 細菌尿、尿路系統感染、產前出血、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水異常、早期破水、胎兒畸形或染色體異常、子宮頸閉鎖不全,等臨床病症 (preparation) 11.1% 行政院衛生局, 2005
早產徵兆 發生突然且無預期(若無監測) 「早期發現、早期治療」 長時子宮收縮監測 陰道分泌物異常 子宮異常收縮(胎動突然變多或變少) 子宮頸過早開啟 腸絞動或不停地腹瀉 突發狀況 處理困難 (preparation) 發生突然且無預期(若無監測) 「早期發現、早期治療」 長時子宮收縮監測 台大醫院婦產科早產資訊 http://med.mc.ntu.edu.tw/
創意歷程
創意歷程-問題討論 臨床如何量測? 預產期時孕婦躺臥監測 如何有效的長時監測子宮收縮? 可攜式腰帶與可長時間監測之裝置(手機) 陣痛力計與胎心音(測量胎兒心跳)監視器
預期系統架構
PDA訊號發送示意圖 特殊情況,如收縮壓力或收縮頻率持續異常時 直接透過PHS聯絡醫師或特定照護人員, 以達到即時救護的功能 Rasid, M.F.A. et al, 2005
資料庫的建立與收集 儲存分析與孕婦個人資訊 提升判斷早產準確度 配合其他的生理參數量測系統 達到更完善的孕婦即時看護系統為目標
實際系統展示
自制壓力訊號擷取模組 實際配戴圖 壓力感測(Load cell) Lightweight:6g Load:5 N (375mmHg) Excitation Voltage:1 to 7V ac or dc 實際配戴圖
藍芽傳輸連接 藍芽1.1傳輸,速率約為1Mbps 藍芽模組(特邁通訊科技,藍芽1.1版) ASUS P525 Windows Mobiles 5.0 藍芽1.1傳輸,速率約為1Mbps
實際臨床量測 攝於永康林景義婦產科,並感謝林太太的配合與協助
創意優、缺點與改進思考
創意優點 可攜式、方便使用、成本低廉 藉由PDA手機的藍芽功能,擷取生理訊號並儲存 手機緊急撥號功能,危險時可提升救護效率,保障母子安全 未來可與照護中心達到遠距照護,減少醫療成本
改進思考-腰部量帶 鬆緊帶對壓力值的影響尚須評估! 原先思考:類似皮帶 缺點: 改善想法:鬆緊帶 有彈性較舒適且緊貼 缺乏彈性 過緊、孕婦抱怨不舒服 過鬆、壓力值誤差過大 改善想法:鬆緊帶 有彈性較舒適且緊貼 鬆緊帶對壓力值的影響尚須評估!
改進思考-量測系統改良 原先設計:普通電路版、電線 缺點: 改善想法: 系統過於龐大,不易配戴 (11cm×20cm) 移動中訊號線容易脫落 無法真正長時量測 改善想法: 縮減線路,並使用雙層線路版 以降低系統大小與重量 (< 8cm×8cm) 訂製特定模具和電線固定 提升長時配戴的穩定性
未來工作 手機程式的完成與測試 GPRS的網路主機架設與資料庫的建立 (集資買的手機只來得及測試) (與林景義婦產科洽談中) 本團隊並會持續完成這個研究,並不斷更新硬體設計,朝向商品的目標前進 (已取得指導老師的同意)
Thanks for your attention
子宮壓力與胎兒心跳 Hon, EH. “An Atlas of Fetal Heart Rate Patterns Hartley Press”, New Haven, 1968.
子宮血流與子宮收縮 Han-Chang Wu et al., 2002